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            自發(fā)性氣胸原因

            自發(fā)性氣胸

            自發(fā)性氣胸原因?請問一下自發(fā)性氣胸原因.前天早上突然劇烈咳嗽,到醫(yī)院拍X片檢查顯示左肺只有90%,醫(yī)生馬上施行了引流手術(shù),現(xiàn)在一切正在恢復(fù)之中。看了自發(fā)性氣胸的成因,我不太明白是怎么原因?

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              自發(fā)性氣胸常見的病因如下:1.胸膜下肺大皰破裂青少年自發(fā)性氣胸多因肺尖部胸膜下的肺大皰破裂所致。胸膜下肺大皰大多分為兩類,胸膜下微小肺大皰(bleb),直徑1cm,常為多發(fā),可發(fā)生于肺尖部、葉間裂邊緣及肺下葉邊緣。這類微小肺大皰往往是支氣管和肺部炎癥愈合、纖維組織瘢痕形成過程中牽拉及通氣不暢所致。胸膜下微小肺大皰所致的自發(fā)性氣胸在X線胸片上或手術(shù)時不易發(fā)現(xiàn)病灶,故亦稱為“特發(fā)性氣胸”。胸膜下肺大皰常為單發(fā),多發(fā)生于肺尖部,由于臟層胸膜先天性發(fā)育不全,逐漸出現(xiàn)肺大皰,這類自發(fā)性氣胸常見于瘦高體形的青少年,在手術(shù)過程中,除發(fā)現(xiàn)肺大皰外,常不能找到與之相關(guān)的肺實質(zhì)內(nèi)的基礎(chǔ)病變。這兩類肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸可在劇烈活動、咳嗽、噴嚏后誘發(fā),亦可在安靜狀態(tài)下發(fā)生。2.大泡性肺氣腫破裂由于慢性阻塞性肺部疾患使肺泡單位過度充氣,久之出現(xiàn)肺泡壁破壞,即小葉中心型肺氣腫和全小葉型肺氣腫,肺泡進一步融合壓迫肺泡間隔和肺間質(zhì)形成大泡性肺氣腫,其特點是在X線胸片和胸部CT片上可見到大泡內(nèi)有被壓的極薄的血管和肺泡間隔,以此與巨大肺大皰鑒別。當(dāng)肺實質(zhì)內(nèi)殘氣量進一步增加,壓力過高引起臟層胸膜破裂就出現(xiàn)氣胸。40歲以上的男性多見,常伴有慢性咳嗽、長期吸煙史、支氣管哮喘史等。3.肺結(jié)核20世紀(jì)50年代,肺結(jié)核是引起自發(fā)性氣胸很重要的因素之一,其發(fā)病機制主要是:①陳舊的結(jié)核性瘢痕收縮,造成小支氣管扭曲、阻塞,形成局限性肺大皰破裂;②肺的活動性結(jié)核空洞直接破裂;③由結(jié)核性損毀肺間接引起對側(cè)肺組織代償性肺氣腫,當(dāng)出現(xiàn)感染、支氣管阻塞時,引起其遠端肺泡過度膨脹而破裂。20世紀(jì)80年代,隨著有效的抗結(jié)核藥物的應(yīng)用,肺結(jié)核的發(fā)病率明顯降低,由肺結(jié)核引起的自發(fā)性氣胸的發(fā)生率亦有明顯下降。1988年Beg報道的95例小兒自發(fā)性氣胸的原因中,肺結(jié)核占21%,僅次于化膿性感染。近些年來,結(jié)核病的發(fā)病率又有上升的趨勢,應(yīng)當(dāng)注意隨之而來的氣胸并發(fā)癥。

              2016-01-15 17:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              發(fā)性氣胸的病因構(gòu)成隨著社會和醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)生著變化。1932年Kjaergarrd報告的自發(fā)性氣胸的病因多為胸膜下肺大皰。20世紀(jì)50年代,結(jié)核病成為自發(fā)性氣胸的常見病因,以后,隨著對結(jié)核病的有效的藥物治療和流行病學(xué)控制,由結(jié)核病引起的自發(fā)性氣胸的發(fā)病率有所下降。80年代以后,隨著社會人口老年化的進程,老年性慢性阻塞性肺氣腫引起的自發(fā)性氣胸的比率有增多的趨勢。同時隨著一些特殊社會現(xiàn)象的出現(xiàn),由獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)病人患卡氏肺囊蟲感染引起的自發(fā)性氣胸亦有所增加。

              2016-01-15 17:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              對于自發(fā)性氣胸原因一定要重視,你提到自發(fā)性氣胸原因為你解答如下.你好,氣管炎  慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫支氣管哮喘塵肺廣泛肺纖維化肺大泡破裂等肺癌肺結(jié)核空洞肺膿腫亦可引起氣胸老年人而言原發(fā)病為慢性阻塞性肺氣腫的占多數(shù)發(fā)病誘因多為感染劇烈咳嗽哮喘肺萎陷  氣胸氣體胸腔內(nèi)引起肺萎陷若引起縱隔偏移及壓迫到對側(cè)的肺稱之為高張性氣胸新生兒常因急救時使用的人工呼吸器壓力過大而引起或肺氣腫的水泡肺囊腫破裂而造成

              2016-01-15 13:41
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是自發(fā)性氣胸?   自發(fā)性氣胸(spontaneous pneumothorax)指肺臟實質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素影響以及無基礎(chǔ)性肺疾病條件下,自行發(fā)生破裂,引起氣體在胸膜腔蓄積。空氣進入胸腔使胸內(nèi)壓升高,肺組織受壓萎縮及縱隔移位,造成通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致缺氧,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭;胸腔內(nèi)壓升高,靜脈回流障礙,心排出量下降,可導(dǎo)致循環(huán)衰竭休克。此外,空氣進入胸膜腔可引起胸膜粘連撕裂、出血,形成血氣胸。 查看全文»

            氣胸 胸悶
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            • 顧月清

              主任醫(yī)師 教授

              上海市胸科醫(yī)院

              擅長:擅長肺癌、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴張 詳情»

            • 李建業(yè)

              主任醫(yī)師

              北京同仁醫(yī)院

            • 趙立強

              主任醫(yī)師 副教授

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

              擅長:肺癌的外科治療,對肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號
            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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