像你訴說，個人看法需要通過攝片檢查，首先排除縱膈氣胸可能性，排除呼吸道情況，再者通過五官科檢查，排除五官科引發(fā)，必要時候需要排除心血管，因為已經(jīng)是中年人，需要懷疑心臟病變引發(fā)。

胸骨上窩處呼吸疼痛，首先需要排除呼吸道疾病，再考慮是否五官科疾病。

胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙.任何原因使胸膜破損,使空氣進入胸膜腔,稱為氣胸.此時胸膜腔內(nèi)壓力升高,甚至負壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生不同程度的肺,心功能障礙.用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識別胸內(nèi)疾病,稱為人工氣胸.由于胸外傷,針刺治療所引起的氣胸,稱為外傷性氣胸.最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大泡,細小氣腫泡自逸如胸膜腔,稱為自發(fā)性氣胸.在青少年群體里,肺大泡破裂是氣胸的常見原因.它一般在肺葉的頂部,肺組織病變而導致肺葉壁變薄弱而易于穿破.將肺大泡切除可起到預防氣胸發(fā)生的作用,手術(shù)一般在胸腔鏡下進行.胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)口很小,手術(shù)柄前端帶有攝像頭,可將手術(shù)進行時的影像通過顯示器播放出來.大部分病人對手術(shù)反應(yīng)良好,術(shù)后一般需要住院治療1到3天,以利于病情的恢復.胸導管在術(shù)后一般還會留置1-2天以便將剩余的氣體排除.氣胸會危及生命,最基本的治療方法是胸導管的置入將胸膜腔的氣體抽出,讓肺組織復張還原.胸腔導管一般需放置2至5天時間.

胸膜腔是不含氣的密閉的潛在的腔隙,當氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時稱為氣胸.氣胸可分為自發(fā)性,外傷性,和醫(yī)源性三類.自發(fā)性氣胸又分為原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸,前者發(fā)生在無基礎(chǔ)肺疾病的健康人,后者常發(fā)生在有基礎(chǔ)性疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病.外傷性氣胸系胸壁的直接或間接損傷所致,醫(yī)源性氣胸由診斷和治療操作所致.氣胸是常見的內(nèi)科急癥,男性多于女性,原發(fā)性氣胸的發(fā)病率是男性（18~28）/10萬,女性（1.2~6/10萬）.發(fā)生氣胸后,胸膜腔內(nèi)負壓可變成正壓,致使靜脈回心血流減少,產(chǎn)生不同程度的心肺功能障礙.大部分患者由持重物,屏氣,劇烈體力活動等誘因.起病急,一般表現(xiàn)為呼吸困難明顯,患者不能平臥,表情緊張,胸悶,煩躁不安等癥狀.診斷主要依靠影像學手段如X光,CT等.治療包括保守治療,排氣療法,手術(shù)治療和并發(fā)癥處理等.如果出現(xiàn)氣胸的相關(guān)癥狀,建議立即前往正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)以免耽誤病情.