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            小腦萎縮怎么治療

            基底動脈尖綜合征

            .首先謝謝您,同時針灸至今.吃飯,睡覺轉(zhuǎn)為比較正常,頭暈偶見輕.未見其它顯著效果.10月上旬,找到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)楊,定為肝腎虛損型痿證,幾副中藥后,頭暈從此根治,精神氣色有好轉(zhuǎn)但口齒不清和氣短加重;鼾聲大作;出現(xiàn)遺尿.2009年元月,找301的中醫(yī)專家趙冠英斷云:脈很沉細(xì),尤其是脾腎脈,氣血不足脾腎兩虛,尚不及痿證,按脾腎治.囑按時作息,勞逸結(jié)合,減輕精神壓力,勿操之過急.按益氣養(yǎng)血補(bǔ)腎健脾方向開具方劑.10副后效果不明顯.2月中旬找京城同仁堂黃書善大夫,其診為“肺痿,肝腎不足”,其開具了中藥但未服用.主要慕名奔祝肇剛大夫診治,其診為“痹”,服其中藥中,見好的變化苗頭.3月在天壇醫(yī)院頭顱核磁后,診斷為“小腦萎縮可能性大”,建議結(jié)合臨床確診.同時做誘發(fā)電位檢測,無礙.4月下旬廣州針灸專家孟大夫結(jié)合西醫(yī)診斷辨病,中醫(yī)辨證,定為因頸椎反張致椎基底動脈供血不足,量變到質(zhì)變造成腦干(中腦小腦橋腦)出現(xiàn)功能退變問題.確定“堅定信心,走路鍛煉,針灸為主,中藥(升陽)為輔”的治療原則.針灸追求針感強(qiáng)烈,著眼醒腦開竅.服祝大夫中藥,配合其針灸.5月到宣武醫(yī)院找魏崗之復(fù)診,一年了,核磁見小腦有一點點變化,變化不大.是小腦萎縮的情況.給了些維生素(B族類),建議半年一核磁觀察,沒有較理想的治療方法.回來后當(dāng)?shù)貤钺t(yī)生斷定“肺痿”開具湯劑,與祝大夫中藥一并服用.目前1,站立晃動,行走搖擺不穩(wěn).醉態(tài)步.膝軟無力,上高階或蹲下時有麻痛感.腳無根,身體,四肢沉重,手腳笨拙.平衡不好,騎車不能,跑步不能,端水,上下樓,蹲起不穩(wěn)比較困難.  2,氣短,息粗,哈欠深.鼾聲轉(zhuǎn)小.痰粘,夜有涎.吹著治喉證的散劑.3,口齒不清加重,書寫艱澀. 4,二便不禁好轉(zhuǎn):現(xiàn)在是小便難禁,大便不禁,二便無力斷,散,細(xì).畏寒.肩膀以上,胳膊盜汗,晚上尿頻好轉(zhuǎn).補(bǔ)充提問

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              蔡成寬 主治醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              泌尿外科

              您好,首先選擇的是藥物治療的方法。方法主要是針對病情較輕的患者。而在這個時候患者必須要聽從醫(yī)生的建議。并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下來服用相關(guān)的藥物。切記不可以自己選擇藥物,或者是隨便增加藥物劑量。其次可以選擇中醫(yī)治療的辦法。因為在中國來講,中醫(yī)療法是比較健康而且比較穩(wěn)妥的辦法。主要可以采用針灸或按摩等手段來進(jìn)行治療。當(dāng)然一定要選擇專業(yè)的中醫(yī)大夫來進(jìn)行治療。

              2018-11-29 15:00
            • 回答6

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              小腦萎縮主要是共濟(jì)失調(diào)癥狀,說話清楚嗎?下樓梯有踩空的感覺嗎?喝水嗆嗎?情緒易激動嗎?可用中藥修復(fù)腦細(xì)胞損傷,治療小腦萎縮第一控制病情,使癥狀不再加重,第二就是在控制病情的基礎(chǔ)上使癥狀減輕,逐漸好轉(zhuǎn)

              2016-01-13 07:17
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              對腦萎縮患者的功能康復(fù),有平衡功能障礙和步態(tài)異常者最重要的是平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練,另外還有關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練等等,重點介紹平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練:平衡功能的訓(xùn)練在腦萎縮患者的康復(fù)治療中十分重要,這些患者由于平衡障礙,影響了許多日常功能活動的進(jìn)行,因此平衡的康復(fù)訓(xùn)練對于有平衡障礙的患者顯得尤為重要,通常把訓(xùn)練分為以下四步:①坐位平衡訓(xùn)練:先讓患者體會坐位的感覺或用鏡子矯正坐位的姿勢,然后訓(xùn)練從有倚靠到無倚靠坐,由坐在靠椅上到做在凳子上;并學(xué)會在坐位上做前后左右改變重心的動作,加強(qiáng)患者承重練習(xí)及左右交替抬臀負(fù)重練習(xí)。以后練習(xí)在坐位下做上肢和軀干的各種動作,并能在外界推力作用下保持坐位的動態(tài)平衡。②站立平衡練習(xí):有些患者開始訓(xùn)練站立平衡很難,可先借助直立架體會站立的感覺,然后慢慢練習(xí)由依托到無依托站立。在站立位下要求觸摸不同物品,并可在平衡訓(xùn)練器上練習(xí)重心向前后左右轉(zhuǎn)移,提高雙腿支撐負(fù)重能力及雙腿站立平衡能力。同時可在雙肩外側(cè)或骨盆兩側(cè)施加推力,訓(xùn)練其動態(tài)平衡;站立的地面可從平到不平,還可讓患者在海面墊上站立,隨著平衡能力的改善,最后進(jìn)展到站立位作頭、上肢、軀干以至下肢的各種動作,在搖晃板上練習(xí)站立。③坐位起立平衡:練習(xí)從有依托到無依托下起立,注意站立時雙下肢要同時負(fù)重,讓患者反復(fù)體會雙腿支撐坐站的感覺,可先在高凳上練習(xí)坐站,然后逐漸過渡到低凳坐站,在坐下時不要有跌落姿勢;④步行平衡練習(xí):即在訓(xùn)練步行中的穩(wěn)定性,開始可在平衡杠內(nèi)練習(xí)向前向后行走,或靠墻做向前向后移動,然后練習(xí)沿直線或在較窄的平衡木上行走,并練習(xí)在行走中突然止步、轉(zhuǎn)體、拐彎及跨越障礙。隨著步行能力的提高,可加快行走的速度,以提高平衡能力。步態(tài)的訓(xùn)練是在分析步態(tài)的基礎(chǔ)上,根據(jù)分析結(jié)果,針對異常步態(tài)的姿勢而采取相應(yīng)的措施。步態(tài)的訓(xùn)練是在坐位和立位平衡的基礎(chǔ)上進(jìn)行的訓(xùn)練。包括訓(xùn)練前準(zhǔn)備,平衡杠內(nèi)訓(xùn)練,室內(nèi)行走訓(xùn)練,活動平板上練習(xí)行走等訓(xùn)練活動,以糾正患者的異常步態(tài),幫助患者恢復(fù)走路姿勢的平衡。因在運動康復(fù)訓(xùn)練過程中,能量消耗多,容易疲勞,在訓(xùn)練中要特別注意經(jīng)常間斷休息,以防發(fā)生過度疲勞、肌力下降。另外,在訓(xùn)練過程中要保護(hù)病人,不要摔倒,以防病人產(chǎn)生恐懼心理。以上每一個步驟都由康復(fù)治療師一對一進(jìn)行訓(xùn)練,在治療前,由治療師根據(jù)每位患者的具體情況,制定相應(yīng)的符合患者個體素質(zhì)的治療方案。運動康復(fù)每天治療1次,每周治療6天,休息1天。(2)語言康復(fù):語言康復(fù)應(yīng)在語言功能出現(xiàn)障礙后6個月以內(nèi)的時期治療恢復(fù)為最佳,對發(fā)病2-3年開始治療的患者,其恢復(fù)程度要比早期治療恢復(fù)的速度緩慢的多。在治療語言功能障礙的過程中,要特別重視:①根據(jù)其聽力的保留情況應(yīng)用合適的頻率,要重視休息時間;②應(yīng)對抽象的和具體的語詞進(jìn)行區(qū)別;③使用多種解釋,以改善其理解能力;④盡量鼓勵患者多說話;⑤利用上、下文暗示,以促使患者能說些什么;⑥如何結(jié)合應(yīng)用手勢和口語,以促進(jìn)交流;⑦如何結(jié)合應(yīng)用手勢和口語,以促進(jìn)交流;⑧要允許患者有足夠時間來形成應(yīng)答的內(nèi)容和方式,而不忙于再刺激(即提問或重復(fù))。當(dāng)然,若患者出現(xiàn)全身狀態(tài)不良或有意識障礙、重度癡呆、拒絕或缺乏訓(xùn)練動機(jī)及要求者,均不宜進(jìn)行語言治療;若患者有疲勞感、注意力不集中,則應(yīng)給予休息;經(jīng)過一段時間的系統(tǒng)治療后仍無進(jìn)展者,應(yīng)暫時中止治療。語言康復(fù)的治療原則:①制定難易適度的治療方案,即將標(biāo)準(zhǔn)訂在患者開始感到困難的水平,在該水平不可能全對,也不可能全錯,病人只要加以思考或努力就可以改正。內(nèi)容過易,缺乏治療意義;內(nèi)容過難,常引起患者拒絕治療,另外在治療的同時,要多給患者鼓勵,少給糾正,以激起他對語言治療的興趣和信心。②堅持發(fā)音器官鍛煉和說話相結(jié)合。加強(qiáng)舌體運動,可使舌的動作得到改善;通過聲帶震動可使聲帶得到鍛煉;通過呼吸練習(xí),使氣流得到調(diào)整;通過口腔運動可幫助舌的運動,以加強(qiáng)對氣流的調(diào)整等。這些均有利于言語恢復(fù),說話練習(xí)也反過來強(qiáng)化發(fā)音器官的功能。③語言的治療有高度針對性,命名性失語治療重點放在對物品名稱命名的訓(xùn)練上;對讀寫困難者重點練習(xí)復(fù)述詞句和書寫訓(xùn)練上;對表達(dá)能力差者,多進(jìn)行日常口語對話、手勢語、指物品名稱或哼調(diào)練習(xí)。④堅持“視、聽、說、寫”四者并重,堅持天天學(xué),天天練,但也不宜安排過多,操之過急。過多過重的練習(xí)反使患者將語言訓(xùn)練當(dāng)作是負(fù)擔(dān),不能取得患者的協(xié)作。⑤堅持多種形式鍛煉,以提高患者興趣,訓(xùn)練內(nèi)容可有繞口令,又有講故事、提問,還可根據(jù)患者自身情況采取搶接、聯(lián)句等形式。⑥堅持醫(yī)院治療和家庭治療相結(jié)合的方式。⑦如有可能,還將安排集體訓(xùn)練,集體訓(xùn)練可引起相互促進(jìn)、相互鼓勵,并能排除畏難情緒和怕說話的心理。語言康復(fù)由語言治療師一對一進(jìn)行訓(xùn)練,在治療前,由治療師根據(jù)每位患者的具體情況,制定相應(yīng)的符合患者現(xiàn)有語言能力的治療方案。語言康復(fù)每天治療1次,每周治療6天,休息1天。(3)作業(yè)治療:作業(yè)治療主要是加強(qiáng)手的精細(xì)、協(xié)調(diào)、控制能力的練習(xí),激發(fā)病人興趣,增加關(guān)節(jié)活動范圍,改善手功能,提高日常生活活動能力,以適應(yīng)今后的日常生活和繼續(xù)就業(yè)的需要。其方法多種多樣,治療時,作業(yè)治療師將根據(jù)每位患者的不同臨床表現(xiàn),選擇合適的治療方案。如對小腦萎縮的病人出現(xiàn)的共濟(jì)失調(diào)癥狀可以讓患者在睜眼和閉眼時用手指鼻,由慢到快,由睜眼到閉眼,反復(fù)不斷的練習(xí),還可進(jìn)行兩手互相對指、鼓掌、畫圖寫字、搭積木、翻紙牌等協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練活動。另外,捏橡皮泥、做實物模型、編織等作業(yè)都是訓(xùn)練手的功能和增加關(guān)節(jié)活動范圍的作業(yè)療法。本療法主要適用于有寫字、穿衣、震顫等肢體精細(xì)動作障礙的患者。作業(yè)治療由治療技師一對一進(jìn)行訓(xùn)練,在治療前,由治療師根據(jù)每位患者的具體情況,制定相應(yīng)的符合該患者的治療方案。每天治療1次,每周治療6天,休息1天。同時在治療之余,作業(yè)治療師還將指導(dǎo)患者家屬在平時幫助患者訓(xùn)練,如學(xué)習(xí)如何進(jìn)行日常生活的處理,學(xué)習(xí)梳頭、洗臉、穿衣、扣紐扣、穿鞋襪、系鞋帶、進(jìn)食,還要練習(xí)做家務(wù)如洗菜、做飯等。請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥!!!!!!中藥對病情有一定的幫助,但要因人而異!(一)口服藥—參茸健腦膠囊、聰腦益智膠囊或腦康靈C散劑、腦康靈D膠囊1.參茸健腦膠囊[功能]健脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血。[主治]腦萎縮、腦發(fā)育不全、五遲、五軟。[用法與用量]口服,每日3次,每次4粒,兒童酌減。[注意事項]孕婦禁服。[規(guī)格]0.4克×60粒。2.聰腦益智膠囊[功能]溫陽健脾,活血養(yǎng)血,開竅醒神,聰腦益智。[適應(yīng)癥]癡呆、健忘。表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,智力低下等。[用法與用量]口服,每日3次,每次4粒,小兒酌減或遵醫(yī)囑。[注意事項]有熱象者,可減量服藥。[規(guī)格]0.4克×60粒。3.腦康靈C散劑[功效]:補(bǔ)腦益髓,健脾利水,促進(jìn)腦細(xì)胞再生,增強(qiáng)腦組織活力,改善蛛網(wǎng)膜功能。[主治]:腦萎縮,腦發(fā)育不全,外部性腦積水,硬膜下積液,腦癱,癡呆,記憶力減退及各型腦積水恢復(fù)期。[用法用量]:8歲以內(nèi),每日2包,8歲以上每日3包,分次開水沖服。[規(guī)格]:5g×10包4.腦康靈D膠囊[功效]:活血逐瘀,開竅通絡(luò),利水消腫,補(bǔ)腎健腦。[主治]:腦萎縮、腦發(fā)育不良、各型腦積水、腦癱、腦囊腫、腦腫瘤。[用法用量]:每日3次,2歲以下每次2粒;2-3歲每次3粒;3-7歲每次4粒;7歲以上每次5粒,飯前溫開水送服。[規(guī)格]:0.4g×10包5.五心四蟲飲[功效]:祛痰化瘀,通絡(luò)開竅。[主治]:腦萎縮引起的頭暈、頭痛、健忘、心悸、失眠等癥。[用法用量]:每次200ml,每天2次。[規(guī)格]:200ml/袋(二)外用藥—腦康靈Ⅱ外用膏、育腦益智膜1.腦康靈Ⅱ外用膏[功效]:開竅通絡(luò)、化瘀利水。[主治]:腦萎縮、腦發(fā)育不全、各型腦積水、腦水腫、腦囊腫、腦癱、硬膜下積液等。[用法用量]:患者先推光頭發(fā)(勿用刀刮),將藥膏均勻涂于頭上(前額發(fā)際至雙耳尖及枕骨結(jié)節(jié)以上),以蓋住頭皮為度。繃帶包裹、膠布固定,每周換藥一次,換藥前將原藥膏洗凈。[規(guī)格]:250ml×1瓶2.育腦益智膜[功效]:開腦竅、化瘀血、通經(jīng)絡(luò)、益神智。[主治]:主治智力低下、癡呆等,或其它腦病合并智力低下者。[用法用量]:[規(guī)格]:性狀:褐色的片狀自粘藥貼特點:本品采用純中藥浸膏與高分子材料經(jīng)特殊工藝精制而成。透皮作用強(qiáng),藥效緩釋,透氣性好,不粘毛發(fā),不污染衣物及皮膚,可反復(fù)粘貼,使用方便。主要成分:紅花、冰片、石菖蒲、三七、細(xì)辛、川芎等。功能主治:開腦竅、化瘀血、通經(jīng)絡(luò)、益神智。主治智力低下、癡呆等,或其它腦病合并智力低下者。不良反應(yīng):偶見貼藥處皮膚發(fā)紅、發(fā)癢,停止使用即可消失。注意事項:皮膚破損嚴(yán)重者不可使用

              2016-01-13 06:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這種情況治療效果比較慢,應(yīng)綜合治療,堅持治療,及早使用腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合補(bǔ)充維生素及微量元素,配合中藥,積極飲食調(diào)整,配合功能鍛煉.

              2016-01-13 04:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              小腦萎縮主要是共濟(jì)失調(diào)癥狀,說話清楚嗎?下樓梯有踩空的感覺嗎?喝水嗆嗎?情緒易激動嗎?我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)腦細(xì)胞損傷,治療小腦萎縮第一控制病情,使癥狀不再加重,第二就是在控制病情的基礎(chǔ)上使癥狀減輕,逐漸好轉(zhuǎn),有需要可直接聯(lián)系咨詢。

              2016-01-13 04:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              徐世銳 醫(yī)師

              東海縣中醫(yī)院

              二級丙等

              外科

              是一種家族顯性遺傳神經(jīng)系統(tǒng)疾病,只要親代其中一人為此疾病患者,其子女將有50%的機(jī)率遺傳此癥并發(fā)病。綜合治療:利用各種有效的手段對患者進(jìn)行全面、多樣化的綜合治療、除針對運動障礙進(jìn)行治療外,對合并的語言障礙、智力低下,行為異常、癲癇也要進(jìn)行治療。

              2016-01-12 23:36
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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