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            我有梨狀肌綜合癥,請問如何治療?

            梨狀肌綜合征

            左右側臀部疼痛不一時輕時重'完全休息時'明顯好轉變

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              梨狀肌綜合癥是指由于梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經所引起的一側臀腿疼痛為主的病癥。為什么會造成梨狀肌綜合征?梨狀肌是臀部的深部肌肉,從骶椎前面開始,穿出坐骨大孔,而將其分成梨狀肌上孔與下孔,止于股骨大轉子。梨狀肌主要是協同其它肌肉完成大的外旋動作。坐骨神經走行恰好經梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部。可見梨狀肌和坐骨神經的解剖關系非常密切,梨狀肌若受損傷或梨狀肌與坐骨神經解剖發生變異就可能使坐骨神經受到擠壓而發生各種癥狀。

              2016-01-12 16:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              治療方法1.3.1推拿手法①按揉松筋法:患者俯臥,自然放松。術者迭掌按揉臀部肌肉,反復按揉使局部肌肉由僵硬變為松軟,且有發熱感為度。②彈撥筋絡法:術者以雙手拇指用力觸及梨狀肌,然后沿與肌纖維走行方向相垂直的方法來回彈撥10次左右。③肘尖點按法:術者屈肘以肘尖在痛點明顯處靜點3min,力量務必由輕到重,再由重到輕緩緩抬起,有較好的解痙止痛之效。④運搖牽拉法:患者仰臥,健側下肢屈髖屈膝,術者一手握其踝部,一手置于膝部,作環狀運搖,同時配合以牽拉蹬空,操作5~10次。再以同法行患側下肢操作。⑤理筋收功法:患者俯臥,術者以掌根或以前臂尺側按揉臀肌,而后用雙掌交叉按壓局部10次左右,整理收功即可。1次/d,10d為一療程。1.3.2中藥療法①藥物組成:白芍30g、雞血藤30g、川牛膝30~50g、老鸛草30g、威靈仙10g、地鱉蟲10g、紅花10g、制乳香6g、制沒藥6g、蜈蚣2條、全蝎3g。②隨癥加減:偏寒者加獨活、細辛、桂枝適量;偏濕者加蒼術、薏苡仁、防已、木瓜適量;偏熱者加忍冬藤、地龍、黃柏適量;偏瘀者加桃仁、歸尾、蘇木適量。1劑/d,水煎服,10d為一療程。2治療結果2.1療效標準痊愈:臨床癥狀與體征完全消失,下肢活動功能正常;顯效:癥狀和體征明顯緩解,下肢活動功能接近正常;無效:癥狀和體征無改善或加重。2.2療效評定本組患者經采用上述方法治療1~3個療程后,經臨床隨訪統計痊愈30例,顯效21例,無效3例,總有效率94%。

              2016-01-12 12:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談“梨狀肌綜合征”的問題。梨狀肌起自于骨盆的后壁,肌纖維發自第2、3、4骶椎椎體前面,向外集中穿坐骨大孔進入臀部,而是止于股骨大轉子上緣的后部。梨狀肌并非全部將坐骨大孔占滿,將其分為梨狀肌上、下孔。梨狀肌上孔介于坐骨大切跡和梨狀肌之間,有臀上神經和血管通過;梨狀肌下孔在梨狀肌之下,坐骨棘和骶棘韌帶之上,有臀下神經、坐骨神經和血管等通過梨狀肌坐骨神經一般經梨狀肌下緣穿出坐骨大孔離開骨盆,約占84%,但許多人的坐骨神經與梨狀肌之間有一定的解剖變異,或是在未穿出骨盆前就分為兩支:一支從梨狀肌中間穿出,將梨狀肌分為兩個頭,另一支由梨狀肌下緣穿出約占11.7%;或是坐骨神經分支后,分別從梨狀肌上、下緣穿出約占3.3%;或是雖未分支,但全部從梨狀肌中間穿出,將梨狀肌分為兩部分約占0.8%。梨狀肌為外旋肌,收縮時能使大腿外旋、外展。在正常情況下,梨狀肌收縮時對坐骨神經無妨礙,但在解剖變異的基礎上,由于梨狀肌急、慢性損傷或由于炎性反應,肌肉痙攣等刺激或壓迫坐骨神經,引起臀部疼痛和坐骨神經放射痛,稱為梨狀肌綜合征。1)梨狀肌綜合征的臨床表現:一側臀部疼痛,以梨狀肌相對應的部位最明顯。疼痛可放射至整個下肢,可伴小腿及足外側麻木,咳嗽、打噴嚏時多無放射痛,癥狀嚴重的患者疼痛可為刀割樣、撕裂樣的劇痛,行走困難。檢查時可在痛側摸到緊張的梨狀肌,局部可觸及條索狀隆起,壓痛明顯,并有放射痛。壓痛點在后髂嵴上,即尾骨的中點與大粗隆連線的中點,梨狀肌緊張試驗多為陽性,直腿抬高試驗為陽性。2)本病與腰椎間盤突出癥因都有臀部及下肢放射性疼痛癥狀而容易相混淆。主要鑒別點為:1.梨狀肌綜合征患者,腰部無明顯壓痛和畸形,活動不受限;2.梨狀肌緊張試驗陽性;3.用長針頭局部封閉壓痛點后,疼痛立即解除。3)梨狀肌綜合征非手術療法有哪些??  非手術療法治療梨狀肌綜合征包括手法、局部封閉、肌注、理療、中草藥、針灸等。局部封閉對緩解疼痛有一定作用,常用25%葡萄糖水18毫升加入2%普魯卡因2毫升進行局部注射,每3天1次,每2--3次為一療程。也可用2%普魯卡因6毫升加強的松龍25毫升進行局部封閉,每周2次,每3--5次為一療程。肌注胎盤組織液,可治療坐骨神經盆腔出口處的組織粘連,每日一次,每次2毫升,30次為1療程。  1.怎樣用手法治療梨狀肌綜合征??  手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法,可以明顯改善癥狀,緩解病人的痛苦。采用手法治療時,首先要選準部位。患者可取俯臥位,雙下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,術者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線,連線中點直下2厘米處即為坐骨神經出梨狀肌下孔之部位,其兩側即為梨狀肌。手法治療圍繞此部位進行,常用的手法有以下幾種:  ①按摩揉推法:術者雙手交叉用力揉按臀部痛點,患者可有發熱舒適感。  ②彈拔點拔法:術者雙手拇指相疊壓,在鈍厚或變硬的梨狀肌部位用力深壓并來回拔動,應注意的是,彈拔方向應與梨狀肌纖維方向垂直。彈拔10--20次左右,若拇指力量不夠,不能深達梨狀肌,術者可用肘尖替代進行治療。  ③按壓法:醫者雙手交叉按壓痛點1分鐘左右。  以上手法可循序進行。按壓后,術者雙手握住患者踝部,微用力做連續小幅度的上下牽抖10--20次左右而結束。  2.手法治療需要每天都做嗎??  手法治療不需每天都做,每周2次即可,連續治療2--3周。應該提醒患者的是,應去正規醫院的相關科室進行治療,以確保安全有效,不宜去非法行醫的個體按摩處求醫。手法治療對于接受過正規學習和訓練的操作者而言是安全有效的,但如果是沒有學習過解剖知識的個體按摩人員,難免粗野蠻干,仍有一定的危險性。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。以上是對“我有梨狀肌綜合癥,請問如何治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-12 12:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病情分析:你好,一般的情況是可以有此病的情況引起的。一般的情況可以采用針灸、按摩、中藥等治療。生活調理:不要勞累。

              2016-01-12 11:54
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            什么是梨狀肌綜合征?   梨狀肌綜合征是因梨狀肌解剖變異、創傷、勞損等所導致的梨狀肌水腫、肥厚、變性、攣縮進而壓迫坐骨神經及其營養血管引起的一系列癥狀,稱為梨狀肌綜合征。本病曾被稱為“三聯征”和“Eagle-Barrett綜合征”,但以梨狀腹綜合征最為常用,包括腹壁肌肉發育不全、不足或缺如,伴有大而無力的膀胱、擴張扭曲的輸尿管及雙側隱睪。Garlinger報道,約35 000~50 000個活產新生兒中有一例本病。偶見女性患兒表現為不完全性綜合征表現,如可有腹壁缺陷,但無伴隨的典型尿路異常。從定義上來講,完全的綜合征只能見于男性患兒。 查看全文»

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