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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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本病肯定系自身免疫性疾病,但其發病機制尚未完全闡明。甲亢病的誘發與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關系,其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發生,發展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預防的方法?! ∵z傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進行預防。環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素,例如創傷、精神刺激、感染等,雖然不少甲亢的誘發主要與自身免疫,遺傳因素有關,但發不發病卻和環境因素有密切關系。如遇到誘發因素就發病,而避免誘發因素就不發病。由此可見,部分甲亢病人的發病有可能在避免誘發因素的條件下得到預防。(1)感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。(2)外傷:如車禍、創傷等。(3)精神刺激:如精神緊張、憂慮等。(4)過度疲勞:如過度勞累等。(5)懷孕:懷孕早期可能誘發或加重甲亢。(6)碘攝入過多:如人量吃海帶等海產品。(7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等。臨床表現:心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。
2016-01-15 19:40
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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甲狀腺機能亢進癥除人們所熟知的典型臨床表現外,有時表現為特殊類型的癥狀,常常誤診為其他疾病,應引起警惕?! ∫孕呐K癥狀為主要表現的甲亢。甲狀腺激素水平增高時,對心肌和心臟傳導系統都會產生影響,從而使心率加快、心肌收縮加強、動脈血壓升高,導致心臟負荷加大、心肌供血不足,易誤診為冠心病、心律失常。診斷時,如果有在甲亢基礎之上的、不能用其他原因解釋的心臟改變如心律紊亂、房顫、傳導阻滯、心臟擴大、心衰等,并且經抗甲藥治療后好轉,即可考慮為甲亢性心臟病。 以消化道癥狀為主的甲亢。甲狀腺激素過高可使胃腸道平滑肌興奮性增強,因而腸蠕動加快、腸道吸收功能下降,出現大便次數增多甚至無痛性腹瀉,大便含有未消化食物,有時誤診為腸炎,但若以腸炎治療,往往收不到很好的效果。 以糖代謝紊亂為主要表現的甲亢。甲亢和糖尿病的癥狀有很多相似之處,甲亢本身也可合并糖耐量減低。這是因為高甲狀腺素水平能促使葡萄糖吸收、刺激肝糖原和肌糖原的分解,糖異生加速,使血糖升高;此外,還可抑制胰島素、刺激胰高血糖素的釋放,引起癥狀性糖尿病。當甲亢控制后,糖尿病隨之好轉?! ”憩F為周期性麻痹的甲亢。甲亢時伴有低血鉀,嚴重時發生周期性的肢體癱瘓。由于甲亢患者血糖水平高,隨著糖氧化分解,細胞外鉀離子迅速移向細胞內,從而降低血鉀,而肌肉需要靠鉀來維持張力,因而出現肢體的麻痹、癱瘓。這一表現多出現在男性甲亢患者?! ∫赃\動系統為主要表現的甲亢。由于甲狀腺激素過多,蛋白質分解代謝加速,呈氮負平衡,加之鈣質排出增多,導致骨質疏松和脫鈣;能量消耗過多而使肌肉中的磷酸肌酸減少,引起肌肉軟弱無力、眼瞼下垂等,有時表現為肌肉萎縮,使行動困難?! ”憩F出生育功能異常的甲亢。男性可有陽痿,女性常有月經紊亂、月經過少,甚至閉經。有患者以閉經為首診癥狀,到醫院看病,一檢查是甲亢,甲亢治好后月經即恢復正常。甲亢時兩性的生育力均降低?! ∈熘卓旱倪@些特殊癥狀后,我們就可以減少或避免誤診誤治了。
2016-01-15 17:59
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,甲亢屬于自身免疫性疾病,臨床上多表現為食欲亢進、消瘦、性情急躁、容易激動、失眠、兩手顫動、怕熱、多汗、皮膚潮濕等,部分病人伴有眼癥、甲狀腺腫大或甲狀腺腫,需要及時到正規醫院接受治療。治療辦法在臨床上西醫主要有藥物治療、手術治療等,但是治療不徹底,病情容易反復發作,而且還會對人體有副作用,目前中醫治療甲亢效果還是不錯的,但是要選擇正規放心的甲狀腺??漆t院,這樣治療效果會更加有保障
2016-01-15 08:25
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