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            問題描述:腎病綜合征病史已有十年,期間反...

            腎病綜合征

            問題描述:腎病綜合征病史已有十年,期間反復發(fā)病四次,從2005年至2008年12月以來都是尿檢陰性,完全停藥已經(jīng)一年.2008年12月份中旬,尿檢陽性,定量1.26克/24小時,現(xiàn)用雷公藤治療,尿檢陰性,2000年腎穿診斷微小病變型(系膜增生型)腎病,至今沒結婚,請問,我還有得治嗎?何時是個頭啊?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉正祥 副主任醫(yī)師

              天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院

              其他

              內科

              腎病綜合征的病人是屬于自身免疫性疾病,這種疾病可以產(chǎn)生免疫性的抗體,免疫性的抗體可以產(chǎn)生免疫復合物,沉積于腎小球基底膜,而出現(xiàn)腎臟損傷的情況,根據(jù)您的病理類型,不是很嚴重,需要積極的采取針對發(fā)病機理,可以應用抗免疫治療,可以應用腎上腺糖皮質激素或者抗免疫的藥物治療,這種疾病需要長期用藥物,不可以間斷。

              2018-09-14 07:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              1)脾虛濕因治法:健脾益氣,利水化濕.處方:黨參12~15克,黃芪15~20克,茯苓9~15克,白術9~12克,澤瀉9~15克,陳皮9克,山藥15克,苡仁15克,車前子15克(包煎),厚樸12~15克,大腹皮15克.加減:胃納差加雞內金,砂仁;惡心嘔吐加代赭石,竹茹,生姜.用法:每日1劑,水煎,分2次服.常用成方:四君子湯合五苓散,五皮飲,防己茯苓湯,苓桂術甘湯,參苓白術散加減.(2)脾腎陽虛(脾腎氣虛)治法:溫補脾腎,化氣行水.處方:熟附片15~20克,桂枝9克,黨參9~15克,黃芪15~30克,山藥15克,白術9~12克,茯苓9~20克,澤瀉9克,仙靈脾15~20克,巴戟天9克,山萸肉9~12克,豬苓9~15克,車前子15~30克(包煎),益母草30克,甘草6克.加減:胃氣上逆,吐瀉頻繁加炮姜,蘇葉,炒艾葉,焦白術,煨訶子;陽虛甚加肉桂,鹿角霜.用法:每日1劑,水煎,分2次服.常用成方:真武湯,金匱腎氣丸,濟生腎氣丸,實脾飲等.(3)濕熱蘊結治法:清熱解毒,利濕消腫.處方:知母9克,黃柏9克,黃芩9克,蒲公英20克,金銀花12克,赤小豆30克,土茯苓30克,白茅根30克,滑石12克,竹葉9克,通草3克.加減:心火旺盛加黃連,山梔;肝火旺,煩燥不安加龍膽草;便溏加山藥;夜寐欠佳加夜交藤,合歡皮.用法:每日1劑,水煎,分2次服.常用成方:黃芩滑石湯,五草湯,五味消毒飲合五皮飲,宣肺利水湯等.(4)肝腎陰虛治法:滋補肝腎,益陰清熱.處方:生熟地各15克,山藥12沌15克,山萸肉9~12克,澤瀉9~15克,茯苓9~15克,女貞子15克,枸杞子9~15克,旱蓮草15克,牛膝15克,川斷15克,麥冬9克,丹皮6~15克,首烏15克,鱉甲9克.加減:舌質暗紅,或有瘀斑等瘀血癥狀加桃仁,赤芍,丹參,紅花,益母草;月千陽偏亢,高血壓加社仲,鉤藤,石決明,珍珠母.用法:每日1劑,水煎,分2次服.常用成方:六味地黃丸合二至丸,大補陰丸,杞菊地黃丸,左歸飲加減.(5)氣陰兩虛治法:補氣健脾,清養(yǎng)肺腎.處方:生地15克,沙參15克,麥冬9克,黃芪15克,白術9克,山藥9克,黃精9克,枸杞9克,川斷9克,桑椹子9克,茯苓9克,丹皮9克,黨參15克.用法:每日1劑,水煎,分2次服.常用成方:大補元煎.腎病綜合征的治療尚可據(jù)癥加減,如水腫明顯尚可攻者,可加強利水消腫藥,如陳葫蘆,螻蛄,大腹皮等;大量蛋白尿或長期不消失者,加石葦,金櫻子,芡實,蓮須,紫河車,并加大黃芪用量;血漿蛋白低而水腫不退者,加龜版膠,鹿角膠,阿膠,核桃肉.也有實驗提示用黑料豆丸(黑料豆,黃芪,蒼術,山藥)能提高血漿白蛋白;膽固醇高者,加草決明,何首烏,生山楂,丹參,赤芍,白芷.療效:在臨床上,治療時多聯(lián)合激素,免疫抑制劑和中藥治療.此外,腎病綜合征在治療獲效后,尚需鞏固治療,以防復發(fā).平時可服玉屏風散,以提高機體的免疫能力.的815例病人中,總有效率為94%,其中完全緩解占71.8%.從中西藥聯(lián)合應用的情況來看,確實較單純用中藥或西藥效果好.而且中藥對使用激素和免疫抑制劑后所出現(xiàn)的毒副反應也有很大程度的改善.如大劑量使用激素常呈現(xiàn)柯興氏綜合征之象,易出現(xiàn)痤瘡等皮膚感染,尿蛋白也不能轉陰,運用清熱解毒,利濕的中藥,可使尿蛋白的轉陰率從34.1%提高到83.3%.

              2016-01-15 18:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              由多種病因引起的,以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征,長期的控制的啊。

              2016-01-15 09:22
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