你好，像你說的這種情況是一般很難鑒別的，除非是有非常明確的病史。比如可以明確的記得，小的時候得過一次腎炎或者腎病，患者多，長期體檢，發現有高血壓病。但是無論是這兩種的哪一種情況，最終的目的都是為了把血壓降下來。建議定期復查腎功能，尿常規，如果檢查出現了尿肌酐和尿蛋白，那么建議就需要特殊的治療了。

這種情況是可以用點中藥進行對癥的治療看看的　　另外就是這種情況還應注意增加營養適當的進行鍛煉身體看看的　

病史慢性腎小球腎炎一開始本來局勢腎損害，而高血壓只是其伴隨癥狀，而高血壓病腎損害一般是高血壓晚期才出現的并發癥;年齡從發病年齡上來看，高血壓一般常發生在中老年人群中，而慢性腎小球腎炎的患者則以青壯年為多，甚至可見兒童;臨床表現腎小球腎炎可以出現大量蛋白尿，可大于3.5克/日，而高血壓腎病則尿蛋白定量較少，通常少于1.0克/日，而是以小分子量蛋白質為主，很少有持續性血尿和紅細胞尿、管型尿，但小管間質損害較明顯。。此外，腎活檢是鑒別兩者的關鍵手段。以上只是醫生根據患者簡單描述給予意見。建議患者聯系醫生，醫生會根據患者詳細病情，為患者量身制作治療方案。

病史慢性腎小球腎炎一開始本來局勢腎損害，而高血壓只是其伴隨癥狀，而高血壓病腎損害一般是高血壓晚期才出現的并發癥;　　年齡從發病年齡上來看，高血壓一般常發生在中老年人群中，而慢性腎小球腎炎的患者則以青壯年為多，甚至可見兒童;　　臨床表現腎小球腎炎可以出現大量蛋白尿，可大于3.5克/日，而高血壓腎病則尿蛋白定量較少，通常少于1.0克/日，而是以小分子量蛋白質為主，很少有持續性血尿和紅細胞尿、管型尿，但小管間質損害較明顯。。　　此外，腎活檢是鑒別兩者的關鍵手段。　以上只是醫生根據患者簡單描述給予意見。建議患者聯系醫生，醫生會根據患者詳細病情，為患者量身制作治療方案。