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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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(一)藥物治療1.卡馬西平(酰胺咪嗪,tegretol,carbamazepine)初服100mg,1日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止(最大量不應(yīng)超過1000mg/d);以后再逐漸減少,確定最低有效量,作為維持劑量服用.此藥孕婦忌用(副作用參見"癲癇").2.苯妥英鈉開始0.1g,3次/d;如無效可加大劑量,每日增加0.1g,(最大量不超過0.6g/d).如產(chǎn)生中毒癥狀(如頭暈,行走不穩(wěn),眼球震顫等)應(yīng)即減量到中毒反應(yīng)消失為止.如仍有效,即以此為維持量.3.七葉蓮(野木瓜)一種草藥屬木通科,制成針劑及片劑.針劑每次4ml,每日2~3次,肌肉注射,俟疼痛減輕后改用口服藥片,每次3片,每日4次,連續(xù)服用.有時與苯妥英鈉,卡馬西平合用可提高療效.4.其他苯巴比妥,氯丙嗪等可合用,以提高療法.(二)針灸治療(三)封閉治療一般用于服藥無效或不適宜手術(shù)治療者.方法以純酒精注射于疼痛的神經(jīng)支或其分支.操作簡易安全,但療效不持久.酒精封閉半月節(jié),可達(dá)到較持久的效果,但可能引起出血,角膜炎,失明等嚴(yán)重并發(fā)癥.酒精封閉前宜先用普魯卡因封閉以觀察效應(yīng).(四)手術(shù)治療1.射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù),可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,基本不損害觸覺纖維.方法簡便,療效高,適應(yīng)證廣,并發(fā)癥少.2.各項治療無效而病情嚴(yán)重者,可考慮三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)或三叉神經(jīng)脊束切斷術(shù).均有一定危險性及復(fù)發(fā)率.3.三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),為安全,有效手術(shù),可選擇采用.
2016-01-13 20:03
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好這個局部熱敷,口服卡馬西平和布洛芬,維生素B1治療會有幫助,有什么不明白隨時提問
2016-01-13 10:22
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