少兒多動(dòng)癥怎樣治療
患者信息:男11歲北京順義區(qū)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):孩子上課不集中老是亂動(dòng)去醫(yī)院查看是多動(dòng)癥,北京治療多動(dòng)癥哪家醫(yī)院好一些
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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培養(yǎng)兒童有規(guī)律的生活習(xí)慣.經(jīng)驗(yàn)證明,這種治療方法能減少兒童的多動(dòng)行為,在長(zhǎng)期堅(jiān)持的基礎(chǔ)上,一般地說,兒童多動(dòng)癥都能得到有效的控制和糾正,使其心理得到正常發(fā)展.
2016-01-15 05:44
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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多動(dòng)癥的兩個(gè)突出表現(xiàn):活動(dòng)過多和注意力分散.多動(dòng)癥的孩子從小就比較難帶.有的母親回憶,孩子在胎兒時(shí)期胎動(dòng)就很歷害,出生以后更顯得活潑,不安寧,手腳亂動(dòng)甚至在吃奶時(shí)候也不安靜,喂養(yǎng)困難,老哭,難以入睡.睡著以后又易醒,早晨醒的又特別早;有的則是睡的很死,難以喚醒.但醒來就立即要起床.學(xué)走路時(shí)也是慌張跌倒.老是翻弄可能得到的東西,不是拆壞玩具就是打翻碗盆.大人一不留神他就已做出了一些讓人想不到的事情.與此同時(shí)他們的注意力停留在一個(gè)事物的時(shí)間很短,很容易被外界的聲響等刺激所分散,而這種注意力分散是不自覺的,不能控制的.這些孩子做游戲時(shí)不能全神貫注,常常半途而廢;往往不經(jīng)思考就行動(dòng),非常沖動(dòng).沒有耐心,在做集體游戲時(shí),常常會(huì)突然跑上前去進(jìn)行破壞.他們的情緒很不穩(wěn)定,會(huì)突然大哭,又會(huì)在幾分鐘以后象沒事人一樣又說又笑.造成多動(dòng)癥的原因多種多樣.專家認(rèn)為,多動(dòng)癥是一種行為障礙,它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷.可能造成孩子多動(dòng)癥的原因有內(nèi),外因兩種.內(nèi)因包括遺傳的作用——因?yàn)閷W(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動(dòng)癥的人要比其它家庭的人多.還有些孩子在出生時(shí)或母親懷孕時(shí)出現(xiàn)過宮內(nèi)感染,缺氧,出生時(shí)的窒息等,可能造成了大腦的損害.外因也很多:父母關(guān)系不好,孩子學(xué)習(xí)困難,或?qū)W習(xí)壓力過重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能,促使多動(dòng)癥的發(fā)生和持續(xù).還有剖腹產(chǎn)的孩子容易出現(xiàn)多動(dòng)癥,出生后營(yíng)養(yǎng)過度也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥,其他還有鉛中毒等原因.多動(dòng)癥的具體原因目前還不是很清楚.3,真正的腦紊亂最新的掃描技術(shù)令醫(yī)生可以更深地了解多動(dòng)癥的生理因素-大腦發(fā)育紊亂.在20世紀(jì)90年代后期,詳細(xì)的大腦分析圖發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子在大腦特定領(lǐng)域?qū)ν饨绱碳さ姆磻?yīng)相對(duì)較弱.最近的一項(xiàng)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子的大腦要比其他孩子小了4%.其他研究還發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥在調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素方面存在困難,這兩者對(duì)集中注意力和控制沖動(dòng)方面起著重要作用.看電視也在一定程度上影響著注意力的發(fā)展.最近西雅圖兒童醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)療中心進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥與早期看電視的行為之間存在一定的聯(lián)系.研究顯示如果1-3的孩子每天收看電視一小時(shí),那么在他到了7歲時(shí),對(duì)注意力的反面影響就會(huì)增加將近10%.4,多動(dòng)癥的發(fā)生無性別之分一些傳統(tǒng)的說法認(rèn)為男孩子更容易患上多動(dòng)癥,他們患此病的幾率是女孩的7倍之多.但最近的調(diào)查顯示這個(gè)比例實(shí)際上只有3比1.專家認(rèn)為,這并不是說有越來越多的女孩開始換上多動(dòng)癥,而是因?yàn)榫癫W(xué)家發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥在不同性別的孩子身上所體現(xiàn)出的特征存在細(xì)微的差別.例如,女孩的破壞性相對(duì)較小,更多的體現(xiàn)為愛幻想或愛聊天.她們的多動(dòng)癥更多地屬于粗心大意型,而不是極度活躍型.5,良好的藥物治療記錄治療多動(dòng)癥的常用藥包括甲強(qiáng)龍氫氯化物(利他林),以及右旋安非他命硫酸鹽.至于這些藥物在減輕多動(dòng)癥癥狀方面的具體療效還無法確定,但研究者相信它們可以調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平,使孩子注意力集中,減少?zèng)_動(dòng).當(dāng)然這些藥都存在或多或少的副作用,包括缺少食欲,暫時(shí)性的身高增長(zhǎng)緩慢,痙攣以及睡眠問題等.但專家還是認(rèn)為好處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過該藥帶來的副作用.在結(jié)合藥物和治療的孩子中,68%被認(rèn)為恢復(fù)正常;只單純服用藥物的孩子中這個(gè)數(shù)值達(dá)到56%;而只進(jìn)行治療和醫(yī)師護(hù)理的孩子,恢復(fù)率分別為三分之一和四分之一.6,治療是必要的很多心理學(xué)家都認(rèn)為單純的藥物并不能完全根除孩子的問題,相應(yīng)的治療是必要的.通過治療幫助孩子解決不善于結(jié)交朋友的問題,缺乏自信心的問題,還可以加強(qiáng)孩子的組織能力.由于多動(dòng)癥往往會(huì)影響到整個(gè)家庭,所以最好讓多動(dòng)癥孩子和他的父母或其他家庭成員一起配合治療.7,多動(dòng)癥也許會(huì)伴隨孩子一生醫(yī)生通常會(huì)認(rèn)為隨著孩子長(zhǎng)大,注意力分散的現(xiàn)象會(huì)隨之消失,但事實(shí)上多動(dòng)癥的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了孩童時(shí)代.最近研究發(fā)現(xiàn),多動(dòng)癥孩子在進(jìn)入青春期后有40-80%的人仍然存在各種不同癥狀,還有50%的人會(huì)持續(xù)發(fā)展到成人時(shí)期.當(dāng)然,隨著年齡的增長(zhǎng)其癥狀也有不同的變化.20歲的人可能不會(huì)再坐立不安,但仍舊不能聚精會(huì)神堅(jiān)持聽完一堂課或完成一份冗長(zhǎng)的案頭工作.總的說來,外在表現(xiàn)出的極度活躍的情況好像消失了(或者演化為其他大眾化的行為如鍛煉身體或運(yùn)動(dòng)等),代替它的是隨著年齡增長(zhǎng)而愈來愈嚴(yán)重的粗心大意.而內(nèi)在的遺傳現(xiàn)象還存在.一項(xiàng)最近的調(diào)查發(fā)現(xiàn)家有多動(dòng)癥孩子的父母出現(xiàn)類似情況的幾率要比沒有的高出24倍之多.TIPS:如何幫助“好動(dòng)”的孩子1,幫助孩子集中注意力.著眼孩子喜歡的東西,和他一起游戲,調(diào)動(dòng)孩子學(xué)習(xí)的興趣,使他的注意時(shí)間加長(zhǎng).比如當(dāng)孩子喜歡畫畫時(shí),你應(yīng)該給他充足的空間,甚至可以和他一起畫.2,充實(shí)孩子的生活內(nèi)容.爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩,讓他有機(jī)會(huì)宣泄過剩的精力.比如讓他參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如平衡木,跳床等.3,避免含鉛食物.鉛中毒是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一,不給孩子吃鉛食物,如皮蛋,爆米花等.不給孩子用鋁制器皿.4,多鼓勵(lì)孩子,給孩子減少壓力.給孩子適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和肯定,讓他學(xué)會(huì)堅(jiān)持.不要因?yàn)樗粫?huì)數(shù)數(shù),不會(huì)彈琴就把他說成“笨小孩”,不給孩子壓力,讓他輕松成長(zhǎng).5,不孩子面前吵架.父母關(guān)系不好也是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一,要給孩子一個(gè)好榜樣,教給他沖動(dòng)和吵鬧不是解決問題得方法.據(jù)兒科診療中心專家介紹說,目前多動(dòng)癥的治療方法主要有藥物治療,心理治療,行為治療及飲食療法等.其中中樞神經(jīng)興奮劑,如利他林等,是最為傳統(tǒng),應(yīng)用最多,最廣泛的治療手段,在治療上它較為有效,能提高注意力.但是利他林的缺點(diǎn)是,它無法根治這種疾病,只能長(zhǎng)期服用,副作用主要是對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響.兒科診療中心專家首推中藥結(jié)合推拿為主的治療,無副作用,見效快,穩(wěn)定不易復(fù)發(fā).中藥結(jié)合推拿治療小兒多動(dòng)癥從中醫(yī)角度上分析,小兒為稚陰稚陽之體,臟腑嬌嫩,形氣未充,即小兒臟腑器官及體格發(fā)育尚未成熟,功能還不完善,與成人相比較,是處于臟腑未壯,精氣未充,經(jīng)脈未盛,氣血不足,神氣怯弱的狀態(tài).另一方面,由于小兒臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能均未成熟,必然向著成熟完善的方面發(fā)展,即顯示出生機(jī)旺盛,迅速生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)象.這就是所謂的“陽常有余,陰常不足”的理論.通過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn),本病以腎陰不足肝陽偏旺型;心脾氣虛型;濕熱內(nèi)蘊(yùn)痰火擾心型最為多見,治療上強(qiáng)調(diào)調(diào)整陰陽平衡為原則,以滋腎為本,并將平肝,清心,健脾,安神益智,祛痰化瘀等貫穿其中,以此總結(jié)出一套行之有效的治療方法,該法以中藥結(jié)合推拿為主,配合教育及心理行為矯治綜合治療,在中藥的運(yùn)用上區(qū)別于以往的口服,改用了直腸滴入的方法,其優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在:
2016-01-14 19:07
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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您好,對(duì)于小兒多動(dòng)癥,是屬于常見的兒科問題,主要可以通過專業(yè)的康復(fù)治療,進(jìn)行矯正治療,建議在專業(yè)醫(yī)生的確診指導(dǎo)下早期接受治療為宜,是可以恢復(fù)好的。
2016-01-14 15:33
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