羊水中的有形物質(zhì)，于肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)形成機(jī)械性栓塞；以致迷走神經(jīng)興奮，反射性肺血管收縮，引起肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致肺組織灌注明顯減少。特別是在妊娠后期而伴有妊高征、過(guò)期妊娠、死胎、絨毛羊膜炎等病理情況下，羊水量有減少而羊水內(nèi)有形物質(zhì)相對(duì)增多。羊水內(nèi)尚含有大量凝血活素而起促凝作用；此外還含有組織胺、玻璃樣酸酶等，在含有胎糞的羊水中，其組織胺含量約2．5倍于無(wú)胎糞者；所以，羊水栓塞癥起病的急劇與否，不僅與羊水進(jìn)入母體循環(huán)的多少有關(guān)，更重要的是和羊水中所含有形物質(zhì)、尤其是胎糞及粘液有重要關(guān)系。在中期妊娠所發(fā)生的羊水栓塞癥較足月分娩者預(yù)后好。曾有報(bào)道，未經(jīng)特殊治療而好轉(zhuǎn)的病例，其癥狀常為一過(guò)性，與該時(shí)期內(nèi)羊水中之有形成分極少有關(guān)。當(dāng)羊水進(jìn)入母血循環(huán)后所發(fā)生的反應(yīng)，可分為兩個(gè)階段。　　一、肺動(dòng)脈高壓羊水進(jìn)入肺循環(huán)后，由于羊水中的有形物質(zhì)在肺小動(dòng)脈及微血管內(nèi)迅速濾過(guò)而形成栓塞，肺泡喪失換氣功能，并因迷走神經(jīng)興奮而致小血管痙攣，從而引起肺動(dòng)脈高壓。繼之右心排血受阻，右心負(fù)擔(dān)加重，必導(dǎo)致急性右心衰竭和急性呼吸窘迫。另因肺小泡失去功能及氣管痙攣、粘液分泌增多和肺毛細(xì)血管淤血，加深了缺氧，CO2張力增高，則肺血管內(nèi)皮受損，滲出液增多而形成急性肺水腫。在急性肺動(dòng)脈高壓和急性肺心病情況下，必致左心房壓力突然下降，左心回血量減少，排出量也明顯減少，導(dǎo)致循環(huán)衰竭。在機(jī)械性阻塞引起肺高壓的同時(shí)，血小板凝集、破壞，游離血清素被釋放，即使極少量的血清素（serotonin）亦可引起肺動(dòng)脈和肺小動(dòng)脈痙攣。所以，肺動(dòng)脈高壓、急性呼吸和循環(huán)衰竭、休克引起的嚴(yán)重低血氧癥乃羊水栓塞時(shí)迅速死亡的主要原因。　　二、彌散性血管內(nèi)凝血羊水進(jìn)入母體循環(huán)后引起凝血功能障礙，與羊水中之促凝物質(zhì)——類似于組織凝血活酶（Ⅲ因子），它可激活外源性凝血系統(tǒng)，從而導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。凝血功能障礙的癥狀，常出現(xiàn)在心肺功能紊亂之后。但也可首先表現(xiàn)為大量陰道出血，而后再出現(xiàn)心肺功能紊亂。凝血功能障礙可分兩個(gè)階段，但往往同時(shí)進(jìn)行。　　（一）激活凝血系統(tǒng)妊娠期特別是妊娠后期，血漿纖維蛋白原明顯增加，可達(dá)600mg／dl或更高，而凝血因子Ⅶ、Ⅷ及X亦均增加，血小板亦有升高，所以在正常妊娠及分娩期，血液處于高凝狀態(tài)，有利于止血作用。當(dāng)發(fā)生羊水栓塞時(shí)，其高凝狀態(tài)可加速?gòu)浬⑿匝軆?nèi)凝血，因?yàn)楫?dāng)胎毳、粘液、胎糞進(jìn)入母血循環(huán)后，通過(guò)表面接觸作用激活了血小板及接觸因子Ⅻ，在因子Ⅸ及Ⅷ的共同作用下形成栓塞；羊水中的凝血活素（Ⅲ因子）與組織中的凝血活素相同，可激活外源性凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。　　（二）激活纖溶系統(tǒng)羊水中不但含有促凝物質(zhì)，也含有纖溶激活酶。通過(guò)前活化因子作用于纖維蛋白溶酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶，使纖維蛋白溶解成為纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP），同時(shí)也可溶解纖維蛋白原以及其他血漿中的蛋白成分。所以在血液中一方面由于凝血而消耗了大量凝血因子，特別是纖維蛋白原及血小板消耗最多，同時(shí)另一方面因FDP增多又加強(qiáng)了抗凝作用，因而使患者本來(lái)處于的高凝低溶狀態(tài)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榈湍呷芑蜓翰荒４送猓捎诩毙院粑脱h(huán)衰竭與嚴(yán)重低血氧癥可導(dǎo)致臟器損傷，以腎功能急性衰竭等為常見(jiàn)。羊水中的大量顆粒物質(zhì)也是一種致敏原，它作用于母體，導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)（I型變態(tài)反應(yīng)）而加重休克。

是羊水進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)引起的，發(fā)生羊水栓塞時(shí)易引起死亡的。

針對(duì)羊水栓塞是什么這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視，關(guān)于羊水栓塞是什么為你解答如下：羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)漸進(jìn)階段：1、心肺功能衰竭和休克：在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀，隨后出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降，出現(xiàn)循環(huán)衰竭和休克狀態(tài)。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，若有肺水腫，患者可咯血性泡沫狀痰。有的產(chǎn)婦突然驚叫一聲或打一次哈欠后血壓迅即下降甚至消失，并在幾分鐘內(nèi)死亡。2、DIC引起的出血：表現(xiàn)為大量陰道流血、血液不凝固，切口及針眼大量滲血，全身皮膚粘膜出血，有時(shí)可有消化道或泌尿道大量出血，出現(xiàn)嘔血、便血及血尿等。3、急性腎功能衰竭：由于全身循環(huán)衰竭，腎臟血流量減少，出現(xiàn)腎臟微血管栓塞，腎臟缺血引起腎組織損害，表現(xiàn)為尿少、無(wú)尿和尿毒癥征象。一旦腎實(shí)質(zhì)受損，可致腎功能衰竭。

羊水中的有形物質(zhì)進(jìn)入母體血循環(huán)而引起一系列病理生理變化。羊水中的有形物質(zhì)包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎糞、粘蛋白等。其誘因如下：①經(jīng)產(chǎn)婦居多;②多有胎膜早破或人工破膜史;③常見(jiàn)于宮縮過(guò)強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng);④胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞;⑤死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率。羊水進(jìn)入母體循環(huán)的條件是胎膜已破;有較強(qiáng)的子宮收縮;血管開(kāi)放。進(jìn)入的途徑為子宮頸內(nèi)膜靜脈及子宮下段靜脈;胎盤邊緣靜脈竇;損傷的子宮血竇，如子宮破裂、子宮頸裂傷。如能注意以下數(shù)項(xiàng)，則對(duì)于預(yù)防羊水栓塞有利。1.人工破膜時(shí)不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時(shí)行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指征，術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性血管。4.掌握縮宮素應(yīng)用指征。5.對(duì)死胎、胎盤早期剝離等情況，應(yīng)嚴(yán)密觀察。6.避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。如能注意以下數(shù)項(xiàng)，則對(duì)于預(yù)防羊水栓塞有利。

針對(duì)羊水栓塞是什么這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視，關(guān)于羊水栓塞是什么為你解答如下：羊水中的有形物質(zhì)進(jìn)入母體血循環(huán)而引起一系列病理生理變化。羊水中的有形物質(zhì)包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎糞、粘蛋白等。其誘因如下：①經(jīng)產(chǎn)婦居多;②多有胎膜早破或人工破膜史;③常見(jiàn)于宮縮過(guò)強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng);④胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞;⑤死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率。羊水進(jìn)入母體循環(huán)的條件是胎膜已破;有較強(qiáng)的子宮收縮;血管開(kāi)放。進(jìn)入的途徑為子宮頸內(nèi)膜靜脈及子宮下段靜脈;胎盤邊緣靜脈竇;損傷的子宮血竇，如子宮破裂、子宮頸裂傷。