您好患者懷疑腦垂體瘤并發糖尿病面癱.腦垂體瘤糖尿病面癱應該說沒有必然的聯系故患者應仔細檢查對于腦垂體瘤患者最好選擇開顱手術.

您好!不知道您是否查過垂體激素水平如果是正常的說明這個垂體瘤是無功能的引起疾病的原因主要是因為增大的體積壓迫周圍腦組織.既然病史已經10年沒見你說有其他內分泌系統的癥狀應該就是無功能的.如果是這樣那么面癱跟這個應該有關跟糖尿病可能也有關但糖尿病引起的神經損害主要在外周常見的有手腳麻木等沒有的話那么主要還是由垂體瘤壓迫引起.但糖尿病跟垂體瘤就沒有什么關系了您應該是2型糖尿病主要是體內胰島素抵抗所致屬于代謝紊亂范疇.垂體瘤壓迫引起的病癥手術切除后可以好轉但能好轉的程度取決于面癱出現的時間時間長就重些不那么容易痊愈另外還可以中醫的針灸輔助治療面癱效果還不錯.糖尿病是單獨的既然現在用胰島素降糖如果控制得好的話就按照原來的劑量打下去.這個需要長期治療不會因為垂體瘤的治療而好轉.飲食上要控制多運動注意監測血糖維持血糖的穩定可以減少糖尿病引起的其他器官的損害.垂體瘤術后只要手術成功沒有什么需要特別注意的.

功能性(分泌性)垂體腺瘤常因垂體或靶腺機能亢進或減退導致相應癥狀如巨人癥肢端肥大；女性病人停經泌乳男性病人垂體性肥胖陽痿等.而無功能性垂體腺瘤體積較大時壓迫視神經引起視力下降甚至失明以雙顳側偏盲常見的視野缺損以及眼底視乳頭原發萎縮等癥狀.腫瘤內出血壞死導致腫瘤卒中或垂體梗塞時病人可突然頭痛視力急劇下降劇烈單眼或雙眼疼痛呈現蛛網膜下腔出血癥狀.嚴重時嗜睡甚至昏迷.侵襲性垂體瘤會引起顱神經麻痹等海綿竇綜合征.

病情分析：腦垂體為重要的內分泌器官，內含數種內分泌細胞，分泌多種內分泌素，如果某一內分泌細胞生長腺瘤，則可發生特殊的臨床表現.其詳細情況分別敘述如下：1.不同種類垂體腺瘤的內分泌表現(1)生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數毫米大小，主要表現為分泌生長激素過多.未成年病人可發生生長過速，甚至發育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現.如面容改變，額頭變大，下頜突出，鼻大唇厚，手指變粗，穿鞋戴帽覺緊，數次更換較大的型號，甚至必須特地制作，有的病人并有飯量增多，毛發皮膚粗糙，色素沉著，手指麻木等.重者感全身乏力，頭痛關節痛，性功能減退，閉經不育，甚至并發糖尿病.(2)催乳素細胞腺瘤：主要表現為閉經，溢乳，不育，重者腋毛脫落，皮膚蒼白細膩，皮下脂肪增多，還有乏力，易倦，嗜睡，頭痛，性功能減退等.男性則表現為性欲減退，陽痿，乳腺增生，胡須稀少，重者生殖器官萎縮，精子數目減少，不育等，男性女性變者不多.(3)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤：臨床表現為身體向心性肥胖，滿月臉，水牛背，多血質，腹部大腿部皮膚有紫紋，毳毛增多等.重者閉經，性欲減退，全身乏力，甚至臥床不起.有的病人并有高血壓，糖尿病等.(4)甲狀腺刺激素細胞瘤：少見，由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛，引起甲亢癥狀，在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局灶增生，漸漸發展成垂體腺瘤，長大后也可引起蝶鞍擴大，附近組織受壓迫的癥狀.(5)濾泡刺激素細胞腺瘤：非常少見，只有個別報告臨床有性功能減退，閉經，不育，精子數目減少等.(6)黑色素刺激素細胞腺瘤：非常少見，只有個別報告病人皮膚黑色沉著，不伴皮質醇增多.(7)內分泌功能不活躍腺瘤：早期病人無特殊感覺腫瘤長大，可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現.(8)惡性垂體瘤：病史短，病情進展快，不只是腫瘤長大壓迫垂體組織，并且向四周侵犯，致鞍底骨質破壞或浸入海綿竇，引起動眼神經麻痹或外展神經麻痹.有時腫瘤穿破鞍底長至蝶竇內，短時期內神經癥狀暫不明顯.2.視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙.如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現出來.以后病變增大，壓迫較重，則白視野也受影響，漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲.如果未及時治療，視野缺損可再擴大，并且視力也有減退，以致全盲.因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續相當時間，待病情嚴重時，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏于一側，可致單眼偏盲或失明.3.其他神經癥狀和體征：如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿；如果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁，則出現動眼神經或外展神經麻痹；如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側部，有時出現精神癥狀；如果腫瘤向后上生長阻塞第三腦室前部和室間孔，則出現頭痛嘔吐等顱內壓增高癥狀；如果腫瘤向后生長，可壓迫腦干致昏迷，癱瘓或去大腦強直等.垂體瘤的臨床表現垂體瘤多發生于20～50歲的青壯年，老年尤其小兒少見，男女發病率大體相等.其臨床表現有可能出現如下1種或幾種：1.頭痛.2.視力視野改變（單眼或雙眼看東西不清楚，容易撞門框，重者逐漸發展至失明或突然頭痛失明）3.月經紊亂，停經，泌乳（自發的乳房流奶水或觸碰乳房后流奶水），不能懷孕，性欲性能力改變（多為性能力減退），體毛減少，皮膚改變（變薄）4.肢端肥大癥：手腳，頭顱，胸廓及肢體進行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，遠端呈球形，前額隆起，眼眶，顴骨即下頜明顯突出，牙縫增寬，口唇變厚，鼻梁寬而扁平，耳廓變大，帽子，鞋襪，手套經常生活護理：伽瑪刀治療幕上的小腦膜瘤(直徑小于3cm)效果是很好的，不比手術差，且基本上沒有副作用或后遺癥.但對于腫瘤稍大點的效果不甚理想，還是做手術的好，手術后殘留或復發的采用伽瑪刀治療效果肯定!對于幕下的小于3cm腦膜瘤用伽瑪刀治療效果也可以，其副作用就是容易產生腦水腫而出現惡心，頭痛等癥狀，但及時點滴甘露醇加點激素是可以預防和控制的.伽瑪刀為一精確的立體定向治療系統，定位相當精確，射線只照射腫瘤而對周圍正常組織幾乎無損傷.所以，采用伽瑪刀治療腫瘤不會產生什么后遺癥的，也就是有的腫瘤有可能出現腦水腫等副反應，對癥治療后即消

功能性(分泌性)垂體腺瘤常因垂體或靶腺機能亢進或減退導致相應癥狀如巨人癥肢端肥大；女性病人停經泌乳男性病人垂體性肥胖陽痿等.而無功能性垂體腺瘤體積較大時壓迫視神經引起視力下降甚至失明以雙顳側偏盲常見的視野缺損以及眼底視乳頭原發萎縮等癥狀.腫瘤內出血壞死導致腫瘤卒中或垂體梗塞時病人可突然頭痛視力急劇下降劇烈單眼或雙眼疼痛呈現蛛網膜下腔出血癥狀.嚴重時嗜睡甚至昏迷.侵襲性垂體瘤會引起顱神經麻痹等海綿竇綜合征