1.積極防治引起代謝性堿中毒的原發(fā)病，消除病因。　　2.糾正低血鉀癥或低氯血癥，如補(bǔ)充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能糾正堿中毒也能補(bǔ)充Cl-，不過肝功能障礙患者不宜使用，因NH4Cl需經(jīng)肝代謝。　　3.糾正堿中毒　　輕度堿中毒可使用等滲鹽水靜滴即可收效，鹽水中Cl-含量高于血清中Cl-含量約1/3，故能糾正低氯性堿中毒。重癥堿中毒患者可給予一定量酸性藥物，如精氨酸、氯化銨等。　　計(jì)算需補(bǔ)給的酸量可采用下列公式：　　需補(bǔ)給的酸量（mmol）=（測得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP）×體重（kg）×0.2　　可使用碳酸肝酶抑制劑如乙酰唑胺以抑制腎小管上皮細(xì)胞中H2CO3的合成，從而減少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和體液中過多的NaHCO3。大約是1mEq的酸可降低血漿[HCO3-]5mEq/L左右。醛固酮拮抗劑可減少H+、K+從腎臟排出，也有一定療效。　　【病因?qū)W】　　代堿的基本原因是失酸（H+）或得堿（HCO3-）。常見于a.H+丟失過多，如持續(xù)嘔吐（幽門梗阻），持續(xù)胃腸減壓等；b.HCO3-攝入過多，如消化性潰瘍時大量服用碳酸氫鈉；c.利尿排氯過多，尿中Cl-與Na+的丟失過多，形成低氯性堿中毒。當(dāng)血漿HCO3-升高后，血pH升高，抑制呼吸中樞，呼吸變慢變淺，以保留CO2，使血液H2CO3增加以代償。同時腎小管減少H+、NH3的生成，HCO3-從尿排出增加，使得血漿中HCO3-/H2CO3的比值恢復(fù)20∶1。

針對出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行對癥治療，先緩解患者痛苦，使病情穩(wěn)定，同時要針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療，避免再次復(fù)發(fā)和惡性循環(huán)。