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            跟患有梅毒的女人帶套性交傳染的..

            跟患有梅毒的女人帶套性交傳染的機率大嗎?該吃什么藥預防?我無意中跟一女人發生性交,發現她陰道那兒有紅點,數量不詳.可能是梅毒嗎.我該怎么辦,昨天的事

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好如多是帶套性交,梅毒感染的可能性較小,但不排除會被感染,下面我給您提供一種梅毒感染自測方法,希望對您有所幫助.【梅毒的簡便自測方法】  梅毒感染后,平均的潛伏期為三周,然后病情進展為一期及二期(約一至兩年),若未獲治療或治療不充分則可轉入第三期(即晚期),這樣可延續多年,甚至導致死亡.  梅毒發病經過緩慢,自覺癥狀輕微,早期的臨床病徵??勺匀幌?致使患者會疏忽及早醫治.梅毒的患者又可多年無癥狀而呈潛伏狀態,成為梅毒的傳播者.患梅毒的孕婦可經胎盤傳給下一代,危害極大.  目前有一種可于家中自行測試,且簡便快捷的梅毒試片,名為“滴得明TM”,已于香港有售,無須由醫生轉介到化驗所進行測試,可保障個人私隱.  “滴得明TM”梅毒測試片使用十分簡便,只需將一滴新鮮血液滴進化驗片檢體墊片位置,十五分鐘后即可顯示測試結果為陽性或陰性,若測試者血液內含有梅毒抗體,便會顯示陽性結果,而所呈現結果可維持二十四小時.測試結果準確度高達百分之九十九點九.若測試呈現陽性結果,請及早找醫生確診并撤底治療.[編輯本段]【梅毒治療】  梅毒的治療現在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法: ?。ㄒ唬┰缙诿范荆òㄒ黄?二期梅毒及早期潛伏梅毒)  1,青霉素療法  (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次. ?。?)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u.  2,對青霉素過敏者 ?。?)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天. ?。?)強力霉素100mg,2次/日,連服15天.  (二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒.  1,青霉素 ?。?)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次. ?。?)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續20天.  2,對青霉素過敏者 ?。?)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天. ?。?)強力霉素100mg,2次/日,連服30天.  (三)心血管梅毒  應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注.第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天).  1,普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周.  2,四環素500mg,4次/日,連服30天.  (四)神經梅毒  應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續3天.  1,水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續14天.  2,普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天.必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續3周.  (五)妊娠梅毒  1,普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續10天.妊娠初3個月內,注射一療程,妊娠末3個月注射一療程.  2,對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天.妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環素).但其所生嬰兒應用青霉素補治.  (六)胎傳梅毒(先天梅毒)  1,早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:  (1)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天. ?。?)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天~14天.  腦脊液正常者:  芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側臀?。?如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療.  2,晚期先天梅毒(2歲以上)  普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天為一療程(不超過成人劑量).  8歲以下兒童禁用四環素.  先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天.  梅毒治療應該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規則,治療后要追蹤觀察.應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療. ?。┰袐D的梅毒治療事項  1,有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查  有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規醫院做全面梅毒檢測,對于那些梅毒治療完成,梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治愈后,才能懷孕.  梅毒檢測的項目應包括梅毒血清篩查試驗(如VSR或RPR試驗),梅毒試驗以及FTAABS或TPHA試驗,其中的任何一種結果為陽性都需要選用淋梅清等藥物繼續進行驅梅治療.  如果梅毒孕婦在妊娠3個月檢查結果依然為陰性,則需再治療一次;如果妊娠末3個月血清學試驗為陽性,則更需要完全治療梅毒了.  2,健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項  健康的孕婦如果在妊娠期內感染梅毒,這時的血清檢查結果可能是陰性的,在妊娠末3個月一定要及時給予驅梅治療.  【如何判斷梅毒是否完全治療了】  梅毒經過治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗).  是非特異性梅毒血清學試驗,常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒,神經梅毒不敏感.TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗.  凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗.兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降.梅毒患者在經過正規治療以后,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間.如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的.如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經治愈.  梅毒患者在抗梅治療后,其血清反應一般有3種變化的可能: ?。?)血清陰轉. ?。?)血清滴度降低不陰轉,或血清抵抗.  (3)血清反應表明復發.  各期梅毒接受不同藥物的治療,血清反應陰轉率可有差別.早期梅毒接受任何抗梅藥物治療,血清陰轉率皆高,通常在1年內可達70%~95%,個別報告可達100%.當早期梅毒正規抗梅治療后6個月,或晚期梅毒正規抗梅治療后12個月,血清反應仍然維持陽性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發生原因可能與體內仍有潛在的活動性病變,患者免疫力持久,對抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關.三期梅毒的實質性神經梅毒(如脊髓癆,麻痹性癡呆)即使經長期正規的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會發生血清抵抗.早診斷,早治療,足療程是避免發生血清抵抗的最佳手段.  如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后,血清反應可以在暫時陰轉后不久又轉為陽性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即謂“血清復發”,由此可見,抗梅治療的正規足量與否與血清復發存在著密切關系.  綜上所述,梅毒的治療宜早期正規足量,RPR滴度的前后比較可以觀察到抗梅治療的療效.[編輯本段]【注意事項】  梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病.可以侵犯皮膚,粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現,病程中有時呈無癥狀的潛伏狀態.病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發生胎傳梅毒.  根據傳染途徑的不同梅毒可分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;根據其病期又可分為早期梅毒和晚期梅毒.  先天梅毒有早期先天梅毒,相當于后天二期,但較重.晚期先天梅毒與后天相似,但很少發生心,血管及神經病變.主要為實質性角膜炎,神經性耳聾,哈欽森氏齒(上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等),佩刀形脛骨等.各期之間可有潛伏梅毒,無癥狀,僅血清反應陽性.治療使用青霉素或紅霉素,四環素等.  梅毒患者的注意事項:梅毒的治療要堅持早期進行,足量用藥的原則.青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫師堅持治療,就會收到減少并發癥,治愈疾病,及早恢復健康的作用.治療期間,其配偶也需要進行檢查,必要時接受治療.治愈后要求定期復查,有復發征兆時,抗生素的用量要加大.  二期梅毒發生時會出現全身反應,此時需要臥床休息.患病期間注意營養,增強免疫力.  患病期間不宜懷孕.如果患者發生妊娠,治療要盡早開始.是否保留胎兒,應根據孕婦的意愿執行.[編輯本段]【如何遠離妊娠梅毒】  妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發育,導致流產,早產,死胎.即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高.妊娠梅毒危害大.  發生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者懷孕形成的,也可以是孕婦在妊娠期間感染所致.  妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發育,導致流產,早產,死胎.即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高.有些胎兒雖然發育正常,但在通過產道時,仍有可能與生殖器病損接觸而感染.有資料顯示,未經治療的早期妊娠梅毒婦女,胎兒的存活率僅為50%左右,大部分胎兒會成為先天性梅毒兒.  早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右,但超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒.  怎樣避免悲劇發生  育齡婦女應配合醫生,抓住幾個關鍵時機,采取以下防治措施:  1.進行孕前檢查.顯性梅毒通過病史,體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗檢查方能確診.而潛伏期梅毒是導致妊娠梅毒發生的主要原因.所以,育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查.如果發現自己感染了梅毒,應暫緩懷孕,先進行系統治療.同時,應對配偶進行檢查,并在醫生指導下決定懷孕時間.  2.在妊娠3個月內進行篩查和驅梅治療.如孕婦被確診感染了梅毒,最好是選擇流產;也可在醫生指導下,進行充分的驅梅治療.因為在妊娠16周前,胎兒的營養是由絨毛膜供給的,絨毛膜由兩層細胞組成,梅毒螺旋體不易穿過.到懷孕16周后,由于胎盤中的滋養層細胞逐漸萎縮,胎兒的營養供給已由胎盤代替,此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體內.無論妊娠前是否進行過治療,為了確保孕婦體內的梅毒螺旋體已無致病性,患者妊娠后均應再次進行充分的治療.  3.檢查結果可疑陽性時,應定期隨診復查和進行治療.如果呈陽性反應,但滴度較低,則需排除假陽性情況(如自身免疫病,結締組織病,病毒感染,非梅毒螺旋體感染).在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現.在找不到出現假陽性反應的原因時,孕婦應進行驅梅治療.  4.孕婦在妊娠中后期被發現梅毒時,應在及時治療的同時,判斷胎兒是否受到感染.①B超檢查.如果發現胎兒出現特征性頭皮水腫,應懷疑胎兒感染了梅毒.②應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查,發現梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據.③在分娩時,若檢查臍帶及胎盤異常,可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查.可在嬰兒出生后采集靜脈血進行化驗,如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續上升或高于母親的水平即可確診.  5.確定治療方案.為了防止抗生素的毒副作用,建議中醫治療.  6.若患者乳房上無梅毒皮損,則可給健康嬰兒哺乳.  【梅毒患者生活須知】 梅毒病由于病程漫長,在晚期還能給患者的組織器宮造成不可逆的損傷,因此要求患者積極治療.另外,一期,二期梅毒傳染性較強,在梅毒早期患者注意不要將病原體傳染給別人.  (1)治療要堅持早期進行,足量用藥的原則.青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫師堅持治療,就會收到減少并發癥,治愈疾病,及早恢復健康的作用.治療期間,其配偶也需要進行檢查,必要時接受治療.治愈后要求定期復查,有復發征兆時,抗生素的用量要加大.  (2)注意生活細節,防止傳染他人:早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護.自己的內褲,毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴.發生硬下疳或外陰,肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒,除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴.  (3)早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應該盡量避免性生活,發生性接觸時必須使用避孕套.如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結婚.  (4)二期梅毒發生時會出現全身反應,此時需要臥床休息.患病期間注意營養,增強免疫力.  (5)患病期間不宜懷孕.如果患者發生妊娠,治療要盡早開始.是否保留胎兒,應根據孕婦的意愿執行.[編輯本段]【梅毒會引起脫發嗎】  梅毒性脫發的發生率約占3%一4%,脫發為一過性,抗梅毒治療后,毛發迅速再生.  梅毒性脫發發生可能由于梅毒螺旋體侵犯頭部毛發區的微血管,使血管壁發生病變而堵塞,致供血不良,毛囊發生暫時性障礙,影響頭發的發育而出現如豆大或甲蓋大小的不規則脫發區.脫發區邊界不清楚,如同鼠噬或蟲蝕狀,好發于后頭部,枕部和側頭部.發生在頭部的脫發區域面積較大,頭發長短參差不齊,這是由于脫發區內毛細血管遭到不同程度侵犯的結果.  梅毒性脫發并不是永久性或瘢痕性禿發,它可以再生,如及時進行抗梅毒治療,頭發可在6~8周內再生,甚至不治療也可再以上是對“跟患有梅毒的女人帶套性交傳染的..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-13 09:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              化驗,確診病情.健康的標準,避免與傳染源接觸.早預防,早發現,早診斷,早治療.

              2016-01-13 03:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              戴著安全套的話被感染上梅毒的機率是很小的,您大可以放心的,所以以后要更加注意安全的性行為,一定要戴上安全套進行,保護好自己.

              2016-01-12 20:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好首先要清洗陰部,口服阿莫西林膠囊以防感染.

              2016-01-12 19:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!梅毒潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳(HardChancre,UlcusDurum)開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結,以后表現為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質堅硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤,建議你暫時先觀察,祝你健康.

              2016-01-12 15:50
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