結核性胸膜炎治療
問題描述:剛剛患上結核性胸膜炎,在醫院治療了兩個星期,因為學習今天出院了,剛進院時插管,胸積水在入院第三天就沒了,只剩下一點點,就拔管了,然后到現在出院也只是一點點,接著一個多星期就在醫院了治療,一直都沒有什么,整天吊針吃藥,只是有胸膜增厚反應,吃藥后就沒了,今天出院時那個醫生說其實我還不能出院,只是因為你要學期而已!我想問一下一般結核性胸膜炎在醫院要治療多久?因為我住的那間醫院收費高,很多人都說它“強盜醫院”我就想會不會是醫生想故意留我的,還有我有點害怕這病,怕它復發,所以我想問出院后要注意什么?和一般結核性胸膜炎在醫院要治療多久?
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回答1
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黨保平 主治醫師
西京醫院
三級甲等
骨科
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患者您好,你屬于結核滲出性胸膜炎,現在積液基本吸收,一般情況尚可,完全可以出院,但治療可不能停,療程按肺結核治療,正規化療:利福平,雷米封,乙胺丁醇(比嗪西胺)三聯或加鏈霉素四聯,療程九個月。治療期間定期查肝功能,注意休息,加強營養。祝您早日恢復健康。
2018-11-22 15:48
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回答6
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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結核治愈療程比較長,結核病應該長期,聯合,規律全程用藥,不然會反復
2016-01-13 10:35
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入正處于高度過敏狀態的機體胸膜腔中所引起的胸膜炎癥.為兒童和青少年原發感染或繼發結核病累及胸膜的后果.此時肺內可同時有或無明顯結核病灶,發現結核菌到達胸膜腔的途徑有三:病變直接蔓延.淋巴播散.血行播散.抗結核治療,減輕全身及胸膜反應,中量以上積液應積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對肺及心血管的壓迫使肺復張,縱隔復位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護肺功能. (一)休息:急性期應臥床休息,加強營養. (二)抗結核藥物應用,方案2SHRZ/4HR. (三)激素應用糖皮質激素有抗炎,抗過敏,降低機體敏感性,減少胸液滲出,促進吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結核藥物應用的基礎上應用.一般為強的松15-30mg/日,分三次口服,療程4-6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥. (四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液后可于胸腔內注入抗結核藥物和激素治療. (五)對癥治療 (六)外科治療:嚴重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術.建議行激素治療,或者進行胸腔穿刺抽液,有積液在那里總是一種刺激.
2016-01-13 08:02
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜,或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥身體仍然發燒應該是體內炎癥的表現,堅持服藥等炎癥消失了,也就不會在發燒了,如果還一直發燒,那就得再次就醫了多吃大蒜.大蒜有散寒化濕,殺蟲解毒的功效,蒜頭含有蒜辣素,對結核桿菌有很強的殺菌作用,可防止結核性胸膜炎的形成.可作為調味品煮熟吃,亦可作成糖蒜,咸蒜,當菜肴服用.應最大程度的預防感冒的發生
2016-01-13 05:54
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好!首先告訴您,只要是結核性疾病,國家都是免費治療的.結核性胸膜炎是由結核桿菌感染胸膜引起的疾病,主要表現為發熱,咳嗽,胸痛,呼吸困難及胸膜腔積水.根據胸膜炎的病灶改變,可以將結核性胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種.干性胸膜炎常由于肺結核蔓延至胸膜而發病,除了一般的發炎以外,胸痛特別厲害.滲出性胸膜炎是由干性胸膜炎發展而來,胸膜發炎后使得水分從血管中出來,積聚在胸膜腔中就成了滲出性胸膜炎.干性結核性胸膜炎的治療干性結核性胸膜炎如果發現肺部也有結核病灶,就要根據肺結核病的情況進行抗結核治療.如果肺部沒有結核病,只是胸膜感染結核桿菌,可口服異煙肼治療一年左右,并定期做胸部X光片復查.胸痛可以通過口服鎮痛劑止痛.滲出性結核性胸膜炎的治療滲出性結核性胸膜炎治療原則為抗結藥物治療和胸腔穿刺抽液.抗結核治療與肺結核治療相同.如果滲出性胸膜炎形成大量積水,就會壓迫心肺,出現呼吸困難,心慌,胸悶等癥狀,必須立即去醫院治療.醫生可通過胸腔穿刺抽液迅速緩解病情,使呼吸困難,心慌,胸悶等癥狀明顯改善或消失.同時,抽液還可避免胸膜增厚,粘連.大量積水時每周抽水2-3次,直到積水完全吸收為止.每次抽水不宜超過1000毫升,過多,過快抽水可使胸腔壓力突然降低,發生肺水腫及循環障礙.最重要的也是最基本的,就是抗結核治療了.1,有意識的控制呼吸,避免劇烈咳嗽.2,避免體位突然改變,而引起疼痛.3,每天進行緩慢的腹式呼吸.4,堅持有規律長期服藥,定期復查肝功能和胸片.5,注意營養,避免疲勞,預防呼吸道感染.感謝您的提問!
2016-01-13 00:02
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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一.原則是治療和預防后發的肺結核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d. 二.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2~3次,每次600~1000ml但抽液速度不宜過快,防止復張性肺水腫的發生. 三.中毒癥狀嚴重,胸水滲出過快者可加用強地松20~30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5~5.0mg.
2016-01-12 17:35
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