47 歲女性房間隔缺損術(shù)后左室擴(kuò)大等情況如何
47歲女性房間隔缺損術(shù)后一個(gè)月心臟彩超復(fù)查左房28mm左室53/32mm右房29mm右室24mm主動(dòng)脈23mm肺動(dòng)脈21mm室間隔9mm左室后壁9mmM;二尖瓣呈“雙峰”征前后葉異向主動(dòng)脈搏幅正常D;二尖瓣流速;E峰1.25m/sA峰0.35m/s三尖瓣流速正常主動(dòng)脈流速;1.3m/s肺動(dòng)脈瓣流速;0.84m/s三尖瓣返流速2.59m/sCDFI;二三尖瓣房側(cè)見藍(lán)色返流束余各瓣膜口血流正常未見湍流及返流左心功能測(cè)定;EDV;134mlESV;42mlSV;92mlEF;68%FS;38%超聲顯示;房間隔缺損封堵術(shù)后封堵器周圍未見明顯過隔血流左室擴(kuò)大二三尖瓣輕度返流之前未做手術(shù)前右房右室均擴(kuò)大二三尖瓣輕度返流曾經(jīng)治療情況和效果:一個(gè)月前做房間隔封堵術(shù)治療術(shù)后一直口服阿司匹林腸溶片想得到怎樣的幫助:請(qǐng)為我解答下左室擴(kuò)大是怎么形成的手術(shù)后恢復(fù)的情況如何對(duì)以后的工作會(huì)有什么影響生活中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)該怎么治療?()
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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47 歲女性房間隔缺損封堵術(shù)后一個(gè)月復(fù)查,出現(xiàn)左室擴(kuò)大、二三尖瓣輕度返流等情況。這可能與術(shù)前心臟結(jié)構(gòu)改變、術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程、心臟負(fù)荷變化等有關(guān)。具體包括:術(shù)前心臟代償、術(shù)后心臟重構(gòu)、合并其他疾病、術(shù)后藥物影響、個(gè)體差異。 1. 術(shù)前心臟代償:房間隔缺損長(zhǎng)期存在,導(dǎo)致右心房、右心室擴(kuò)大,左心室為了維持心輸出量會(huì)代償性工作,久而久之可能引起左室擴(kuò)大。 2. 術(shù)后心臟重構(gòu):手術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)和功能逐漸恢復(fù)正常,但在這個(gè)過程中,心臟肌肉和腔室大小可能會(huì)有一定的調(diào)整和變化。 3. 合并其他疾病:如高血壓、冠心病等,也可能影響心臟結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致左室擴(kuò)大。 4. 術(shù)后藥物影響:雖然口服阿司匹林腸溶片主要是預(yù)防血栓,但藥物的作用機(jī)制可能對(duì)心臟有一定間接影響。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,心臟對(duì)手術(shù)和后續(xù)變化的反應(yīng)也存在差異。 總體來(lái)說(shuō),患者目前的情況需要密切觀察和隨訪。繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查心臟彩超等檢查。注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。如果出現(xiàn)心慌、胸悶等不適,及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-13 05:26
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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