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            我兩次懷孕都沒有胚芽及心管搏動

            醫生您好,我的兩次流產是這樣的:第一次懷孕在57天左右,出現陰道流血,我去醫院檢查,做彩超提示宮腔內見1.7*1.0cm妊娠囊,無胚芽及心管搏動。雙側附件未見明顯異常聲像。醫生診斷先兆流產,保胎。開藥:孕康口服液,黃體硐(針劑)*3支,注射用促絨性素*3支交替注射。一周后復查,彩超提示宮腔下方可見大約2.2*1.1CM的妊娠囊,囊內未探及胚芽及心管搏動,超聲提示難免流產,之后做無痛流產(懷孕時間共兩個月)。半年后第二次懷孕在47天左右,出現陰道流血,我去醫院檢查,做彩超提示宮腔內見1.1*0.7cm妊娠囊,無胚芽及心管搏動。右側附件處可見一個大小約4.2*3.8CM的無回聲暗區,形狀呈圓形,壁薄光滑,內部透聲好,后方回聲增強,左側附件未見異常。醫生診斷早孕,右側卵巢囊腫,保胎。開藥:孕康口服液,維生素E膠丸,黃體硐(針劑)*3支,注射用促絨性素*3支交替注射。一周后復查,彩超提示宮腔內可見大約1.9*1.0CM的妊娠囊,囊內未探及胚芽及心管搏動,超聲提示先兆流產,繼續保胎,三天后復查,彩超提示宮腔內可見大約2.5*1.7CM的妊娠囊,囊內未探及胚芽及心管搏動,超聲提示難免流產,之后做無痛流產。(懷孕時間共2個月)我想問以下問題:1、第一次懷孕前做了優生四項檢查,第二次懷孕也非常小心,為什么兩次都沒有胚芽及心管搏動呢?2、如果下次想懷孕需要做什么檢查,多長時間后再懷孕最好?3、現在的卵巢囊腫、兩次流產對下次懷孕有沒有影響?4、下次懷孕應注意些什么?最后謝謝您,在百忙之中幫我們解決問題。我們將非常感激!

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,這個要考慮幾個因素,一個是女性孕酮太低黃體功能不足導致的。其他的如男性精子質量差,女性精子抗體封閉抗體異常,男女雙方染色體異常等都會引起胎停的,你這個要再次懷孕之前檢查一下這幾個方面的

              2016-01-12 18:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              1、如果您的檢查是比較正常的話,建議您先生進行染色體檢查看看。2、間隔半年以上再懷孕比較好。3、現在的卵巢囊腫、兩次流產是否會對下次懷孕造成什么樣的影響,現在還無法肯定,但是卵巢囊腫是會對懷孕造成一定的影響的。4、懷孕應注意?  許多婦女在不知自己已懷孕的情況下,從事了一些造成日后后悔的行為。因此懷孕初期的注意事項極為重要,是計劃懷孕的婦女所不可或缺的知識。一正確驗孕  一般驗孕筆會標示準確率,例如95%、98%等,若無標示,并不表示準確率百分之百,因為有某些因素會造成驗孕筆失效。驗孕筆可能失效  驗孕筆失效可以兩種型態表示:  1已懷孕,但驗出來顯示沒有懷孕,即驗孕筆不夠敏感:可能的原因包括驗孕筆過期、藥劑已失效;另一種原因是廠商使用的藥劑有問題。  2未懷孕,但驗出來顯示有懷孕,即驗孕筆試劑太靈敏:女性懷孕時體內的絨毛腺性激素會升高,可經由尿液驗出,驗孕筆就是在測試體內的絨毛腺性激素。但絨毛腺性激素存在于每一個人體內(包括男性),只是量較少。有些試劑因為太敏感,即使量少也可能呈陽性反應,而讓使用者誤以為懷孕了。檢驗時間不正確  太早驗與太晚驗,都可能使檢驗結果不正確。有些人在行房后2~3天就檢驗,往往驗不出正確的結果。有些人則在懷孕一段時間后才驗,然而因為絨毛腺性激素值會隨著懷孕周數增加而增加,例如10周后,數值即可能達到10萬以上,而一般的驗孕筆在超過一定的數值后即驗不出來。如何正確驗孕  如果對于驗孕筆標示的結果有懷疑,最好使用兩個廠牌的驗孕筆。另外更可以到婦產科檢查,婦產科醫師覺得有懷疑時,會使用不同的試劑或是將尿液稀釋來檢驗,必要時還可以抽血檢查。另外,懷孕大約到6周(從上次月經來時第一天算起)以后,可以用超聲波看看胚胎是否位于子宮內。  雖然驗孕筆的準確度極高,但并非百分之百,需要仔細地確認,以免有使用驗孕筆呈陰性卻已懷孕,在誤判的情況下而服用藥物、做放射性檢查,而后來知道懷孕之后,造成終日惶惶不安的遺憾。二慎用藥物懷孕用藥分級  目前已被證實對胚胎有影響的藥物,包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等,這些藥物被證明直接對胚胎有影響,而其他藥物影響雖不明顯,但仍要謹慎使用。一般醫師都有“藥物手冊”,其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響,其分類如下。A級:目前臨床實驗證實對胎兒無害。B級:動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應,人體實驗尚無報告。C級:動物實驗證實對胎兒有不良的反應,人體實驗尚無報告,但必要時可用。D級:目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,但在危及母體生命情況下可用。X級:目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,絕對禁止使用。  由于懷孕初期正處于胎兒腦部、神經管、器官發育時期,因此對于藥物使用更須謹慎。一般婦產科的用藥是可以信任的(例如感冒請婦產科醫師開給藥物);而其他科如果是正牌醫師,告知已懷孕,所開給的用藥也應是可以信任的;而沒有牌照的醫師或一些藥房所給予的用藥,即使其表示對胎兒無害,也不可聽信。未確定懷孕前用藥要當心  在婦產科常遇到的問題為,準媽媽未得知懷孕前曾服用過感冒藥。通常醫師并不認為因為服用了三天的感冒藥,就必須把胎兒流掉,但在往后的產前檢查,則須做得比較詳細,視對胎兒的影響情形再做必要的處置?! 《鴾p肥瘦身在現代社會蔚為風潮,但各家醫院診所使用的藥物五花八門。目前減肥藥已產生極大爭議,某些藥物用于正常人身上,尚且造成傷害,何況是用于孕婦身上。已有許多案例顯示,由于孕婦不知已懷孕而使用減肥藥,造成胎兒畸形及無腦殼等嚴重的后遺癥。女性朋友在服用減肥藥之前,一定要確認處于未懷孕狀態及注意醫療行為的合法性,以免造成身體傷害。懷孕時服用中藥須謹慎  另外,中藥的使用也要特別當心,因為中藥是復方藥物,對于胎兒的影響不容易被察覺。而許多民眾仍存有懷孕時須以中藥補身的觀念,如果隨便到藥房抓藥使用,對胎兒可能有不良的影響;例如有孕婦聽信人言,未經合格中醫師診斷即使用胎兒美白中藥,結果造成胎兒心臟外露的遺憾。坊間中藥房林立,在使用中藥材前,仍應請合格中醫師診斷,以避免造成無謂的傷害。  三遠離放射線  懷孕時應避免做放射性檢查,目前并沒有正確的統計,照了多少張X光片會致畸胎,但可以想見的是,照的次數愈多影響愈大。尤其是比較高劑量的輻射,例如核醫檢查、電腦斷層掃描,在已知懷孕后都應避免。但如果因為未知懷孕而照了一張X光片,則與前述服用感冒藥一樣,不須因此而將胎兒流掉,需待日后的產檢來觀察。  孕婦若已知懷孕應盡量避免藥物與放射線的傷害,但若因為未知懷孕而已經有了接觸,也不要不斷自責,應做好日后的產檢,確定是否對胎兒有傷害,在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。  四不可小看出血  造成懷孕早期出血的原因如下?! ?子宮外孕子宮外孕是指胚囊沒有著床在子宮里面,而著床在子宮外。在宮腔外著床的孕體,不能正常的發育,體內雌、孕激素的比例發生變化,造成蛻膜分離,導致不規則的陰道出血。子宮外孕要盡速處理,否則等胚胎愈來愈大就愈危險,甚至會因為子宮外孕破裂大出血而喪命?! ∷匀绻灣鲇袘言校瑓s一直有出血現象,就要前往婦產科檢查,以確定是否為子宮外孕或其他問題?! ?流產  一旦早期懷孕有出血等流產現象,在確定了宮內胎后會開給藥物以幫助安胎。早期所給與的安胎藥物是黃體素,可幫助胎盤著床緊密以避免流產?! ×硗猓邪l炎現象也會導致流產,當陰道分泌物增加、陰道搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時,即已發炎。不管是尚未懷孕或懷孕初期,如有發炎現象,須就醫將病癥治愈,否則未來可能引起早產,甚至流產。而約有一半的流產是源于染色體異常,人體有排斥現象會將異常的染色體排掉,這是自然淘汰,應以平常心視之。  3著床位置不適當  有的胚胎雖然著床在子宮里,但是是在子宮頸或子宮角,稱為異位妊娠,往往不能正常的生長發育導致流產?! ?胎盤著床位置太低  正常的胎盤附著于子宮體的底部、后壁、前壁或側壁;如果胎盤附著在子宮下段,甚至胎盤邊緣達到或復蓋子宮頸內口,其位子低于胎兒先露部者,稱為低置胎盤或前置胎盤,前者在日后隨著妊娠月份的增加,胎盤自然往上拉,對分娩影響不大;后者在孕期會有無痛性的陰道出血,需在產前明確診斷。  5孕婦太勞累  孕婦如果因為平常太勞累、工作壓力大,每次出現少量的出血,只要多臥床休息,即可改善癥狀。雖然臥床休息是最佳的安胎方法,但在初次發現有出血現象時,最好還是請醫師辨明癥狀,以免錯失治療時機。  五懷孕“醫、多、戰”原則  懷孕時應謹守醫、多、戰原則,亦即定期看醫師、多臥床休息、戰勝自己的不良習慣。另外在日常生活上應注意:  1保持心情愉快。  2同一姿勢勿維持過久,以免血流不順暢,刺激子宮而收縮造成流產。  3避免不當腹壓增加?! ?避免滑倒?! ?避免舟車勞頓?! ?休閑生活、性生活須溫和及安全?! ?避免藥物或煙酒。  8勿暴露在輻射線或高壓電波下。

              2016-01-12 14:26
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