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            不明原因肝炎

            慢性肝炎

            本人男44歲,近來膽紅素高,3年來查體在36-65umol/L之間,肝功能其他一切正常.今年9月初為了查明原因住院做了肝活檢.病理報告:肝細胞變質性改變,未見嗜酸性小體形成,部分區域肝細胞漿內可見較多褐黃色顆粒樣物質沉積,未見赫令氏小管膽栓形成.肝索排列尚整齊,肝小葉內可見少許灶性壞死形成,肝小葉界板呈蟲蝕狀改變,未見碎屑樣壞死形成,匯管區不擴大,纖維組織不增生,匯管區可見少許淋巴樣圓形細胞散在浸潤.診斷:慢性肝炎(G1-2--S0)(病原學不明).血液檢查:肝功總膽紅素52(1.7-20)直接膽紅素8.7(0-4.3)間接膽紅素43.3總蛋白75(60-85)白蛋白47(35-55)球蛋白28(20-35)谷丙轉氨酶21(0-40)谷草轉氨酶23(6-40)r-谷氨酰轉肽酶16.0(0-55)前白蛋白335(200-400)乙肝表面抗原陰性乙肝表面抗體陽性乙肝e抗原陰性乙肝e抗體陰性乙肝核心抗體陰性丙肝抗體陰性HIV抗體檢測陰性甲肝抗體陰性戊肝抗體-IgM陰性自身免疫ANA陰性ds-DNA陰性抗Sm陰性抗U1RNP陰性抗SSA陰性抗SSB陰性抗SC1-70陰性抗J0-1陰性抗rRNP陰性抗D’E陰性抗DM-53陽性抗RA-54陽性自身免疫性肝病AMAM2陰性SP100陰性LKM1陰性gp210陰性LC1陰性SLA陰性蛋白電泳清蛋白64%(45-78%)α1-球蛋白16%(0.8-6.2%)α2-球蛋白5.3%(3.4-12%)β-球蛋白6.7%(4.8-14%)γ-球蛋白8%(9-25%)肝臟腫瘤AFP1.94ng/ml((10-35U/l)血常規正常,尿常規正常,大便常規正常,肝膽胰腎脾加強CT,彩超正常.醫院現在說不出什么原因造成的慢性肝炎的.我想請教大夫根據以上結果我得的是什么種類肝炎,還需再做什么檢查.謝謝.

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            什么是慢性肝炎?   慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,病程一般大于6個月。慢性肝炎,盡管遠比急性肝炎少見,但持續時間可長達數年,甚至數十年。根據臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及肝臟病理改變,將慢性肝炎分為輕、中、重度三個類型。反復發作的部分病人有可能進展為肝硬化和肝細胞癌。 查看全文»

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