一氧化碳中毒怎么治
醫(yī)生你好,我女朋友煤氣中毒導(dǎo)致失憶了,事情已經(jīng)發(fā)生十天了,她和我在一起的事情都不記得了。我想咨詢下她能不能回復(fù)、或者恢復(fù)記憶的可能性有多大?像她這樣的情況需要怎么治療呢?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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一,糾正缺氧迅速糾正缺氧狀態(tài).吸入氧氣可加速COHb解離.增加CO的排出.吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4h;吸入純氧時可縮短至30~40min,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20min.高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細(xì)血.管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,可迅速糾正組織缺氧.呼吸停止時,應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸,或用呼吸機(jī)維持呼吸.危重病人可考慮血漿置換. 二,防治腦水腫嚴(yán)重中毒后,腦水腫可在24~48h發(fā)展到高峰.脫水療法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注.待2~3d后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn),可減量.也研注射呋塞米脫水.三磷酸腺苷,腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫.如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,10~20mg靜注,抽搐停止后再靜滴苯妥英0.5~lg,劑量可在4~6h內(nèi)重復(fù)應(yīng)用. 三,治療感染和控制高熱應(yīng)作咽拭子,血,尿培養(yǎng),選擇廣譜抗生素.高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右.如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時,可用冬眠藥物. 四,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝應(yīng)用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷,輔酶A,細(xì)胞色素C和大量維生素C等.五,防治并發(fā)癥和后發(fā)癥昏迷期間護(hù)理工作非常重要.保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開.定時翻身以防發(fā)生褥瘡和肺炎.注意營養(yǎng),必要時鼻飼.急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應(yīng)盡可能休息觀察2周,以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生.如有后發(fā)癥,給予相應(yīng)治療. 1.一般處理:呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必須立即進(jìn)行人工呼吸;必要時,可用冬眠療法;病情嚴(yán)重者,可先放血后,再輸血. 2.防治腦水腫. 3.支持療法.[1]. 應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時應(yīng)有安全設(shè)置(如煙囪,小通氣窗,風(fēng)斗等),說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識,尤其強(qiáng)調(diào)煤氣對小嬰兒的危害和嚴(yán)重性.煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外. 不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的;不使用超期服役熱水器;安裝熱水器最好請專業(yè)人士安裝,不得自行安裝,拆除,改裝燃具.冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉,沖涼時間不要過長. 開車時,不要讓發(fā)動機(jī)長時間空轉(zhuǎn);車在停駛時,不要過久地開放空調(diào)機(jī);即使是在行駛中,也應(yīng)經(jīng)常打開車窗,讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流.感覺不適即停車休息;駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈,發(fā)沉,四肢無力時,應(yīng)及時開窗呼吸新鮮空氣. 在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器.一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置,能在一氧化碳濃度超標(biāo)的時候及時地報警,有的還可以強(qiáng)行打開窗戶或排氣扇,使人們遠(yuǎn)離一氧化碳的侵害.家用一氧化碳報警器國外的品牌主要有honeywell.kidde等;國內(nèi)的家用型,車用型一氧化碳報警器主要有“佳和益”等.以上是對“一氧化碳中毒怎么治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-13 12:09
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一氧化碳中毒造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動,利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍-腦-康可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)
2016-01-13 05:14
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1)向意識清醒患者簡要介紹病情,安慰患者,穩(wěn)定其情緒,頭痛劇烈就近醫(yī)院治療.(2)將患者安置于空氣新鮮的環(huán)境,給予高流量氧氣吸入,并準(zhǔn)備搶救物品,建立靜脈通路.(3)嚴(yán)密觀察體溫,脈搏,血壓,神志,尿量,瞳孔,皮膚色澤的變化以及有無呼吸,循環(huán)衰竭的早期癥狀.(4)患者應(yīng)絕對臥床休息,顱內(nèi)壓增高者可抬高床頭,以減輕惡心嘔吐,嘔吐時頭偏向一側(cè),以防誤吸嘔吐物.同時限制水分?jǐn)z入,并給以高滲脫水劑如20%甘露醇250毫升以10毫升/分靜點(diǎn)以降低顱內(nèi)壓.
2016-01-13 04:50
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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血HbCO系CO中毒唯一特異的化驗(yàn)指標(biāo),但只有及時測定才對診斷更有參考意義.脫離中毒環(huán)境8小時以上患者,血中HbCO多在10%以下.雙波長分光光度法有較高的靈敏度及準(zhǔn)確度,快速簡便.及時有效給氧是急性CO中毒最重要的治療原則.應(yīng)用高壓氧療法,可加速患者血中HbCO的清除,迅速糾正組織缺氧.方法是用2~2.5個大氣壓活瓣式面罩吸入純氧60分鐘,每日1次,輕度中毒一般5~7次,中度中毒10~20次,重度中毒20~30次.對癥及支持療法:根據(jù)病情采用解除腦水腫,改善腦血循環(huán)的治療藥物,維持呼吸循環(huán)功能及鎮(zhèn)痙等.對遲發(fā)腦病患者,治療方法包括高壓氧,糖皮質(zhì)激素,血管擴(kuò)張劑,神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)藥及抗帕金森氏病藥物等.對中,重度中毒患者昏迷清醒后,應(yīng)臥床休息兩周,在觀察兩個月期間,暫時脫離CO作業(yè).
2016-01-13 03:09
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,一氧化碳中毒需要及時吸氧治療,病情嚴(yán)重者,可先放血后,再輸血,用甘露醇,利尿劑,和激素類藥物!你所述的癥狀是由于中毒比較深的,治療效果不佳,可以選擇中醫(yī)辨證治療,慢慢調(diào)養(yǎng),西醫(yī)治療只能如此了,祝您健康!
2016-01-12 20:53
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