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            咨詢肝內膽管結石,急!!

            肝內膽管結石

            檢查所見:肝臟大小形態大致正常,右葉最大斜徑10.2cm,被膜整齊,右葉實質內可見強回聲光斑,大小為0.8cm,聲影(+),余實質回聲均勻,肝內管系顯示清晰,門靜脈主干內徑1.0cm。膽囊大小為5.0cm×1.9cm,膽壁粗糙,壁厚0.2cm,囊內未見明顯異常回聲,膽總管未見擴張。脾厚3.3cm,實質回聲均勻。胰腺大小形態大致正常,實質回聲均勻,胰管未見明顯擴張。現在的狀況并且后背偶爾有刺痛感覺。2010年發現肝內膽管結石,大小基本在0.5-0.6cm左右。CT切片未見到結石影像。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病情分析肝內膽管結石多因膽道感染膽汁淤積或膽汁成分變化引起,所述結石較小可溶石排石治療,不建議體外震波排石治療據所述病情考慮肝內膽管結石,建議忌高脂肥甘,少食辛辣刺激,多吃蔬菜水果粗糧,多喝水適量運動,口服愛活膽通,消炎利膽片治療。定期復查腹部B超。祝你早日康復。

              2016-01-16 05:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好!根據你的病史,問題不大,不必太擔心,B超就可以明確診斷。1建議每年復查B超,看看結石會增大嗎2不必體外震波排石,這樣對肝臟不好3對身體沒什么多大影響;4飲食注意調理,醫生詢問:平時會疼痛嗎?如果不會的話,不要太在意的

              2016-01-16 04:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好:一般膽囊摘除手術后3-4年容易并發肝內膽管結石,建議應用國家最新發明專利技術-體外震波排石機技術進行排石治療,往往肝內膽管結石的成分以膽固醇為主要成分,膽固醇形成的結石常常是淤積泥沙性結石,而體外震波排石機的排石機理正是應用其高頻震波使泥沙結石粉碎混淆在膽汁當中,隨膽汁經過腸道排出體外;該設備特點是排石徹底,對肝臟無任何損傷,不手術治療無痛苦,病人容易接受;該設備屬于國家首席發明專利技術,于體外沖擊碎石機截然不同,是你目前治療的最佳選擇.肝內膽管結石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發生在肝內膽管中,此時,手術切除,損傷大容易復發,已非適宜的選擇,也非一般中醫排石之法所易達到的;由于肝內膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據.而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內膽管結石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機能夠排除肝內膽管結石的原理,是根據肝內膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內膽管由粗漸細分段排石;根據不同部位肝內膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發的關鍵.:體外震波排石機適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;對于肝膽管結石手術清除后再次引起肝內膽管結石復發者,必須待手術3-6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內鈣化灶和纖維結節沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發病控制后再進行體外震波排石.根據臨床研究,陳教授認為:體外震波排石是目前國內外治療肝內膽管結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊結石,膽總管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.如果治療請電話聯系好吧;祝你早日康復.

              2016-01-15 21:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              當然是有一定的影響!手術后還要注意休息。飲食多方面!

              2016-01-15 12:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳念東

              上海市松江區九亭鎮衛生院

              一級

              外科

              您好,從您描述的情況來看,您的肝內膽管結石診斷明確,而且長的位置還不大好,位于右半肝,由于您沒有做三維螺旋CT或磁共振檢查,所以結石的具體所處的葉段還不清楚。但是從您目前的已經完成的檢查結果看,結石尚未造成膽管的完全梗阻,所以肝內膽管結石的各種癥狀并不突出。建議您還要去做個三維螺旋CT或磁共振(MRI平掃+MRCP)檢查,這樣能更準確的了解結石所處的膽管位置具體處于哪一葉段,對于下一步治療的安排有幫助,對于較小的肝內膽管結石,如果位置較低,還能通過ERCP的方法去除,如果位置過高,則必須手術,而如果結石處于右肝,手術的代價則需要全盤考慮。體外震波排石對于肝內膽管結石是不適用的,有可能引起嚴重的并發癥,所以臨床上并未獲得認可。建議您繼續觀察病情變化,配合一些藥物內科治療,如果出現比較頻繁的不適癥狀時,再考慮手術。希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復!

              2016-01-15 07:46
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