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            即問(wèn)即答

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            得了膽結(jié)石怎么辦?

            膽結(jié)石

            我姥姥昨天在醫(yī)院檢查,得的是膽結(jié)石,由于今年已經(jīng)85歲,醫(yī)生不建議手術(shù)治療,只是輸液,吃點(diǎn)排石的藥,現(xiàn)在的主要癥狀是吃不下東西,想知道的是到底能不能做手術(shù),激光治療怎么樣呢?飲食方面還要注意些什么呢?因?yàn)槿サ氖莻€(gè)小醫(yī)院,所以在些咨詢(xún)一下醫(yī)生,謝謝。

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李斌 主治醫(yī)師

              滁州市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              骨外科

              患者好,膽囊結(jié)石要完全治愈需要通過(guò)切除膽囊或保膽取石手術(shù)治療,目前的情況考慮患者年齡較大擔(dān)心不能耐受手術(shù)的創(chuàng)傷一般不建議手術(shù)治療,該患者目前沒(méi)有明顯疼痛癥狀,可以食用消炎利膽片,嗎丁啉促進(jìn)食欲。建議平時(shí)注意飲食規(guī)律,盡量做到少量多餐,以細(xì)軟,易消化食物為主,禁油膩,辛辣,刺激性食物。祝早日康復(fù)!網(wǎng)上咨詢(xún)不能全面了解情況,身體若有不適請(qǐng)到公立醫(yī)院就診。

              2019-01-06 15:28
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好膽結(jié)石通常與飲食的關(guān)系密切相關(guān)你好對(duì)于這種情況建議是選擇服用藥物來(lái)調(diào)理治療要多喝水注意合理的休息

              2016-01-14 14:14
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              膽結(jié)石的非手術(shù)療法  1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.  目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^(guò)飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.  2.接觸溶石(經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石)  3.體外沖擊波震波碎石:1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥.常用的震波碎石機(jī)為EDAPLT-01型,該機(jī)由鑲嵌在一個(gè)拋物面圓盤(pán)上的320枚壓電晶體,同步發(fā)出震波,形成寬4mm,長(zhǎng)75mm的聚集區(qū),聲壓為9×107PZ.一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時(shí)60~75分鐘,膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎.此外,還采用B型超聲實(shí)時(shí)成象,對(duì)結(jié)石定位,并監(jiān)控碎石的過(guò)程.

              2016-01-14 12:17
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.

              2016-01-14 11:47
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              莊棋軍 醫(yī)師

              上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你的情況建議你不要再用藥物治療了,效果不明顯,考慮體外碎石或手術(shù)取石吧,不然時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致病情加重的,平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),不要過(guò)勞,放松心情.

              2016-01-14 07:25
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好:膽囊結(jié)石如果只是腹痛,嘔吐,通過(guò)用藥好轉(zhuǎn)的話可以不用手術(shù)。如果有發(fā)燒,黃疸,合并胰腺炎等就建議手術(shù)。平時(shí)不能吃油膩食物。可以口服消炎利膽片,左氧氟沙星片等。也可以讓中醫(yī)開(kāi)中藥服用。

              2016-01-14 05:28
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是膽結(jié)石?   膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀,如結(jié)石位于膽囊,叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管,叫做膽總管石病。40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。大多數(shù)病人無(wú)癥狀,僅在體檢、手術(shù)和尸解時(shí)發(fā)現(xiàn),稱(chēng)為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。 查看全文»

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            陳鋒

            陳鋒 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、消化性潰瘍、胃穿孔、幽門(mén)螺桿菌感染等疾病的診治。

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            馬進(jìn)

            馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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