心膠痛嘔吐出汗睡眠不佳小便正常精神不佳不...
心膠痛嘔吐出汗睡眠不佳小便正常精神不佳不想進食2010年4月15日17時突然發病可能病因:高血壓曾經治療情況和效果：2010年4月16日在醫院診斷為主動脈夾層1型累及腹腔干腸系膜上下動脈左腎動脈雙下肺少許肺組織膨脹不全雙側胸腔少量積液在醫院治療期間病人一直處于暈迷狀態由于手術風險較高放棄治療在家修養期間服用洛丁新拜新同美托洛爾地爾硫卓現在病人精神狀態較好能吃稀飯面條水果酸奶大小便正常血壓135/65想得到怎樣的幫助：想知道病人現在應該怎么護理還需不需要加服其他什么藥物輔助治療（）
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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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哦如果是比較小的主動脈夾層那么實際上也不一定都需要手術的需要隨訪保守治療是需要把心率控制在60次/分血壓至少低于120/80mmHg的但是稍微大一點的必須考慮手術的外科手術是有各種手術方式但是主要就是把主動脈夾層上下兩端截斷然后切開夾層動脈瘤用一個人造血管放置進去再縫合上連接兩端這樣就行了說的輕巧但是因為是主動脈你當然手術非常大病死率較高的介入手術是把一個金屬支架-人造血管復合物所謂SGstent-graft通過你自己的血管放置到那里人造血管不是覆蓋住那個地方了把主動脈夾層的內膜撕裂口給堵住了那么血流不再進入到你夾層中就自己慢慢可以修復的支架則是提供支持和固定這個比外科手術安全但是不是人人都可以做的理由就是你必須人造血管完全覆蓋住你主動脈夾層動脈瘤并且稍微要兩端出頭一點的而金屬支架是固定在兩端正常的血管上的這樣才牢靠那你如果兩頭沒有留出地方那么就沒有辦法介入治療了所以我們一般是對于StanfordB型（DeBakey分型III型）的可以介入手術
2016-01-13 09:49
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:哦如果是比較小的主動脈夾層那么實際上也不一定都需要手術的需要隨訪保守治療是需要把心率控制在60次/分血壓至少低于120/80mmHg的但是稍微大一點的必須考慮手術的外科手術是有各種手術方式但是主要就是把主動脈夾層上下兩端截斷然后切開夾層動脈瘤用一個人造血管放置進去再縫合上連接兩端這樣就行了說的輕巧但是因為是主動脈你當然手術非常大病死率較高的意見建議:介入手術是把一個金屬支架-人造血管復合物所謂SGstent-graft通過你自己的血管放置到那里人造血管不是覆蓋住那個地方了把主動脈夾層的內膜撕裂口給堵住了那么血流不再進入到你夾層中就自己慢慢可以修復的支架則是提供支持和固定這個比外科手術安全但是不是人人都可以做的理由就是你必須人造血管完全覆蓋住你主動脈夾層動脈瘤并且稍微要兩端出頭一點的而金屬支架是固定在兩端正常的血管上的這樣才牢靠那你如果兩頭沒有留出地方那么就沒有辦法介入治療了所以我們一般是對于StanfordB型（DeBakey分型III型）的可以介入手術
2016-01-12 21:35
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