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            結核性腦膜炎最佳治療方案?有傳染性嗎?

            結核性腦膜炎

            結核性腦膜炎最佳治療方案?有傳染性嗎?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              結核性腦膜炎的病原菌主要來源于全身粟粒性結核經血行播散到腦膜及腦,形成結核結節,其后結節破潰,結核菌進入蛛網膜下腔,發生廣泛的腦膜炎癥,此外脊柱或顱骨的結核病灶破潰,亦可直接進入蜘網膜下腔,引發結核性腦膜炎。因此結核性腦膜炎患者多有其他部位的結核,而結核菌感染主要通過呼吸道吸入,因此控制空氣的污染是預防結核病的關鍵,自覺培養良好的生活習慣,定期健康檢查,一旦發生全身結核應及時治療,以免造成結核血行向顱內播散,引發結核性腦膜炎。建議到當地疾控中心,或者是設有傳染病科的綜合醫院就診,抗結核治療應遵循早期用藥、合理用藥、聯合用藥及系統治療的原則,目前認為異煙肼、利福平、比嗪酰胺或乙胺丁醇、鏈霉素是治療結核性腦膜炎最有效的聯合用藥方案。對病情嚴重的,可合用激素,常治療無效者可考慮鞘內注射異煙肼和地塞米松,降溫、控制癲癇、降顱內壓,注意營養,維持水、電解質平衡等對癥支持治療。

              2016-01-15 15:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              結核性腦膜炎是比較嚴重的中樞神經系統感染疾病,嚴重的可以危及生命。如果患者不伴有肺部結核,其傳染性是比較小的。對于結核性腦膜炎的治療:主要是正規的四聯使用抗結核藥物;其次對癥治療,脫水防止腦水腫,營養神經,腦脊液置換和激素預防蛛網膜黏黏等。

              2016-01-15 04:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥結核性腦膜炎是可治之癥,因為抗結核藥異煙肼.吡嗪酰胺等都能很好地“透過血腦屏障”)再聯合使用鏈霉素,乙胺丁醇等,一般都能取得滿意的效果,但用量要比治療肺結核大,療程也長,大約需兩年的時間,過早停藥易復發.患者務必在醫生的指導下,密切配合堅持用藥以完成治療.

              2016-01-15 02:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,患者的病情考慮是結核性腦膜炎。本病主要是由于結核桿菌侵犯腦膜,導致腦膜的炎癥。本病的臨床癥狀主要是結核桿菌的中毒癥狀,以及腦膜炎的癥狀,時間長了還可以侵犯腦實質。本病的治療主要是抗結核治療。另外如果顱內壓增高水腫明顯可以激素治療。建議到當地的結核病防治所治療。

              2016-01-15 01:49
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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