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李醫生 主治醫師
南昌白斑病醫院
癲癇科
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目前較常用且效果較好的方法是應用皮膚擴張法再造耳朵,手術分二期進行.第一期是植入擴張器,手術很小,一周后拆線開始注水,約3-6周時間注滿水.然后回家休息一個月(保持期),在這期間如果是學生也可以繼續上學.最后再來住院進行第二次手術再造耳廓,約10天左右. 保持一個月后即可行肋軟骨再造成耳廓.手術稍大些,十天拆線后就可以出院.出院后一個月內注意適當保護耳朵,如發現有表皮破潰及時換藥,待其自然脫痂.一般過半年后耳朵的輪廓就會變的很清楚.此時如還有什么不滿意的地方,就可以來行耳道手術時稍做修整即可.
2016-10-04 23:14
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回答6
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張光偉 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
五官科
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一般把小耳畸形分為三度:1度:耳廓各部隊分尚可辨認,只是輪廓較小.2度:耳廓結構多數無法辨認,殘耳不規則,呈花生狀,舟狀或臘腸狀,外耳道閉鎖.3度:殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀,或者僅有異位的耳垂.耳廓沒有發育,局部沒有任何痕跡的稱為無耳證,極為罕見.耳朵再造是一個很復雜的手術,方法很多.耳朵是由皮膚與軟骨支架構成的,因此耳再造首先就得考慮這二個因素.耳支架目前一般認為自體肋軟骨最為理想;皮膚則以乳突區無毛皮膚最好.目前尚無完全理想化的生物材料,應用自體肋軟骨雕刻耳支架仍然是臨床使用最為廣泛的材料.其優點主要體現在以下方面:自體肋軟骨取材方便,易于雕刻成形,作為自身組織,無排異反應,再造耳廓長期穩定性較好,甚至個別年幼再造耳廓可隨身體發育而成長.其不足之處為:手術創傷大,有胸廓結構改變和損傷,再造耳廓較厚,外形欠佳,移植后遠期較易發生吸收變形.耳畸形矯正術-適應癥1,對雙側小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應首先考慮外耳道和中耳手術,以改聽力.對于單側小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術.以后再根據需要決定是否進行中耳手術,如條件許可,也可將耳廓再造術和中耳術合在一起手術.2,對于小耳畸形并伴有嚴重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的整形術.否則無法使再造耳處于合適的位置上.3,耳廓缺損會嚴重影響兒童的正常心理發展,為了不影響其心理發展,再造耳手術應盡量爭取在學齡完成,一般以6歲以后為宜.耳畸形矯正術-手術方式對于表面結構復雜而精細的耳廓進行再造是一個復雜而又具有一定挑戰性的手術,它手術方法很多,包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法,一期耳廓再造法,乳突區皮膚擴張耳廓再造法等.1,Tanzer-Brent的分期法傳統的方法為Tanzer-Brent的分期法,手術大致分四期完成:1.耳垂向后橫位轉移,2.切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區皮下,3.掀起耳廓,創面游離植皮,4.耳屏與耳甲腔再造.整個過程約需半至一年.2,一期耳廓再造法此法的優點是省時省錢,僅需二周時間即可完成.缺點是乳突區皮膚因不夠用而向后上方延伸而帶有部分毛發,這樣再造的耳朵較厚且耳輪緣有毛發.以后隨人民生活水平提高現已很少應用.3,乳突區皮膚擴張耳廓再造法由于乳突區皮膚擴張耳廓再造法具備皮膚來源充分,術后瘢痕隱蔽,再造耳廓遠期效果穩定等諸多優點,已成為目前最常用的耳廓再造手術方法之一.由于缺乏理想化的生物材料,目前自體肋軟骨仍然是臨床首選耳支架材料.其優點主要體現在取材方便,易于雕刻,無排異反應,再造耳廓長期穩定性較好等方面.第一期為擴張器植入手術,即通過手術將100ml擴張器植入耳后乳突區.可住院也可在門診進行.術后一周開始注水,每周2~3次,約1~2個月完成注水.注水完成后,最好能持續擴張3~6個月時間,這樣二期手術時,皮瓣較薄,回縮較小,再造術后效果較好.也可在注水完成后即行二期手術.第二期為耳廓再造,即在術中取肋軟骨進行雕刻而支架,再利用耳部擴張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造.此期手術需住院進行,住院時間約10~14天.此期術后休息約半年時間,待再造耳廓基本穩定,瘢痕軟化后再行三期手術.第三期是在已完成耳廓再造的基礎上,進行耳垂轉位,耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真.耳畸形矯正術-手術禁忌癥耳廓再造是一個困難,復雜的手術,要慎重,年老體弱才者宜佩帶假耳,不宜施再造成術.
2016-01-15 10:17
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好!首先祝您早日恢復健康!我仔細瀏覽了一下您的情況,以我的經驗看:聽說一家韓國整形外科的經典項目就是小耳畸形手術.那家醫院的院長曾經赴美留學研究耳朵整形.他采用的方法跟中國一般醫院的方法不同,應用生體材料(高密度聚乙烯)做手術,手術后耳朵的形狀非常逼真.畸形是由于3萬個細胞中的一個,兩個,也許三個,出現了問題,建議你......好的醫院是最重要的,上海的醫院還不錯,我姐姐去年和今年在上海交通大學附屬第九醫院各做了一次手術.恢復的還不錯.耳朵有輪廓了,正在考慮明年3期是否去打耳洞.這個手術要在孩子15歲左右做比較好,因為那時正常的耳朵已經成型了,小耳需要比較.一般需要住院治療,CT在住院時做.共花費4萬左右.現在有一次性的假耳手術,不像我手術那樣需要取肋骨雕刻成耳朵的形狀,但有30%的風險,請仔細考慮斟酌.想打耳洞的話,需做檢查,每個人情況不一樣,可以和醫生商量.不用著急,我住院20天左右看到類似手術10來例,都恢復不錯.祝幸福快樂.
2016-01-15 09:37
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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耳再造中心是武警山東總隊醫院的重點科室之一,至今已圓滿收治了五百余例小耳畸形病人,給病人送去了正常的耳朵.蘇法仁主任,專門從事耳再造整形近十五年,在國內外享有很高的聲譽.是目前世界上做耳再造手術最多的耳科醫師之一.長期專業化地從事,研究耳廓再造整形手術,經驗越來越豐富,再造的耳廓也越來越逼真,由他做的耳廓越來越美觀.經治的病人手術效果均很滿意,同時蘇法仁主任也精通耳鼻咽喉頭頸外科專業,對外耳,外耳道,中耳的解剖有獨到的見解.耳再造是一個非常復雜的手術,耳朵是由皮膚與軟骨支架構成的,因此耳再造首先就得考慮這二個因素.耳支架目前認為自體肋軟骨最為理想;皮膚則以乳突區無毛皮膚最好.目前應用皮膚擴張器先把乳突區無毛皮膚慢慢地擴張,然后再進行耳再造術,因此手術分兩次進行,第一次為放置擴張器,手術很小,一般在局麻下進行,需要三周時間.然后休息20~30天后行第二次手術再造耳朵,約20天左右.二次手術約二個半月左右.對于部分要做耳道手術的病人,一般半年以后即可進行.目前在國際上領先且效果較好的方法是應用皮膚擴張法再造耳朵,手術分二次進行.第一次是放擴張器,手術很小,一周后拆線開始注水,約三周時間注滿水.然后回家休息3~4周,在這期間如果是學生也可以繼續上學.最后再來住院進行第二次手術再造耳朵,約20天左右.二次總共約二個半月.如果您路遠,中間不方便回家,則二個半月可以一直住在醫院內
2016-01-15 09:04
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,小耳畸形一般指的是耳廓先天性發育不良,常伴有外耳道閉鎖,部分小耳畸形的病人還伴有頜面部發育短小.較好的醫院有襄樊市第一人民醫院,上海紅康整形美容醫院.耳朵再造是一個很復雜的手術,方法很多.耳朵的軟骨一般用自體的肋軟骨來做,這樣再造的耳朵是真的,有血液循環,有感覺,還會隨年齡生長.肋軟骨切取后還會再生長出來,對身體發育影響不大.也可以用人工合成材料,但這些畢竟是異體,不會生長且質地較硬,長期使用排出率較高. 目前較常用且效果較好的方法是應用皮膚擴張法再造耳朵,手術分二期進行.第一期是植入擴張器,手術很小,一周后拆線開始注水,約3-6周時間注滿水.然后回家休息一個月(保持期),在這期間如果是學生也可以繼續上學.最后再來住院進行第二次手術再造耳廓,約10天左右.保持一個月后即可行肋軟骨再造成耳廓.手術稍大些,十天拆線后就可以出院.出院后一個月內注意適當保護耳朵,如發現有表皮破潰及時換藥,待其自然脫痂.一般過半年后耳朵的輪廓就會變的很清楚.此時如還有什么不滿意的地方,就可以來行耳道手術時稍做修整即可.
2016-01-14 22:26
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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做這種手術的最佳年齡是8-10歲.會非常逼真.全國來說的做又好又多的一個是中國科學院整形外科醫院的莊洪興.另外一個是上海第九人民醫院整復外科的張如鴻.一只要1.5-2W,兩只耳朵的話3-4W治療方法如采用一期法耳廓再造,即采用顳筋膜瓣包裹耳支架,顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓,住院時間約10天左右.一期法的特點是手術周期短,外耳再造只需要一次手術就可以完成,不足之處是再造的外耳比較臃腫,短期效果不如擴張法.多數患者還需要在手術之后6個月對再造耳進行修整,住院時間約7-天左右.如采用Brent法耳廓再造,通常需要3~4次手術.第一次手術先取肋軟骨雕刻好耳支架,然后埋置在耳后皮下,住院時間約7天左右;一個月后將耳廓掀起成立體狀,耳后部分需植皮覆蓋,住院時間約10天左右;3~6個月后再進行局部耳修整手術,住院時間約7-10天左右.Brent法的特點是手術周期較短,外耳再造需要兩次手術,時間需要一個多月.不足之處是再造耳短期略顯臃腫,耳后需要較多植皮.如采用皮膚擴張法耳廓再造,通常也需要2~3次手術.第一次手術是在小耳殘耳后乳突區埋置一個50~80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約7天左右.拆線后開始注入生理鹽水,隔天注水一次,每次注入約5ml,注滿50~80ml生理鹽水約需30~45天左右時間,擴張完成后休養2個月再來醫院行第二次手術.第二次手術取出擴張器,切取自體肋軟骨進行耳廓再造,住院時間約10天左右;部分患者在二次術后3~6個月可對再造耳進行進一步修整,住院時間約7-10天左右.經過2~3次精細的手術,患者即可獲得形態逼真的耳朵了.皮膚擴張法再造的耳朵通常比一期法和Brent法再造的耳朵外形更逼真
2016-01-14 21:57
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