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            慢性細菌性和非細菌性前列腺炎

            非細菌性前列腺炎

            慢性細菌性和非細菌性前列腺炎用什么藥好?有什么中藥可用?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              武寒飛 主治醫(yī)師

              吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院

              三級甲等

              普外科

              以下"經驗"僅供你參考:1,治療前列腺炎,您為什么花了那么多錢還沒有治愈?因為你花的錢絕大部分是“冤枉錢”!占你藥費最大比重的“消炎藥”根本就不是根治前列腺炎最重要的!2,單純用消炎藥不僅根治不了前列腺炎!反而會加重病情!3,根治前列腺炎,其實不需很多錢!4,治療前列腺炎,禁欲的危害性比縱欲的危害性更大!5,多喝水本身就是治療前列腺炎的一劑良藥!簡單原理是:多喝水可以稀釋尿液,從而可以減輕反流入前列腺的尿液對前列腺的刺激;多喝水也有利于藥物最大化地進入泌尿系統(tǒng),從而達到最大限度的利用值;多喝水還可以促進水代謝,從而促進炎癥的清除、營養(yǎng)物質的補充、、、、、、以上各種作用均對前列腺炎的治療有非常好的促進!所以說,多喝水本身就是治療前列腺炎的一劑良藥!6,好心情有利于根治前列腺炎!心情不好,前列腺炎不易治好!7,單純用西藥,前列腺炎不易根治!伴隨著西方的工業(yè)革命,現代醫(yī)學(也就是通常所說的西醫(yī))也同時得到了飛速的發(fā)展,特別是進入20世紀后,由于抗生素的出現,西醫(yī)更是在全世界范圍內占據了主導地位。但是,西醫(yī)也有其很大的局限性,主要表現在其過分注重局部組織和器官的病變,而不十分注意全身整體的病變,老百姓形象地稱西醫(yī)為“頭痛醫(yī)頭、足痛醫(yī)足”,所以,西醫(yī)雖然往往收效較快,但對于慢性病來說,西醫(yī)往往束手無策。筆者便是西醫(yī)本科畢業(yè),對此深有感觸。記得讀大學時,我們的一個內科老師便唉聲嘆氣地勸我們將來不要搞內科,原因是:“西醫(yī)內科除了急性胃腸炎等急性病可以根治以外,幾乎根治不了任何疑難雜癥、、、、、、”,筆者進入臨床后對此深有體會,所以,又向父親及眾多中醫(yī)專家拜師學藝,并通過自學通過了國家的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試,感覺受益匪淺!但話又說回來講,西醫(yī)西藥治療前列腺炎也并非一無是處,事實上,前列腺炎的治療也離不開西醫(yī),筆者就相當推崇西醫(yī)的α—1A受體阻滯劑對前列腺炎的療效,并且奉為最主要的藥物之一;西藥中的抗生素也是治療某些類型的前列腺炎所不可缺少的!!!但是,如果把根治前列腺炎的重任全部交給西醫(yī),至少筆者尚未見到有非常神奇配方。所以說,單純用西藥,前列腺炎不易被根治。8,中醫(yī)中藥在根治前列腺炎方面有很大的優(yōu)勢!9,前列腺炎的治療,理療非常重要!在治病所宜采用的方法這一點上,人們容易產生兩個方面的錯誤觀點。有的人認為,是藥三分毒,因而拒絕服用任何藥物來治病。這種人犯的是“因噎廢食”般的錯誤,目前已經越來越少。另一類人所犯的錯誤則完全相反,他們認為只有藥才可以治病,不用藥的治療方法都是騙人的,不可相信。的確,許多疾病的治療都是離不開藥物的,但藥物并不是萬能的,舉一個例子便可以證明——外科手術主要靠的便不是藥物吧?!其實,理療也象外科手術一樣,在疾病的治療的某些方面,還是有其獨到的作用的!大量的事實證明,引起前列腺炎的兩大主要病因“前列腺反流”、“盆腔肌肉緊張綜合癥”在合適的理療下,可以得到很大的緩解甚至徹底消失!足以說明理療在前列腺炎治療中的重要性。筆者將在有關章節(jié)中詳細介紹前列腺炎理療的方法及其作用。10,耐心看完本篇文章,您的前列腺炎就已經好了一半!眾所周知,前列腺炎并不是不治之癥,只要采用正確的治療方法,完全可以獲得根治!其內容涵蓋了前列腺炎的各種主要發(fā)病機理和目前最尖端科學的治療方案,是非常全面和客觀的。當您耐心閱讀完這篇文章后,您一定會對前列腺炎有了正確的認知,這樣,您至少不會再去走彎路、犯錯誤,從而杜絕了病情的加重的可能,此其一也;既然找到了好的治療方法,您會不采納嗎?而采用這些方案,您的前列腺炎一定會得到根治!所以說,當您耐心看完本欄目的所有文章,您的前列腺炎就已經好了一半!11,中西醫(yī)結合+理療+飲食療法+心理治療為主的綜合療法是根治前列腺炎的唯一方法!!醫(yī)、西醫(yī)各有所長,又各有所短,中西醫(yī)結合,可以取長補短、優(yōu)勢互補,從而把各自的長處得到最大化的發(fā)揮,把各自的短處得到最大化的避免,這是未來醫(yī)學發(fā)展的方向!大量的臨床觀察證實,中西醫(yī)結合治療前列腺炎的療效比任何一種單一治療的療效都要好許多倍!!!中西醫(yī)結合,是根治慢性前列腺炎的核心所在!!!!!!理療的作用前面已經有簡單的介紹,有關章節(jié)中將有詳細的講解,可供參閱;飲食療法包括多飲水、多食蔬菜水果及堅果類食物,忌辛辣刺激性飲食等等,也將在有關章節(jié)中詳細介紹;心理治療主要是消除焦慮情緒,前面已經有簡單介紹,后面的有關章節(jié)中也將有詳細的介紹文章。很多人一聽到綜合治療方法,就會想到治療費用一定比單一的治療費用要高很多,其實這是一種誤解,因為這些綜合治療方法有很多是不需要一分錢的費用的!!!!!!另外,綜合治療方法里面,沒有一種昂貴的治療藥物,從而大大地節(jié)省了治療費用,另外,綜合治療也減少了各種藥物尤其是貴重藥物的用量,又可節(jié)省不少開支、、、、、、因而,采用綜合治療方法治療前列腺炎,治療費用不是增多了,而是大大減少了!!!!!!可以說,我所推薦的綜合治療方案,在各種治療方案中不僅是療效最好的,同時也是費用最低的!!!!!!綜合治療的要點如下:1,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除焦慮情緒。因焦慮情緒可使植物神經的張力增加,從而引發(fā)前列腺炎的一系列癥狀。2,培養(yǎng)興趣愛好,以轉移對前列腺炎的注意力!3,勞逸結合,防止過度疲勞。4,進行適當的體育運動,尤其是加強盆腔肌肉的運動,忌長久靜坐,忌長久騎自行車,忌坐潮濕之地。5,常做前列腺功能鍛煉(動作要領是深吸氣的同時用力提肛門、會陰部的肌肉等等,其作用是松馳盆腔的肌肉,同時對前列腺做輕微的按摩),對前列腺炎的治療非常重要!6,適當的性生活,既不要縱欲過度,更不要禁欲!!!一般來講,患有前列腺炎的青年人以每周3次,中年人以每周2次性生活為佳。7,注意補充多種維生素及微量元素。8,注意飲食,多飲水,忌酒及辛辣食物。多食蔬菜、水果及堅果類食物。因堅果類食物中富含銅和鋅,對前列腺有益。9,增強體質,預防感冒。熱水坐浴對慢性前列腺炎非常有幫助!10,消除前列腺炎的各種易患因素。如包莖和包皮過長患者應早做手術治療,有尿道感染者應徹底治愈尿道炎癥。11,西藥治療。最重要的是α—1A受體阻滯劑,筆者推薦使用津源靈。抗生素則要根據患者具體病情的不同來選用,筆者較常用的藥物有:依諾沙星、環(huán)丙沙星、TMP、阿奇霉素、羅紅霉素、強力霉素等,抗生素的使用一定要合理使用、巧妙使用!!!只有如此才可收到療效,否則還會誤事!12,中藥治療,是根治前列腺炎關鍵中的關鍵!

              2016-01-15 10:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常見病.前列腺是男性生殖器官的附屬腺體,長在后尿道,位于膀胱頸部,形狀如栗子,表面光滑,中間有1條溝,富有彈性.前列腺的功能主要是分泌前列腺液,與精囊、尿道球腺等分泌液共同構成精液的液體部分,與精子的生存、激活、受精等,均有密切的關系.此外,前列腺使睪丸酮快速代謝為雄性激素,故與男性的性發(fā)育有著密切關系.前列腺炎分為感染性和非感染性兩種.感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睪炎引起,也可由于其他部位的感染灶經血行至前列腺引起.最常見的原因是細菌從尿路直接蔓延至前列腺所引起.當人體抵抗力下降時,尿道內潛在的細菌,可通過位于后尿道的前列腺腺管開口進入前列腺.皮膚癤腫與扁桃體、牙齦、呼吸道有炎癥時,細菌也可通過血液和淋巴途徑侵入前列腺,造成前列腺炎.除細菌外,病毒、滴蟲、真菌、支原體等均會引起前列腺炎.前列腺炎不1定與性病有關,但近年來確實有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的1個癥狀.當發(fā)現患有前列腺炎時要仔細分析,必要時要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實驗室檢查,以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎.非感染性前列腺炎常常由于飲酒、性交過度、長期騎車、手淫等引起前列腺的充血.前列腺炎是成年男性的常見病,1般統(tǒng)計約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無癥狀,也可以引起持續(xù)或反復發(fā)作的泌尿生殖系感染.可分為以下幾類:(1)非特異性細菌性前列腺炎,又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎.(2)特發(fā)性非細菌性前列腺炎,又稱前列腺病.(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎.(4)特異性前列腺炎,包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎.(5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎.(6)前列腺痛和前列腺充血.前列腺炎可分為急性和慢性兩種.(1)急性前列腺炎.急性者常由體內其它器官的炎癥蔓延而來.主要癥狀為會陰部脹痛不適,小腹隱痛較明顯,可向腰骶部、陰莖部及大腿根部放射.如因泌尿系感染引起則可出現尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀.發(fā)病較急,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀.檢查外周血白血球增高,尿中可見大量的白血球.直腸指診可摸到腫大的前列腺,有明顯的壓痛,形成膿腫時可有波動感.,由于抗菌藥物的廣泛應用,如今急性前列腺炎已不多見.(2)慢性前列腺炎.慢性前列腺炎最為多見.主要癥狀是:1.排尿改變,初起時有排尿不適,排尿不盡感,或有燒灼感、尿頻、尿急、尿痛和發(fā)癢等.少數病人在清晨發(fā)現尿道外口有分泌物粘合,尿后余瀝不盡而淋濕衣褲.2.尿色異常,多數尿色加深,可出現混濁、白色的尿液,也可有血尿.患者常有前列腺溢液,多發(fā)生于排尿終端或大便用力時,尿道口流出白色分泌物.3.疼痛,往往是脹痛和抽痛,向陰莖頭及會陰部放射,可引起腰骶部、髖部、會陰部、恥骨上區(qū)及腹部的疼痛,有時放射至睪丸、腹股溝部.4.性功能障礙,表現為性欲減退、陽萎、早泄、夢遺、不育等.5.神經衰弱,表現為多夢、焦慮、心神不定等.甚至影響學習和工作,10分令人煩惱.6.直腸指診前列腺軟硬不均,有輕度壓痛.按摩前列腺液作涂片可見每高倍視野有10個以上的白細胞或成堆的白細胞,而卵磷脂較少.細菌性和非細菌性前列腺炎如何鑒別?細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎的臨床癥狀雖然頗為相似,但在病因、病理、體檢、化驗方面均有較大的差別.B超診斷前列腺炎可靠嗎?前列腺炎的診斷主要依據病史、直腸指診及前列腺液檢查即可確診.但在某些情況下不愿做或無條件做這些檢查時,亦可采用B超檢查作為前列腺炎診斷的輔助依據.急性前列腺炎在B超圖像上有3個主要特征:(1)尿道周圍有低回聲暈.(2)腺實質回聲不均勻,出現多個低回聲區(qū).(3)前列腺周圍因前列腺靜脈叢充血、腫脹,出現無回聲區(qū).此外,前列腺輕度腫大,包膜有時模糊不清,但形態(tài)仍對稱.慢性前列腺炎B超圖像特征性改變不明顯,但在嚴重病例,有以下表現:(1)前列腺增大不明顯,形態(tài)1般對稱.(2)包膜增厚或不整齊.(3)內部回聲不均勻,可有強回聲斑,也可有低回聲區(qū),常常合并前列腺結石.什么是前列腺炎,分幾類?前列腺炎是成年男性的常見病,1般統(tǒng)計約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無癥狀,也可以癥狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續(xù)或反復發(fā)作的泌尿生殖系感染,可分為以下幾類:(1)非特異性細菌性前列腺炎:又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎.急性前列腺炎是指前列腺非特異性細菌感染所致的急性炎癥,主要表現為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛,多有惡寒發(fā)熱等,屬于中醫(yī)“熱淋”范疇.慢性前列腺炎是前列腺非特異性細菌感染所致的慢性炎癥,主要表現為少腹、會陰、睪丸部有不適感,尿道口滴白等,中醫(yī)屬“精濁”范疇,常見于青壯年男性.(2)特發(fā)性非細菌性前列腺炎:臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等癥狀,前列腺液白細胞可增多,但細菌培養(yǎng)無細菌生長.(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎:臨床上主要表現尿頻、尿痛,尿道灼熱,下腰部或會陰部疼痛等癥狀,但病情發(fā)展快,有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀,是網狀內皮系統(tǒng)增生后產生的溶解度差的物質所引起的1種異物反應或過敏反應,故分變態(tài)性(過敏性)和非變態(tài)性兩類.(4)前列腺痛和前列腺充血:臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適,或真性前列腺痛等癥狀,前列腺液中無膿細胞,也無明顯感染病理改變,屬非細菌性前列腺炎的1種.(5)特異性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎.(6)其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎.對于前列腺炎的治療,特別是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治療是必要的.常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安滅菌,每服0.25g,每日3次;美滿霉素,每服0.1g,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次.但對于慢性前列腺炎,抗生素往往無效,治療主要是按摩、熱敷等.慢性前列腺炎藥物治療可用復方新諾明、紅霉素、強力霉素、頭孢氨芐、氟滅酸等;如為滴蟲所致,要用甲硝唑(滅滴靈);若被淋菌感染,則用大劑量青霉素或菌必治等藥物治療.也可經會陰或直腸作前列腺內注射抗生素;使用雙囊4腔硅膠導管作后尿道藥物灌注;也可向輸精管內注射藥物或將前列腺周圍封閉.中藥用苦參、白術、黃柏、生牡蠣、赤芍、桃仁、丹參、生甘草等,也有1定效果.堅持熱水坐浴,或去醫(yī)院作藥物離子透入理療、定期作前列腺按摩,可以消除癥狀.中醫(yī)常把本病分為3型治療.(1)濕熱型可見發(fā)病急,會陰及小腹脹痛、抽痛,有尿頻、尿急、尿痛等癥狀.舌紅,苔黃膩,脈滑數.治療宜清熱除濕,理氣活血.常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g黃柏10g山梔子10g車前子10g木通10g川楝子10g赤芍10g丹皮10g茯苓10g生甘草6g水煎服,每日1劑.(2)氣滯血瘀型病程較長,以疼痛為主,牽掣小腹和睪丸疼痛.治療宜活血化瘀.常用的處方為:丹參30g赤芍10g紅花10g王不留行10g乳香10g沒藥10g青皮10g川楝子10g小茴香10g水煎服,每日1劑.(3)腎氣虧虛型見于慢性前列腺炎.有腰膝酸軟,疲乏無力及陽痿早泄等癥狀.治療宜滋補肝腎.常用的藥物為:黃柏10g知母10g生熟地各10g山藥30g山萸肉10g茯苓20g澤瀉10g王不留行10g丹皮10g川楝子10g水煎服,每日1劑.如有腎陽虛的情況,可加入制附子10g,蛇床子20g,仙靈脾10g.慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治療.具體方法是,病人取膝胸位,術者戴手套,涂上潤滑劑,輕輕插入患者的肛門,在直腸前壁離肛門邊緣約4~5cm可觸到前列腺,手指先從兩側向中央溝按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次.這樣可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康復.防護前列腺炎(1)避免受寒、受潮和過度勞累.預防感冒.受涼后,可引起交感神經興奮,使尿道內壓增高,前列腺管也因收縮而排泄障礙,產生充血,使癥狀往往反復或加重.(2)注意飲食.平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物.不要抽煙、飲酒,以免加重前列腺的充血,使癥狀加重..多飲水,增加尿量可以緩解癥狀.(3)生活起居要規(guī)律,勞逸結合.前列腺充血不利于炎癥的消退.坐的時間不宜太長,以免影響會陰部的血液循環(huán);騎馬、騎自行車或駕駛車輛的時間也不能過長;性生活要有規(guī)律,節(jié)制,不要過于頻繁;性交時不要中斷或強忍不射精.還需要鍛煉身體,增強體質.

              2016-01-15 22:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邰木全

              馬鞍山市婦幼保健院

              二級甲等

              康療科

              你好!像你這種情況,建議你在醫(yī)生的指導下根據你的病情及檢查結果系統(tǒng)地治療;不要隨便用藥祝你早日康復!

              2016-01-15 14:22
            就醫(yī)問藥

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            什么是非細菌性前列腺炎?   非細菌性前列腺炎是最常見的一種前列腺炎綜合征,占前列腺炎的64%。其病因尚不清楚。在非細菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有異常數量的炎癥細胞,但細菌培養(yǎng)或其它方法均不能發(fā)現致病菌。曾試圖證實某些非常見的病原體(如專性厭氧菌、支原體、衣原體,或其它原蟲、病毒等)是非細菌性前列腺炎的病因,但未獲成功。諸多猜測認為支原體與非細菌性前列腺炎有關,但無充分的證據經細菌學和血清學試驗表明它們之間也無明顯的因果關系。某些研究人員認為非細菌性前列腺炎是一種免疫性疾病,僅在排除其它特異性前列腺炎后才能確定非細菌性前列腺炎的診斷。 查看全文»

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            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質量等方面有較深的研究及豐富的臨床經驗。 另外:運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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