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            即問即答

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            我得了亞急性聯(lián)合變性的病治療已經(jīng)十個(gè)月

            兩性畸形

            主要癥狀:腿緊腳發(fā)麻走路不穩(wěn)發(fā)病時(shí)間2008年12月化驗(yàn)檢查結(jié)果:亞急性聯(lián)合變性

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              葉酸缺乏時(shí),脫氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻,細(xì)胞內(nèi)DNA合成減少,細(xì)胞的分裂成熟發(fā)生障礙,引起巨幼紅細(xì)胞性貧血.  小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經(jīng)肝腸循環(huán)的再循環(huán)過程,故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種并發(fā)癥.[編輯本段]過量表現(xiàn)  葉酸是水溶性維生素,一般超出成人最低需要量20倍也不會(huì)引起中毒.凡超出血清與組織中和多肽結(jié)合的量均從尿中排出.服用大劑量葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用有:  1,干擾抗驚厥藥物的作用,誘發(fā)病人驚厥發(fā)作;  2,口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收,而導(dǎo)致鋅缺乏,使胎兒發(fā)育遲緩,低出生體重兒增加;  3,掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn),而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害.[編輯本段]體內(nèi)過程  葉酸在腸道吸收后,經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,在肝內(nèi)二氫葉酸還原酶的作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘乃臍淙~酸.后者是體內(nèi)轉(zhuǎn)移“一碳基團(tuán)”的載體,是DNA合成的主要因素.經(jīng)口服給藥,在胃腸道(主要是十二指腸上部)幾乎完全被吸收,5—20分鐘后可出現(xiàn)在血中,1小時(shí)后可達(dá)最高血藥濃度.大部分主要貯存在肝內(nèi),體內(nèi)的葉酸主要被分解為喋呤和對(duì)氨基苯甲酰谷氨酸.血漿半衰期約為40分鐘.由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收,形成肝腸循環(huán).[編輯本段]影響葉酸吸收的原因  慢性酒精中毒時(shí),每天從食物中攝取葉酸的量大受限制,葉酸的肝腸扦環(huán)也可能由于酒精對(duì)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的毒性作用而發(fā)生障礙.但這是很容易糾正的,只要恢復(fù)正常飲食,就足以克服酒精的影響.另外,抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤,甲氧芐氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥,口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度,嚴(yán)重時(shí)能引起巨幼紅細(xì)胞性貧血,這是由這兩種藥物在細(xì)胞內(nèi)代謝有最后的共同通路所造成的.還有在妊娠,哺乳期間,都可導(dǎo)致體內(nèi)葉酸需求增多,是葉酸補(bǔ)充的指征.[編輯本段]每日攝取量  成人的建議是180~200mcg,孕婦加倍,哺乳期的婦女在頭6個(gè)月需要280mcg,之后的6個(gè)月則需260mcg;  一般認(rèn)為,對(duì)于無葉酸缺乏癥的孕婦來說,每日攝取不宜過多.必要時(shí)服用孕婦專用的葉酸制劑,而不是普通用于治療貧血所用的大含量(每片含葉酸5毫克)葉酸片.[編輯本段]不良反應(yīng)與注意問題  在腎功能正常的患者中,很少發(fā)生中毒反應(yīng).偶可見過敏反應(yīng),葉酸的過敏反應(yīng)嚴(yán)重的一些癥狀包括皮疹,瘙癢,腫脹,頭暈,呼吸困難.如果注意到任何不正常,就應(yīng)該馬上求醫(yī).個(gè)別病人長(zhǎng)期大量服用葉酸可出現(xiàn)厭食,惡心,腹脹等胃腸道癥狀.大量服用葉酸時(shí),可出現(xiàn)黃色尿.葉酸口服可很快改善巨幼紅細(xì)胞性貧血,但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神精損害的進(jìn)展,且若仍大劑量服用葉酸,可進(jìn)一步降低血清中維生素B12含量,反使神經(jīng)損害向不可逆轉(zhuǎn)方面發(fā)展.[編輯本段]藥物相互作用  維生素C與葉酸同服,可抑制葉酸在胃腸中吸收,大量的維生素C會(huì)加速葉酸的排出,所以,攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量;  抗生素類藥物可影響微生物法測(cè)定血清或紅細(xì)胞中葉酸的濃度,出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象.  正使用苯妥英(抗癲癇藥),或是服用雌激素,磺胺類藥物,苯巴比妥(安眠藥與鎮(zhèn)定劑),阿司匹林時(shí),應(yīng)該增加葉酸的攝取量;大量攝取葉酸會(huì)使服食二苯乙內(nèi)酰脲的癲癇癥患者產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象.甲氧喋啶,乙胺嘧啶等對(duì)二氫葉酸還原酶有較強(qiáng)的親加力,能阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸,中止葉酸的治療作用.[編輯本段]葉酸之?dāng)场 ∷?磺胺藥劑,陽光,雌激素,食品加工(特別是煮沸),高溫.紫外線可使葉酸溶液失去活性,堿性溶液容易被氧化,在酸性溶液中對(duì)熱不穩(wěn)定,故應(yīng)遮光,密封保存.[編輯本段]建議  如果您是常喝酒的人,多攝取葉酸為好;有許多人在短期間內(nèi)每天攝取1~5mg的葉酸,結(jié)果皮膚上的斑點(diǎn)消失了;如果您感覺到似乎要生病,或者是已經(jīng)生病了,必須要攝取抗緊張感的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品,切記要先查看其中是否含有充分的葉酸.葉酸不足時(shí),抗體會(huì)減少,抵抗力將減弱.[編輯本段]富含葉酸的食物  綠色蔬菜萵苣,菠菜,西紅柿,胡蘿卜,青菜,龍須菜,花椰菜,油菜,小白菜,扁豆,豆莢,蘑菇等  新鮮水果橘子,草莓,櫻桃,香蕉,檸檬,桃子,李,杏,楊梅,海棠,酸棗,山楂,石榴,葡萄,獼猴桃,梨,胡桃等  動(dòng)物食品動(dòng)物的肝臟,腎臟,禽肉及蛋類,如豬肝,雞肉,牛肉,羊肉等  豆類,堅(jiān)果類食品黃豆,豆制品,核桃,腰果,栗子,杏仁,松子等  谷物類大麥,米糠,小麥胚芽,糙米等  核桃油里也含有葉酸

              2016-01-14 12:31
            • 回答4

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              張勇 主治醫(yī)師

              蘭州天倫不孕癥醫(yī)院

              女性不孕

              亞急性神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)合病變屬神經(jīng)元變性疾病,發(fā)病原因和維生素缺乏所致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),其病癥治療關(guān)鍵在于早期的控制,治療除維生素補(bǔ)充外,需采用中藥增強(qiáng)受累神經(jīng)的供血,充分的改造脊髓微循環(huán)的血供,并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受累麻痹不全的神經(jīng)功能,以支配調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能獲得早日康復(fù).本病的治療時(shí)間極強(qiáng),若病情過久,受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性嚴(yán)重病理改變會(huì)導(dǎo)致病情再度加重恢復(fù)更加困難.需指導(dǎo)再次聯(lián)系。

              2016-01-14 06:03
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              在孕早期,醫(yī)生通常會(huì)建議孕婦多攝入葉酸,因?yàn)槿~酸關(guān)系到胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育.胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期在懷孕初期第17至30天,此時(shí)如果葉酸攝入不足,可能引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常.如果你從計(jì)劃懷孕開始補(bǔ)充葉酸,就可有效地預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,但必適量.  富含葉酸的食物  綠色蔬菜萵苣,菠菜,西紅柿,胡蘿卜,青菜,龍須菜,花椰菜,油菜,小白菜,扁豆,豆莢,蘑菇等  新鮮水果橘子,草莓,櫻桃,香蕉,檸檬,桃子,李,杏,楊梅,海棠,酸棗,山楂,石榴,葡萄,獼猴桃,草莓,梨,胡桃等  動(dòng)物食品動(dòng)物的肝臟,腎臟,禽肉及蛋類,如豬肝,雞肉,牛肉,羊肉等  豆類,堅(jiān)果類食品黃豆,豆制品,核桃,腰果,栗子,杏仁,松子等  谷物類大麥,米糠,小麥胚芽,糙米等  [1]補(bǔ)充葉酸可減低腦卒中風(fēng)率風(fēng)險(xiǎn)  近日,由中美科學(xué)家完成的“補(bǔ)充葉酸預(yù)防腦卒中的療效薈萃分析”,贏得國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)“千名醫(yī)學(xué)家”(Facultyof1000Medicine)科學(xué)文獻(xiàn)貢獻(xiàn)力的高度評(píng)價(jià),被推薦為必讀文章,評(píng)價(jià)得分在最近半年的腦卒中研究論文中排名第一.這是迄今為止由中方科學(xué)家參與的心血管領(lǐng)域研究成果獲得該機(jī)構(gòu)的最高評(píng)價(jià).  “千名醫(yī)學(xué)家”由來自全球的約2500名頂級(jí)醫(yī)學(xué)專家組成顧問團(tuán),每日將最近1個(gè)月可能改變醫(yī)學(xué)實(shí)踐的極少數(shù)優(yōu)秀論文,按科學(xué)文獻(xiàn)貢獻(xiàn)力(F1000因子)標(biāo)準(zhǔn)劃分為9分(杰出),6分(必讀),3分(推薦)三個(gè)等級(jí)向醫(yī)學(xué)界推薦.  此項(xiàng)研究確認(rèn)補(bǔ)充葉酸平均可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)18%,一級(jí)預(yù)防應(yīng)用使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低25%,服用葉酸超過3年使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)下降29%.專家認(rèn)為,該研究針對(duì)重大醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生問題,對(duì)未來的醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生實(shí)踐影響深遠(yuǎn),目前,該研究小組正加緊后續(xù)研究,爭(zhēng)取早日研發(fā)出適合中國(guó)人群的防治措施.  國(guó)內(nèi)專家認(rèn)為,我國(guó)沒有推行葉酸強(qiáng)化食品,大眾沒有自覺從食物中補(bǔ)充葉酸的習(xí)慣,血清葉酸水平低,血漿同型半胱氨酸水平高等因素,與原發(fā)性高血壓共同作用,可能是導(dǎo)致我國(guó)腦卒中發(fā)生率和死亡率居高不下的重要原因.  補(bǔ)充葉酸可有效預(yù)防腦卒中  一項(xiàng)由中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合完成的大型匯總研究證實(shí),補(bǔ)充葉酸可有效降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn).專家稱,我國(guó)是腦卒中高發(fā)國(guó)家,這項(xiàng)研究對(duì)推動(dòng)相關(guān)防治工作意義重大.  由北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授,美國(guó)伊利諾大學(xué)芝加哥公共衛(wèi)生學(xué)院哈肯·德米塔斯博士等9位中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合進(jìn)行的“補(bǔ)充葉酸防治腦卒中療效”匯總研究,其成果刊登在英國(guó)出版的6月2日《柳葉刀》(Lancet)雜志上.對(duì)1996年至2006年國(guó)際醫(yī)學(xué)界有關(guān)“補(bǔ)充葉酸防治腦卒中療效”研究的匯總分析顯示,補(bǔ)充葉酸能使腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低18%,療程達(dá)3年以上時(shí),風(fēng)險(xiǎn)可下降29%.文中還引用了在中國(guó)河南省林州市進(jìn)行的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究,顯示補(bǔ)充一定數(shù)量葉酸2年后,腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可降低37%.  近年來,葉酸是否降低心腦血管發(fā)病成為國(guó)際醫(yī)學(xué)界爭(zhēng)論的一個(gè)熱點(diǎn),“質(zhì)疑說”成為《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》等著名醫(yī)學(xué)期刊的“主流觀點(diǎn)”.作為爭(zhēng)論的“附屬物”,多項(xiàng)研究表明葉酸能顯著降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn).《柳葉刀》此次匯總研究再次證實(shí),補(bǔ)充葉酸未能降低心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),卻顯示了顯著的預(yù)防腦卒中效果.對(duì)無腦卒中既往史的人群效果更為明顯.  此項(xiàng)研究對(duì)我國(guó)防治腦卒中具有重要意義.衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)是腦卒中高發(fā)大國(guó),每年新發(fā)病200萬人.腦卒中每年導(dǎo)致死亡150萬人,是位居腫瘤之后的城鄉(xiāng)居民第二位死因.存活的患者中,約四分之三不同程度喪失勞動(dòng)能力,重度致殘者占40%.全國(guó)每年用于該病的治療費(fèi)用100億元以上,國(guó)家和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重.  國(guó)際高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授認(rèn)為,我國(guó)應(yīng)重視和加強(qiáng)葉酸在防治腦卒中方面的作用.相比治療腦卒中的他汀類藥物,葉酸的使用更具性價(jià)比的優(yōu)勢(shì),更切合中國(guó)的國(guó)情.比如“降壓藥加葉酸”可用于老年正常人群的預(yù)防,尤其我國(guó)北方人群腦卒中發(fā)病率高,而葉酸水平低,補(bǔ)充葉酸的預(yù)期要好于西方國(guó)家.

              2016-01-14 01:34
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              準(zhǔn)備受孕之前,準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸除了基本的戒煙,戒酒之外,還必須保持一份愉快的心情,而準(zhǔn)媽媽最好在準(zhǔn)備懷孕的前3個(gè)月開始攝取葉酸.根據(jù)研究指出在懷孕前開始每天服用400μg的葉酸,可降低70%的新生兒神經(jīng)管缺陷(NTDs)發(fā)生機(jī)率.因此,準(zhǔn)備懷孕的女性們,應(yīng)在懷孕前就開始每天服用400μg的葉酸.美國(guó)研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),女性如果在懷孕初期就開始補(bǔ)充葉酸,可降低將來嬰兒出現(xiàn)唇裂的幾率.另外,懷孕期的準(zhǔn)媽媽們,正確地?cái)z取維他命是很重要的,復(fù)合維他命(含豐富的維他命A,B6,B12,C,葉酸)和綜合礦物質(zhì)(要含有1000mg的鈣,500mg的鎂),對(duì)預(yù)防寶寶的腦部,神經(jīng)缺陷也非常重要.含葉酸的食物很多,但由于葉酸遇光,遇熱就不穩(wěn)定,容易失去活性,所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多.如:蔬菜貯藏2~3天后葉酸損失50%~70%;煲湯等烹飪方法會(huì)使食物中的葉酸損失50%~95%;鹽水浸泡過的蔬菜,葉酸的成份也會(huì)損失很大.因此,孕媽媽們要改變一些烹制習(xí)慣,盡可能減少葉酸流失,還要加強(qiáng)富含葉酸食物的攝入,必要時(shí)可補(bǔ)充葉酸制劑,葉酸片,多維元素片.[編輯本段]孕婦如何補(bǔ)充葉酸  凡是含維生素C的食物如新鮮蔬菜,水果都含葉酸,通常不需另外補(bǔ)充葉酸.葉酸主要功能是生血,對(duì)胎兒神經(jīng)和智力發(fā)育可能有作用,但不是重要的.如果您的飲食很全面,富含動(dòng)植物蛋白及各種維生素及無機(jī)鹽類(如鈣,鐵,鋅等)就沒有必要補(bǔ)充葉酸.口服葉酸片,每日5mg亦無不可  葉酸是一種水溶性B族維生素,孕婦對(duì)葉酸的需求量比正常人高4倍.孕早期是胎兒器官系統(tǒng)分化,胎盤形成的關(guān)鍵時(shí)期,細(xì)胞生長(zhǎng),分裂十分旺盛.此時(shí)葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒畸形.如在我國(guó)發(fā)生率約為3.8‰的神經(jīng)管畸形,包括無腦兒,脊柱裂等.另外還可起早期的自然流產(chǎn).  到了孕中期,孕晚期,除了胎兒生長(zhǎng)發(fā)育外,母體的血容量,乳房,胎盤的發(fā)育使得葉酸的需要量大增.葉酸不足,孕婦易發(fā)生胎盤早剝,妊娠高血壓綜合征,巨幼紅細(xì)胞性貧血;胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩,早產(chǎn)和出生低體重,而且這樣的胎兒出生后的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育都會(huì)受到影響.  葉酸的膳食中的來源主要是各種蔬菜,動(dòng)物肝臟,蛋黃等,食物中的天然葉酸的吸收率較低,加上烹調(diào)過程中損失,育齡婦女葉酸缺乏較為普遍,初步估計(jì)大約有1/3的婦女有不同程度的缺乏,這種狀況可以通過葉酸補(bǔ)充劑的方法得到糾正和改善.婦女在孕前三個(gè)月開始,每日補(bǔ)充400微克的葉酸是比較適宜的量,過量的葉酸會(huì)掩蓋維生素B12缺乏的癥狀,干擾鋅的代謝,引起孕婦鋅缺乏.每日最大補(bǔ)充量不能超過1000微克即1毫克.[編輯本段]孕前補(bǔ)充葉酸更佳  加拿大渥太華東安大略省兒童醫(yī)院的研究人員稱,目前,只有四分之一的懷孕婦女足夠早期開始補(bǔ)充葉酸來降低神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn).并且,懷孕婦女已經(jīng)比非懷孕婦女更容易服用葉酸.他們對(duì)1996年4月到6月間到兒科醫(yī)院遺傳學(xué)診所就診的494位婦女進(jìn)行了調(diào)查.總共有342位匿名者(69%)完成了對(duì)葉酸補(bǔ)充的調(diào)查表.結(jié)果顯示,81.0%的應(yīng)答者知道需要補(bǔ)充葉酸.大約78%至少服用推薦的每天0.4mg的最低劑量.297例患者中只有78例(26.3%)足夠早地開始補(bǔ)充來降低神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn).[編輯本段]攝取葉酸可提高男性精子質(zhì)量  路透華盛頓3月19日電---研究人員周三表示,維生素的一種--葉酸可預(yù)防新生兒缺陷,并可幫助保持男性的精子質(zhì)量.  加州大學(xué)伯克利分校的研究小組稱,服用葉酸補(bǔ)品以及常吃綠葉菜等富含葉酸食品的男性較少出現(xiàn)精子異常的現(xiàn)象.  這一發(fā)表于《人類生殖》(HumanReproduction)期刊上的報(bào)告還稱,攝入葉酸較多的男性其精子中出現(xiàn)“非整倍體”,即染色體缺少或增加的幾率大大低於普通人.  “攝入越多越有好處,攝入葉酸最多的25%的男性每天攝入量為722-1,150微克,與攝入量較低的男性相比,他們的精子中出現(xiàn)非整倍體的幾率要低20%-30%,”研究人員BrendaEskenazi在聲明中說.  精子出現(xiàn)非整倍體可導(dǎo)致不孕,或有最高達(dá)三分之一的概率導(dǎo)致流產(chǎn),或?qū)е滦律鷥夯加刑剖暇C合癥及其他罕見的染色體疾病.  研究小組估計(jì),健康男性的精子中約有1%-4%含有非整倍體,但個(gè)體之間存在差異.  Eskenazi說,美國(guó)目前為19歲以上成年男性推薦的葉酸攝入量為每天400微克.想當(dāng)父親的男性還應(yīng)攝入更多.(完)  多攝入葉酸能降低染色體異常精子的比例  新華網(wǎng)倫敦3月21日電(記者葛秋芳)據(jù)英國(guó)廣播公司21日?qǐng)?bào)道,最新研究顯示,男性多吃富含葉酸的食品可以降低染色體異常的精子所占的比例.  一個(gè)健康男性的精子中,有4%的精子染色體異常.精子染色體異常可能會(huì)導(dǎo)致不孕,流產(chǎn)以及嬰兒先天性愚型.  美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校一個(gè)研究小組對(duì)89名不吸煙的健康男性的精子樣本進(jìn)行了分析,并了解他們有關(guān)鋅,葉酸,維生素C和維生素E的攝入情況.研究人員發(fā)現(xiàn),每天攝入722毫克至1150毫克葉酸的男性,其染色體異常的精子所占比例明顯低于葉酸攝入量低的男性.葉酸存在于葉類蔬菜,水果和豆類等食品中.  但研究人員強(qiáng)調(diào),他們還沒有最終確認(rèn)葉酸對(duì)精子質(zhì)量有直接影響,只是發(fā)現(xiàn)二者之間可能存在一定聯(lián)系.  英國(guó)設(shè)菲爾德大學(xué)男性生育專家艾倫·佩西說,良好的生活習(xí)慣,不抽煙,少喝酒,每天多吃新鮮的水果蔬菜可以提高精子質(zhì)量.形成精子的周期長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月,所以優(yōu)生優(yōu)育需及早行動(dòng).[編輯本段]提醒:慎用合成葉酸  提醒:慎用合成葉酸  英國(guó)食品研究所研究人員日前提醒人們慎用合成葉酸,因?yàn)槲幢晃盏暮铣扇~酸如果進(jìn)入血液,可能會(huì)引起一系列健康問題. 研究人員在最新出版的《英國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表論文說,研究發(fā)現(xiàn)綠葉蔬菜等含有的天然葉酸在人的腸道中被吸收,而合成葉酸是在肝臟內(nèi)被吸收的.肝臟吸收合成葉酸的量有限,未被吸收的過量合成葉酸會(huì)進(jìn)入血液,有可能引起白血病,關(guān)節(jié)炎等疾病.  葉酸屬于維生素B類,天然存在于綠葉蔬菜和動(dòng)物肝臟內(nèi),也可以人工合成.孕婦體內(nèi)葉酸缺乏容易導(dǎo)致嬰兒神經(jīng)管畸形.今年5月,英國(guó)食品標(biāo)準(zhǔn)局要求在面包或面粉中“強(qiáng)制性”添加合成葉酸,以降低嬰兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷的幾率.  英國(guó)食品研究所研究人員沙恩·阿斯特利說,在面粉里添加合成葉酸可能會(huì)減少嬰兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷病例,但僅用英國(guó)“強(qiáng)制性”添加葉酸推薦量的一半劑量就會(huì)使肝臟飽和.  阿斯特利說,合成葉酸還會(huì)增加接受試管受孕的婦女懷多胞胎的可能性,這對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)有危險(xiǎn).沒被吸收的合成葉酸對(duì)人體可能造成的有害影響需要20年才能完全顯現(xiàn)出來.  合成的葉酸  葉酸傳統(tǒng)的合成路線是以硝基苯甲酸為原料經(jīng)酰氯化,縮合,還原,環(huán)合而成.此工藝流程長(zhǎng),收率低,生產(chǎn)成本高.  采用四甲氧基丙醇和對(duì)氨基苯甲酰-L-谷氨酸為主要原料與三氨基嘧啶硫酸鹽反應(yīng)生成葉酸.總收率:75%,純度:98%.

              2016-01-14 01:09
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

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              葉酸(Folicacid)維生素B復(fù)合體之一,相當(dāng)于蝶酰谷氨酸(pteroylglutamicacid,PGA).是米切爾(H.K.Mitchell,1941)從菠菜葉中提取純化的,故而命名為葉酸.有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用,如果缺少葉酸可招致紅血球的異常未成熟細(xì)胞的增加和貧血以及白血球減少.這是因?yàn)槿~酸參與核酸的嘧啶和嘌呤的合成.此外也作為干酪乳桿菌(Lactobacilluscasei)及其它微生物促進(jìn)增殖因子而起作用.與維生素M是同一物質(zhì).已知PGA的各種衍生物中也有起著與PGA相同的促進(jìn)生長(zhǎng),促進(jìn)造血因子作用的物質(zhì),其中有葉酸的多聚谷氨酸,甲酰衍生物,四氫葉酸.曾導(dǎo)致活性型葉酸發(fā)現(xiàn)的干酪乳酸菌因子和維生素Bc復(fù)合體,在動(dòng)物體內(nèi)有將它們分解形成葉酸的Bc結(jié)合酶,是和現(xiàn)成葉酸同樣有效.根霉蝶呤(SLR因子)被認(rèn)為是甲酰四氫葉酸的分解產(chǎn)物,對(duì)動(dòng)物無效.葉酸的定量完全用微生物方法[干酪乳桿菌,糞鏈球菌R(StreptococcusfaecalisR)].由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)推算出的需要量是為一日0.1—0.2毫克.對(duì)巨大紅芽球性貧血和口炎性腹瀉有療效(1日5毫克,與普通維生素B12同時(shí)投與).[編輯本段]鐵質(zhì)葉酸  [2]鐵:鐵人體生長(zhǎng)發(fā)育的“建筑材料”,正常人體內(nèi)含鐵約為45克.  1,鐵是構(gòu)成血紅蛋白,肌紅蛋白的成份,參與人體氧氣運(yùn)輸.  2,促進(jìn)抗體的產(chǎn)生,提高免疫力.  3,增強(qiáng)人體的新陳代謝.  4,鐵促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和生殖能力.  5,促進(jìn)藥物在肝臟的分解,增強(qiáng)解毒能力.  葉酸:是B族維生素的一種.微溶于水,對(duì)熱,光線,酸性溶液均不穩(wěn)定,在中性及堿性溶液中對(duì)熱穩(wěn)定,烹調(diào)中損失可達(dá)50~90%.  1,葉酸是合成核酸時(shí)所需的輔酶,葉酸不足,影響核酸合成,影響正常細(xì)胞分裂與復(fù)制.  2,幫助調(diào)節(jié)胚胎神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育,防止新生嬰兒患先天性神經(jīng)管缺陷癥.  3,制造紅血球不可缺少物質(zhì)(與B12),預(yù)防治療葉酸貧血癥.  4,保護(hù)粘膜;粘膜是細(xì)胞分裂,衰亡,再生的十分活躍部位.  5,抗癌作用;葉酸和煙酸一道能阻止自由基對(duì)染色體破壞.[編輯本段]對(duì)人體的作用  葉酸對(duì)人體的重要營(yíng)養(yǎng)作用早在1948年即已得到證實(shí),人類(或其他動(dòng)物)如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥.此外,研究還發(fā)現(xiàn),葉酸對(duì)孕婦尤其重要.如在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)缺乏葉酸,可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷,從而增加裂腦兒,無腦兒的發(fā)生率.其次,孕婦經(jīng)常補(bǔ)充葉酸,可防止新生兒體重過輕,早產(chǎn)以及嬰兒腭裂(兔唇)等先天性畸形.  葉酸是由喋啶,對(duì)氨基苯甲酸和谷氨酸殘基組成的一種水溶性B族維生素,亦稱為維生素BC或維生素M;為機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需的物質(zhì).幫助蛋白質(zhì)的代謝.并與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟.是制造紅血球不可缺少的物質(zhì).在體內(nèi)葉酸以四氫葉酸的形式起作用,四氫葉酸在體內(nèi)參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化.在制造核酸(核糖核酸,脫氧核糖核酸)上扮演重要的角色.人體在利用糖分和氨基酸時(shí)的必要物質(zhì).  近幾年來,國(guó)內(nèi)外學(xué)者陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了葉酸有不少令人感舉的新用途,其中包括:  1,抗腫瘤作用  國(guó)外研究人員發(fā)現(xiàn),葉酸可引起發(fā)癌細(xì)胞凋亡,對(duì)癌細(xì)胞的基因表達(dá)有一定影響,故屬于一種天然抗癌維生素.  2,對(duì)嬰幼兒的神經(jīng)細(xì)胞與腦細(xì)胞發(fā)育有促進(jìn)作用  國(guó)外研究表明,在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸,有助于促進(jìn)其腦細(xì)胞生長(zhǎng),并有提高智力的作用.美國(guó)食品與藥物管理局(FDA)已批準(zhǔn)葉酸可添加于嬰兒奶粉中作為一種健康食品添加劑.  3,其他作用  國(guó)內(nèi)外研究人員發(fā)現(xiàn):葉酸可作為精神分裂癥病人的輔助治療劑,它對(duì)此病有顯著的緩解作用.此外,葉酸還可用于治療慢性萎縮性胃炎,抑制支氣管鱗狀轉(zhuǎn)化以及防治因高同型半胱氨酸血癥引起的冠狀動(dòng)脈硬化癥,心肌損傷與心肌梗塞等.

              2016-01-13 23:19
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