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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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斑禿治療首先自己平時應注意減輕工作、生活和精神上的壓力;其次加強營養攝入,可以多吃一些含蛋白質豐富的食物以及對頭發有利的微量元素,注意飲食清淡,不熬夜、加強鍛煉身體,最后要保持愉快的心情。
2016-01-12 17:06
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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斑禿俗稱“咬發癬”,為頭部限局性斑狀脫發,多見于青壯年.病因不明.頭皮部突然出現圓形或橢圓形的禿發斑,數目不等,大小不一,局部皮膚無炎性變化,平滑光亮,無自覺癥狀,斑禿可長期無大的變化,也可逐漸進行或迅速發展,在短期內全部頭發脫光而成全禿.個別嚴重的可累及眉毛,胡須,腋毛,陰毛等,甚至全身毳毛都可以脫光.病程慢性,可持續數月甚至數年,大多數都能自愈,但也有反復發作,或邊長邊脫現象.新生長的頭發大都纖細柔軟,呈灰白色,類似毳毛,以后逐漸變粗變黑,最后恢復正常.治療方面,解除精神顧慮,堅定治愈信心.
2016-01-12 12:16
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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斑禿的脫發現象和臨床表現斑禿的脫發現象斑禿是以頭發突然出現圓形、橢圓形脫發為特征。第一個脫發區可以生在人體的任何部位,但常見于頭部。即斑禿一般多發生于頭皮,但也可發生其他部位,如眉毛、胡須等處。斑禿初期時多為獨立的、局限性脫發,直徑約1-2厘米或更大,邊緣清晰。隨著病情的進展,皮損可逐漸增大,數目也逐漸增多,相鄰的皮損區可互相融合,形成大小形狀不一的斑片。病情若繼續發展,皮損可累及全頭,以至頭發全部脫落。此時,頭皮仍可保持正常外觀,是為全禿。嚴重的病例,除頭發全脫落外,全身其他各處的毛發,包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等,都會脫落,這種情況稱為普禿。斑禿的臨床表現據估計,人群中斑禿的發病率小于0.1%;約有95%的斑禿患者病變僅局限與頭皮;在男性斑禿患者中,約有10%的人可受累,隨著病情的發展,全身其他部位的毛發亦可脫落,這些患者發展呈普禿的機會較大。臨床上,依病情的發展狀況,斑禿可分為三期。(1)進行期:毛發、皮膚損害范圍日漸擴大,在斑禿區周邊外觀正常的皮膚上,毛發疏松易抓落。(2)靜止期:一般經3-4個月,斑禿可停止發展,并可長期保持原狀,禿發區周緣毛發附著相當堅牢。(3)恢復期:脫發區開始生長毛發。無論是哪一期的患者,多數無任何自覺癥狀,部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫生檢查時可發現少數早期患者在禿發區可以看見紅斑與浮腫,毛囊口清楚可見。斑禿的治療方法特別多,但治療時首先要向患者說明一下幾點:首先要告訴患者斑禿是可以治療痊愈的,以消除患者的思想壓力。其次是向患者簡單講解本病,告訴患者毛發生長是有一定時間的,在短期內速愈是不太現實的。在用藥上同樣的藥物對不同的患者作用是不同的,所以在用藥時,如果出現用藥一段時間后沒有效果,切記不要緊張,要積極配合醫生調整治療方案。在市面上的治療斑禿的藥物都可能起作用,但最好在醫生的指導下進行。斑禿常見并發癥甲畸變斑禿與甲異常的改變有著普遍的、密切的聯系已得到分認,這是因為頭發、指甲都是發膚附屬器,由外胚層角化發育而來。指甲的甲板就是由充分角化的細胞構成。在斑禿的病理過程中,所有角化的附件都有可能受到影響,因而甲部會出現一些畸形改變,如甲板上出現點狀凹陷、點狀白斑、甲縱嵴、甲橫溝、不規則增厚,或混濁、匙甲、脆甲等,甚至出現甲脫落。臨床以甲凹點或點狀白甲發生率較高,而以全禿和普甲變化尤為顯著。白癲風或白發約4%病例伴白癜風,黑發掉后新長的多為白發。Vogakoyanagi綜合癥中約半數病例有斑禿。眼部病變約一半的斑禿患者發生晶狀體改變,如散光、白內障(可伴有后側囊下白內障),1/3患者出現視網膜變化,如輕度色素沉著區,色素斑,彌漫或局限性色素減少,但均不影響視力。其他部分患者可伴精神異常、甲狀腺疾病、糖尿病、惡性貧血、硬皮病、消化道潰瘍等并疾病。斑禿的局部療法有哪些?對于輕癥斑禿(脫發魔似拇指頭大小,數目在1~3個,脫發斑邊緣毛發附著堅牢)可以采用局部治療.包括:局部封閉、針刺療法.冷凍及外用藥物療法.(1)封閉療法;用醋酸確炎舒松A(3—5毫克/毫升)與2%利多忙因混懸液于脫發魔處行分點、扇形封閉注射,每周1次,一般l~2周內即可控制病情,逐步長出新發.(2)針刺療法;取腎俞、肝俞、太溪、三陰交,配以血海、膈俞。毫針刺,用補法,或在局部用七星針叩打法.又方;局部先用生姜或生蒜擦拭,再用七星針叩打脫發處皮膚,隔日1次,lo次為一療程。方義:腎俞、太溪補腎氣、益腎水;肝俞調補肝氣,三陰交補三陰經之陰液,血海、膈俞活血補血.按辨證取穴,血虛型取肝,腎兩俞及足三里;血熱型取風池、血誨、足三里;血瘀型取太沖、內關、外關、三陰交、肺俞,局部配合梅花針甲擊,每日1次。(3)淺低溫液氮冷凍治療:淺低溫液氮冷凍能使脫發區局部反復受到寒冷刺激,該刺激通過神經傳導,可調整神經系統的功能,井反射作用于植物神經,促使皮膚血管的舒縮,毛囊血液供應增加,改善局部營養,促進毛發生長,且冷凍療法有增進免疫的作用.具體方法是:用液氮棉簽涂搽脫發區,使局部出現薄霜,待自然融化后再重復凍融2—3次,至明顯潮紅為止,每周1次,4次為一療程,痊愈率可達93.2%,有效率為100%.經冷凍后重新生長的毛發為粗而黑的正常毛發。實踐證明該法可刺激色素細胞合成大量的黑色素。斑禿的傳統療法斑禿的傳統療法斑禿總的治療原則,實證以清以通為主。血熱清則血循其徑;血瘀祛則新血易生,都有利于毛根局部營養物質的攝取和血液的供應。虛證以補、以攝為要,補可去虛,攝可密精,精血得補,更能助益毛發的生長。由于發為腎之候腎……其華在發,本病常見腎虛征象,而肝藏血,肝腎同源,故多采用滋補肝腎法治療。治療時一要慎用溫燥之品,由于發為血之余,血屬陰,不論脾虛,還是肝腎兩虛,應用補肝腎,健脾胃等法時,應以滋養溫潤之品為宜;二要懼用消散,由于油風主要是內風所致,與外感風邪不相干,故不可見風即用消散祛風之品,以免耗傷陰液。一、辯證治療古人提出油風脫發的病因與血虛風盛有關,治療以養血祛風,健脾補腎為主,近代通過臨床實踐,積累了豐富經驗,認為血虛、血熱、血瘀、腎虛均可導致脫發,治療以養血益氣、涼血熄風、活血理氣、補腎填精為主。注意辯證虛實,一般而言實證多見于青少年患者,體質強實,多為短期風突然大量脫發,頭發有光澤,面色多紅潤,舌質多正常,脈多弦、緊、實。虛證多見于久病、大病、產后脫發,病程日久,頭發多呈斑脫落,或伴面色無華,精神萎靡,腰酸力乏,舌多淡,脈濡、細或弱,頭發多枯黃。辯血虛與血瘀、血熱,血虛者面色萎黃無華,神疲倦怠,頭發枯黃,唇舌色淡,脈細弱。血熱者血面紅光亮,驟然脫發,頭皮瘙癢如蟲叮咬爬行,光亮如鏡,心煩易怒,舌紅,脈弦數。血瘀者面色多紅潤或黯黑、唇暗,舌緣紫暗,或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀,多伴有頭痛。(一)肝腎不足型主證:病程日久,平素頭發枯黃或灰白,發病時頭發呈大片均勻脫落,甚或全身毛發盡脫,或有脫發家族史。常伴膝軟、頭昏、耳鳴、目眩、遺精滑泄、失眠多夢、畏寒肢冷、舌淡苔薄或苔剝、脈細或沉細治法:滋補肝腎、填精生發。(二)肝郁血瘀型脫發前先有頭痛、頭皮刺痛或胸脅疼痛等自覺癥狀,繼而出現斑片狀脫發,久之則頭發全禿。常伴有夜多惡夢,煩躁易恕,或胸悶不暢,胸痛脅脹,喜嘆息,失眠。舌質紫暗或有瘀斑,苔少,脈弦或沉澀。治法:疏肝解郁,活血化瘀。(三)血熱生風型主證:突然脫發成片,偶有頭皮瘙癢或蟻走感,或伴有頭部烘熱、心煩易怒、急躁不安。舌質紅、苔少,脈細數。個別患者還會相繼發生眉毛、胡須脫落的現象。(四)氣血兩虛型主證:病后、產后或久病脫發,脫發往往是漸進性加重,范圍由小而大,數目少而多,頭皮光亮松軟,在脫發區還能見到散在性參差不齊的殘存頭發,但輕輕觸摸就會脫落,伴唇白、心悸、神疲乏力、氣短懶言、頭暈眼花、嗜睡或失眠。舌質淡紅,苔薄白,脈細弱。二、其它治療(一)針灸1、體針(1)辯證取穴血熱證:風池、血海、足三里;血瘀證;太沖、內關透外關、三陰交、隔俞;血虛證;肝愈、腎愈、太溪、血海、三陰交。(2)循經取穴主穴:足三里、三陰交;配穴:頭維、足臨泣、俠溪、昆侖、太沖、太溪。(3)鄰近取穴
2016-01-12 10:46
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