神經元性膀胱
神經元性膀胱曾經治療情況和效果:膀胱造瘺術想得到怎樣的幫助:我要個可以控制排尿的導尿管閥門原來有一個后來壞了去了好幾家醫院都沒有就是插在導尿管排尿口上的一個閥門
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
若低張性膀胱是因神經損害引起,則需持續或間斷地將導管經尿道插入膀胱引流尿。損傷后導管應盡早插入膀胱以阻止膀胱肌肉因過度擴張而受損害及預防膀胱感染。 持續插入導管女性比男性病人更少引起并發癥。在男性病人,導管可引起尿道及周圍組織炎癥。但是,無論男性還是女性病人,都喜歡自己定期插入導管(間歇性自身導管插入術),每日4~6次,排空膀胱后拔出。 高張性膀胱病人,若膀胱開口處痙攣使膀胱不能完全排空,也應插入導管引流尿。不能自己插管的四肢癱瘓男性病人,應切開膀胱開口處的括約肌(關閉開口處的環形肌)以利尿排空,并應隨身攜帶尿液收集器,可電刺激膀胱、支配膀胱的神經或脊髓以誘導膀胱收縮,但這種治療方法目前還處于試驗階段。 藥物治療可增加膀胱的尿貯量。使用松弛膀胱的藥物,如抗膽堿能藥物常可改善高張性膀胱的容量,但是這些藥物常常引起副作用,如口干及便秘,并且用藥物改善神經源性膀胱病人膀胱的排空是很困難的。 使尿轉流入在腹壁制作的體外開口(造瘺術)或增加膀胱容量的手術有時受到推崇,這種手術是切除一小段小腸,將輸尿管與它相連,并將腸袢吻合于造瘺口,使尿收集于袋中,這種手術被稱為回腸袢。在擴張膀胱的成形術中,可用一段小腸擴大膀胱,并且可自己插管。對嬰兒,可將膀胱和皮膚開口處吻合(膀胱造口術),待孩子長大后再施行最后的手術。 無論使尿轉流還是插管,都應努力減少尿中形成結石的危險。密切監測腎臟功能情況,若發生腎臟感染立即治療,鼓勵每日至少飲2000ml水。癱瘓病人應隨時翻身,未癱瘓的病人應鼓勵盡可能多走動。雖然各種神經源性膀胱病人完全康復的很少見,但有些病人治療后恢復良好。
2016-01-13 03:25
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
目前對這種病沒有太好的選擇方法,一般常規的灌注辣椒素等都沒有什么療效。據介紹現在出來一種新藥叫:西施泰(無菌透明質酸鈉液),對間質性膀胱炎和神經源性膀胱炎效果都不錯。可以咨詢一下。
2016-01-12 23:32
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
對于成都神經源膀胱治療的問題你一定要重視,你提到成都神經源膀胱治療為你解答如下。若低張性膀胱是因神經損害引起,則需持續或間斷地將導管經尿道插入膀胱引流尿。損傷后導管應盡早插入膀胱以阻止膀胱肌肉因過度擴張而受損害及預防膀胱感染。 持續插入導管女性比男性病人更少引起并發癥。在男性病人,導管可引起尿道及周圍組織炎癥。但是,無論男性還是女性病人,都喜歡自己定期插入導管(間歇性自身導管插入術),每日4~6次,排空膀胱后拔出。 高張性膀胱病人,若膀胱開口處痙攣使膀胱不能完全排空,也應插入導管引流尿。不能自己插管的四肢癱瘓男性病人,應切開膀胱開口處的括約肌(關閉開口處的環形肌)以利尿排空,并應隨身攜帶尿液收集器,可電刺激膀胱、支配膀胱的神經或脊髓以誘導膀胱收縮,但這種治療方法目前還處于試驗階段。 藥物治療可增加膀胱的尿貯量。使用松弛膀胱的藥物,如抗膽堿能藥物常可改善高張性膀胱的容量,但是這些藥物常常引起副作用,如口干及便秘,并且用藥物改善神經源性膀胱病人膀胱的排空是很困難的。 使尿轉流入在腹壁制作的體外開口(造瘺術)或增加膀胱容量的手術有時受到推崇,這種手術是切除一小段小腸,將輸尿管與它相連,并將腸袢吻合于造瘺口,使尿收集于袋中,這種手術被稱為回腸袢。在擴張膀胱的成形術中,可用一段小腸擴大膀胱,并且可自己插管。對嬰兒,可將膀胱和皮膚開口處吻合(膀胱造口術),待孩子長大后再施行最后的手術。 無論使尿轉流還是插管,都應努力減少尿中形成結石的危險。密切監測腎臟功能情況,若發生腎臟感染立即治療,鼓勵每日至少飲2000ml水。癱瘓病人應隨時翻身,未癱瘓的病人應鼓勵盡可能多走動。雖然各種神經源性膀胱病人完全康復的很少見,但有些病人治療后恢復良好。
2016-01-12 22:35
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
-
一 非手術療法1.間歇導尿或連續引流在脊髓損傷后的脊髓休克期或有大量殘余尿或尿潴留者 如腎功能正常 可用間歇導尿術 初時由醫護人員操作 如患者全身情況較好 可訓練病人自行導尿 間歇導尿在女性較為適宜 如各種手術療法均無效果 可終生進行自家間歇導尿 如病人全身情況不佳或腎功能有損害 應用留置導尿管連續引流 2.藥物治療凡膀胱殘余尿量較多的患者 不論是否有尿頻 尿急 急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢進的癥狀 都應首先應用α受體阻滯劑以減少殘余尿 如單獨應用α受體阻滯劑效果不佳 可同時應用烏拉坦堿 新斯的明等增加膀胱收縮力的藥物 對于有逼尿肌反射亢進癥狀(尿頻 尿急 遺尿)而無殘余尿或殘余的很少的患者可應用抑制膀胱收縮的藥物如尿多靈 異搏停 普魯本辛等 對于有輕度壓力性尿失禁而沒有殘余尿者可應用麻黃素 心得安等促進膀胱頸部和后尿道收縮的藥物 對于能功能有損害的患者 應首先采取措施使尿液引流暢通 而不是應用藥物改善排尿癥狀 3.針炙療法針炙治療糖尿病所致的感覺麻痹性膀胱有較好效果 對于早期病變療效尤其顯著 4.封閉療法此法由Bors所倡用 適用于上運動神經元病變(逼尿肌反射亢進) 對于運動神經元病變(逼尿肌無反射)效果不佳 封閉后效果良好者 殘余尿量顯著減少 排尿癥狀明顯好轉 少數患者在封閉1次之后 效果能維持數月至1年之久 這些患者只需定期進行土產 無需采用手術 封閉療法按下列次序進行:①粘膜封閉:用導尿管排空膀胱 注入0.25%潘妥卡因溶液90ml 10~20分鐘后排出 ②雙側陰部神經阻滯 ③選擇性骶神經阻滯:每次阻滯S2~4中的一對骶神經 如無效果 可作S2和S4和S4聯合阻滯 5.膀胱訓練和擴張對尿頻 尿急癥狀嚴重 無殘余尿或殘余量很少者可采用此法治療 囑患者白天定時飲水 每小時飲200ml 將排尿間隔時間盡力延長 使膀胱容易逐步擴大
2016-01-12 19:15
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
你好你的問題不全建議補充完整說清你的病情也歡迎再次提問
2016-01-12 15:10
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題
什么是泌尿道感染? 泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。可根據有無臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無癥狀性菌尿。據國內外文獻報道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時則增至15%~20%。男性50歲以前很少發生泌尿系感染,而65~70歲時有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達20%以上。 查看全文»