有人說蕁麻疹是招風(fēng)引起的也有人說蕁麻疹是飯疙瘩是因吃了易引起過敏的飯引起的其實(shí)引起蕁麻疹的原因很多也很復(fù)雜多數(shù)人是找不到明確原因的蕁麻疹常見誘發(fā)因素有以下幾種：1、食物無論動(dòng)物性食物如魚、蝦、蟹、雞蛋、牛羊肉、奶制品等還是植物性食物如菠蘿、蘑菇、蠶豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起蕁麻疹但以動(dòng)物性食物和奶制品誘發(fā)蕁麻疹為多食物中的添加劑如孩子們常愛吃的冷飲、汽水、雪糕、糕點(diǎn)、巧克力等食品因其廣泛含有食物添加劑常是慢性蕁麻疹的不可忽視的誘因2、藥物約有14%的藥物性皮炎表現(xiàn)為蕁麻疹可見藥物是導(dǎo)致蕁麻疹的重要原因常見的藥物有青霉素及青霉素類其次為磺胺類藥物、四環(huán)素類、痢特靈、阿司匹林等退燒藥鎮(zhèn)靜安眠藥無論內(nèi)服還是靜脈或肌肉注射均可誘發(fā)蕁麻疹3、感染各種感染尤其小兒患各種感染常合并蕁麻疹如化膿性扁桃腺炎、中耳炎、膿皮病、牙疼、齒槽膿腫上感、咽炎、肝炎、寄生蟲病胃腸炎等是常見的誘發(fā)因素4、理化因素如寒冷、炎熱、日曬、擠壓、摩擦、搔抓和潮濕等常常引起蕁麻疹5、吸入或接觸物如花粉空氣中的霉菌孢子、動(dòng)物的皮屑及羽毛、蟲咬、穿的化纖織物等6、輸血及血液制品各種抗毒血清、球蛋白、白蛋白等7、精神因素如過度緊張、失眠等8、遺傳因素如家族性蕁麻疹綜合征家族性局限性熱蕁麻疹、遺傳性血管性水腫等

蕁麻疹這種病的皮疹表現(xiàn)與人接觸植物蕁麻所發(fā)生的皮損雷同故稱此皮膚病為蕁麻疹祖國醫(yī)學(xué)將本病叫做“癮疹”或“風(fēng)疹”；民間百姓稱呼“風(fēng)疹塊”該病特征是全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán)皮疹來去迅速消退不留痕跡自覺癢甚[病因與發(fā)病機(jī)理]蕁麻疹病因十分復(fù)雜而且大多數(shù)患者原因難覓特別是慢性型病人引起本病發(fā)病的最常見原因有：食物：從主食到副食的許多食物甚至包括食品添加劑、飲料等可能成為蕁麻疹的因其中以蛋白質(zhì)、如魚類、蝦、甲殼類、蛋類、牛奶、肉等尤為常見藥物：藥物蕁麻疹在臨床上頗為常見以青霉素、痢特靈、阿斯匹林等引起者居多；使用磺胺制劑、鏈霉素、四環(huán)素或氯霉素后有時(shí)也可發(fā)生本病此外象可待因、嗎咖、維生素B1等引發(fā)蕁麻疹也屢見報(bào)告感染：細(xì)菌、病毒、原蟲、蠕蟲、真菌等病原微生物感染與蕁麻疹發(fā)病對(duì)某些患者至關(guān)重要甚至連蟲咬或蜂螫刺都可導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)生花粉及其它吸入物：如各種花粉、屋塵、動(dòng)物皮屑等吸入物招引本病亦不乏其例此外精神因素、物理因素、全身性疾病、遺傳素質(zhì)等也可成為蕁麻診發(fā)病的原因蕁麻疹如何發(fā)生？人所共知機(jī)體內(nèi)有很多刺激物能引起蕁麻疹我們可將這些刺激物質(zhì)統(tǒng)稱為介質(zhì)其中組織胺便是引起本病發(fā)生的最主要介質(zhì)該介質(zhì)常常在第一型變態(tài)反應(yīng)過程中所產(chǎn)生即當(dāng)機(jī)體處于敏感狀態(tài)時(shí)抗體lgE吸附于肥大細(xì)胞表面這時(shí)若機(jī)體再受致敏物質(zhì)刺激則在該細(xì)胞表面上可發(fā)生抗原抗體反應(yīng)其結(jié)果組織胺這種介質(zhì)可從肥大細(xì)胞中釋出并作用于皮膚血管而發(fā)生風(fēng)團(tuán)介質(zhì)除組織胺以外還有5－羥色胺、乙酰膽堿、激肽、緩慢過敏物質(zhì)（SRS－A）、前列腺素、纖維蛋白溶解素、補(bǔ)體等等這些刺激物質(zhì)作用于機(jī)體皆可導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)形成現(xiàn)今認(rèn)為蕁麻疹的絕大多數(shù)患者是屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)但也還有部分病人歸屬于非變態(tài)反應(yīng)[臨床表現(xiàn)]蕁麻疹可以發(fā)生在身體的任何部位有時(shí)口腔、咽喉及胃腸粘膜也可受累本病在皮疹出現(xiàn)之前往往局部先有劇癢、隨后則發(fā)生風(fēng)團(tuán)此種皮疹特點(diǎn)；大小不一形狀各異；色澤為紅色、淡紅色或常色；驟起驟沒此起彼伏皮疹通常不起過24小時(shí)則可消退；愈后不遺留任何痕跡相鄰損害可融合成較大風(fēng)團(tuán)偶爾可見水皰或血皰的損害自覺奇癢難耐常因劇烈搔抓在病變外留下血痂和抓痕有些患者可伴發(fā)熱、食欲不好疲乏等全身癥狀有部分病人做皮膚劃痕試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)本病經(jīng)適當(dāng)治療可獲痊愈但不少患者易復(fù)發(fā)蕁麻疹病程不逾一個(gè)月稱為急性蕁麻疹；病期持續(xù)30天以上可謂之慢性蕁麻疹本病臨床上尚有以下幾種較常見的特殊型；一、人工蕁麻疹：又叫皮膚劃痕癥本型皮膚劃痕試驗(yàn)可呈典型三聯(lián)征即用手指甲劃試或用鈍器劃其皮膚后開始出現(xiàn)條狀紅斑隨后在其周圍發(fā)生紅暈最終發(fā)生著明的條狀風(fēng)團(tuán)有些人工蕁麻疹患者與應(yīng)用青霉素有關(guān)當(dāng)停用該藥經(jīng)一段時(shí)間后即可痊愈二、血管性水腫：亦稱巨大性蕁麻疹此型原稱為血管神經(jīng)性水腫其主要侵犯真皮深部和皮下組織的血管慣發(fā)于眼瞼、口唇、陰部及咽喉等組織較為疏松部位但手足、前臂或踝部有時(shí)也可被累及多在夜晚突然發(fā)生皮損多呈1～2個(gè)巨大局限性水腫塊但無指壓凹陷性體征且常不對(duì)稱損害持續(xù)時(shí)間較長有的須2～3天方能消退若發(fā)于咽喉部病情嚴(yán)重者可引起窒息甚至死亡值得引起注意三、蛋白性胨蕁麻疹：這一型患者往往因暴飲暴食如過食豬肉、海鮮貨等和大量飲酒后食物中未被消化的蛋白胨經(jīng)胃腸粘膜吸收入血液中而引起的病情較急多見于節(jié)假日皮疹表現(xiàn)為全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán)、常伴頭痛、乏力等癥狀、病程較短、多在2～3天內(nèi)損害即可消退四、寒冷性蕁麻疹：可分為家族性和獲得性二型前者臨床少見為常染色體顯性遺傳多自嬰幼兒開始發(fā)病可持續(xù)終生；后者又有原發(fā)和繼發(fā)性之區(qū)別其中以原發(fā)性獲得性寒冷性蕁麻疹最為常見原發(fā)性這一型好發(fā)于暴露部位癢較別的型輕在氣溫突然變冷或接觸冰冷物質(zhì)時(shí)則可誘發(fā)風(fēng)團(tuán)產(chǎn)生故冰塊試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)即把冰塊置于前臂處經(jīng)2分鐘左右在接觸處的皮膚可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)患者血青中無冷凝集素又無冷溶血素和冷球蛋白繼發(fā)性獲得性寒冷性蕁麻疹常與某些基礎(chǔ)疾病例如冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白原血癥、冷溶血素癥、梅毒、惡性骨髓腫瘤及結(jié)締組織病有關(guān)被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)家族性者為陰性而獲得性者呈陽性五、膽堿能性蕁麻疹：該型以青年女性占多數(shù)精神緊、機(jī)體受熱或運(yùn)動(dòng)時(shí)常?？烧T發(fā)皮損發(fā)生癥之臨床最大特點(diǎn)是風(fēng)團(tuán)損害頗小約1～3mm周邊繞以紅暈奇癢無比且常伴頭痛、頭暈、流涎、出汗、等癥狀有時(shí)還可見到衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán)分布對(duì)患者使用1：5000乙酰膽堿進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)即出現(xiàn)強(qiáng)烈紅斑這一型掌跖通常不受累病性可反復(fù)發(fā)作數(shù)月或數(shù)年六、腹型蕁麻疹：本型有胃粘膜損害高達(dá)86.84％而其中僅23％出現(xiàn)胃腸癥狀由此可見過去認(rèn)為只有出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀才被視為胃腸粘膜受累是客觀的七、光線性蕁麻疹：表現(xiàn)為皮膚受日光、紫外線或紅外線射數(shù)分鐘后局部迅速出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)與此同時(shí)可伴發(fā)畏寒、疲乏、腸痙攣及至?xí)炟实热戆Y狀八、心臟性蕁麻疹：在風(fēng)團(tuán)發(fā)生的同時(shí)心臟亦被波及此刻可伴有胸悶、心悸及心律不齊如果進(jìn)行心電圖檢查也可出現(xiàn)異常皮疹消退后以上臨床癥狀也隨之消失九、血清病型蕁麻疹：此型病因多為藥物患者皮損以風(fēng)團(tuán)最常見且往往呈多環(huán)形此外尚有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及全身淺淋巴結(jié)腫大倘若腎臟受損害則尿常規(guī)可出現(xiàn)異常其它化驗(yàn)總補(bǔ)體可呈低值但血沉一般為正常十、壓迫性蕁麻疹：易發(fā)生于受壓較重、且時(shí)間較久的部位以臀部和足部為多見損害呈局部深在疼痛性水腫可持續(xù)8～12小時(shí)發(fā)病期間常伴發(fā)熱、寒顫、關(guān)節(jié)痛和白細(xì)胞總數(shù)稍增多此型被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)為陰性故與變態(tài)反應(yīng)無關(guān)[診斷與鑒別]根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)蕁麻疹斷不困難有些患者就診時(shí)皮疹已消退完畢此時(shí)仍可通過病史詢問而作出診斷蕁麻疹當(dāng)伴有腹痛時(shí)需與急腹癥特別是闌尾炎相鑒別后者腹痛以右下腹顯著且血中白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞增高另外本病還需要同丘疹性蕁麻疹鑒別丘疹性蕁麻疹損害常呈混合性皮疹即風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰以兒童患者居多[治療]一、盡量除去可疑病因二、內(nèi)用療法（一）急性蕁麻疹；常以抗組胺類藥品為首選藥物另外還可配用鈣劑、氨茶堿、腎上腺素、麻黃素等其中任何一種每可迅速奏效遇有發(fā)熱者尤其第一次發(fā)病的兒童可增用抗生素如果病性急劇時(shí)還可考慮投與皮質(zhì)類固酶激素口服或靜滴等癥狀控制后再改用其它治療方法（二）慢性蕁麻疹；除用抗組胺藥外可使用利血平、氨茶鹼、安絡(luò)血、6－氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、普魯卡因大靜封、抗生素等1～2天種藥品有望獲效有時(shí)還可采取抗組胺H1拮抗劑如賽庚啶或撲爾敏與H拮抗劑象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效（三）蛋白胨性蕁麻疹：多需禁食１～２餐代以飲糖茶水以后在1－2天內(nèi)宜給予清淡飲食為好（四）血清病型蕁麻疹：本型投用抗組胺類藥品效果甚微常需應(yīng)用較大劑量的皮質(zhì)類固醇激素方能收效（五）人工蕁麻疹：往往以賽庚啶、安他樂、多慮平、腦益嗪、特非那丁及息斯敏為常用藥物如果發(fā)病與使用青霉素有關(guān)應(yīng)停止應(yīng)用該藥品（六）寒冷性型麻疹：可選擇抗組胺類藥物單用或聯(lián)用；還可與中醫(yī)藥配合治療如內(nèi)服金匱腎氣丸可望提高總有效率或治愈率（七）腹型蕁麻疹：該型常常以急診就醫(yī)處理可采取腎上腺素0.3～0.5mg皮下注射或異丙腎上腺素10mg舌下含化每天四次另外尚可添用氫考100mg加于50％葡萄糖液40ml靜推或加入5％葡萄糖液250ml靜滴與此同時(shí)肌注抗組胺藥如苯海拉明、非那根或撲爾敏等對(duì)迅速制止腹痛有良好效果（八）膽堿能性蕁麻疹：除常規(guī)服用抗組胺類藥以外時(shí)常加用阿托品、普魯本辛、利血平等而收到較滿意療效（九）心臟性蕁麻疹：提倡盡早給予抗組胺類藥與皮質(zhì)類固醇激素合同可使病情較快改善或獲痊愈（十）皮損發(fā)于咽喉部出現(xiàn)窒息時(shí)：應(yīng)及時(shí)使用腎上腺素0.5mg肌注必要時(shí)可加于5％葡萄糖液40ml靜注同時(shí)并用大劑量皮質(zhì)類固醇激素靜滴搶救有時(shí)還需考慮氣管切開術(shù)（十一）光線性蕁麻疹：可酌選氯化喹啉或菸草酸與抗用胺類藥結(jié)合應(yīng)用有一定療效（十二）中醫(yī)中藥治療：風(fēng)寒型多用荊防敗毒散或桂枝湯加減；風(fēng)熱型常用消風(fēng)散加減；氣血兩虛型選用當(dāng)歸飲子或八珍湯加減；腸胃實(shí)熱型可擇防風(fēng)通圣散加減；血瘀型取用血府逐瘀湯加減；血熱型酌用犀角地黃湯合消風(fēng)散加減；沖任不調(diào)型需用二仙湯合四物湯加減

蕁麻疹屬于過敏可以口服特非那丁和西替利嗪治療嚴(yán)重時(shí)可以使用類固醇激素如強(qiáng)的松片和維生素c片治療最好注意飲食宜清淡少吃脂肪高糖辛辣油煎的食品及白酒咖啡等刺激性飲料多吃蔬菜水果纖維性食物多喝水

屬慢性蕁麻疹慢性蕁麻疹很難治而且容易復(fù)發(fā)我在臨床上經(jīng)常遇見這樣的病人有人反復(fù)發(fā)作十幾年很是痛苦我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)藥方但要堅(jiān)持服藥一段時(shí)間藥方如下：甲氰咪呱片.撲爾敏片.腦益嗪片各1片；Vc片２片；均每天３次．病程短的連服半月長的服一月．一定要堅(jiān)持服用!