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錢潤榮
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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、藥物治療:口服溶石藥物,促進結石排出,具有保護腎功能并能修復損傷,改變體內環境及尿液性狀的作用,但對于0、5cm以上結石往往見效慢服藥效果不理想,有時還會反復疼痛發作,且病人多伴有膽囊炎癥,易復發。2、碎石:不用住院,損傷小,但由于膽囊特殊的位置和結構,結石不易定位,即使結石打碎了也很難排出來,并增加腹痛的次數,更有甚者可能造成膽總管結石。3、手術治療:通過手術直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法。但手術有一定的適應癥,不是所有患者都可采用(如老人、小孩等),而且傳統開腹手術對人體損傷很大,需要很長時間住院休息才能恢復,影響工作和生活。隨著科技的發展,腹腔鏡膽囊切除術作為一種新的手術方式,能克服傳統開腹手術的缺點,損傷小,恢復快,日益受到患者的青睞。
2016-01-12 13:21
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療原則是減少胃內容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。(1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。(3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動力藥。(4)一般護理:本病一般預后良好。護士應幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣。以減少復發,減輕癥狀。
2016-01-12 01:07
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