你好，本身是由于高位截癱，由于局部的組織粘膜長期的摩擦受力所出現(xiàn)的褥瘡。首先要定期更換體位，預(yù)防組織摩擦受力，局部涂抹抗感染的藥物，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，首先要根據(jù)臨床表現(xiàn)，在醫(yī)生的無菌操作下進(jìn)行局部常規(guī)消毒，換藥處理或者包扎。在日常生活中家屬要多加強(qiáng)護(hù)理。

你好，可以碘酊涂于創(chuàng)面，每日2次,碘酊具有使組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥、軟化硬結(jié)構(gòu)的作用，應(yīng)經(jīng)常變換體位調(diào)節(jié)的。　

目前，褥瘡是臨床護(hù)理中常見病癥，也是長期臥床患者，特別是老年、昏迷、癱瘓者常見并發(fā)癥，防不勝防的褥瘡已成為困擾患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的頑癥。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道，每年約有6萬人死于褥瘡合并癥。因此采取積極措施，加強(qiáng)對褥瘡患者的救治顯得十分必要。本文結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗，針對褥瘡頑癥提出了一些護(hù)理方法及體會，以緩解或消除褥瘡給患者及家屬帶來的痛苦。1臨床資料我科自2005年6月～2006年5月近1年的時間里共收治褥瘡患者12例，男9例，女3例，年齡70～92歲，均為院外發(fā)生，褥瘡面積為2cm×6cm～3cm×8cm來我院就診時均表現(xiàn)為褥瘡Ⅳ期。2褥瘡的形成褥瘡又稱壓迫性潰瘍，是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致皮膚失去正常功能，從而引起組織缺血、壞死所致。褥瘡是臨床上最常見的并發(fā)癥之一，其高危人群為老年人、長期臥床的偏癱、截癱患者。年老體弱、癱瘓、大小便失禁、營養(yǎng)不良等均是褥瘡形成的主要個體因素。3褥瘡的局部治療據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道，每年約有6萬人死于褥瘡合并癥，因此積極采取措施，加強(qiáng)對褥瘡患者的治療顯得十分必要。我院在褥瘡局部治療上通常分兩步進(jìn)行。3.1第一步采用龍珠軟膏換藥龍珠軟膏的主要成分為：人工麝香、人工牛黃、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、爐甘石等，具有清熱解毒、消腫止痛、祛腐生肌的作用，從而達(dá)到去除腐爛肌肉，清除褥瘡，促進(jìn)肉芽組織生長，加速潰瘍面迅速愈合的目的。3.2第二步采用金因肽（通用名：外用重組人表皮生長因子衍生物）換藥通常待褥瘡創(chuàng)面肉芽組織生長完善后，再改用金因肽換藥。該藥其活性成分為重組人表皮生長因子，能促進(jìn)皮膚與黏膜創(chuàng)面組織修復(fù)過程中的DNA、RNA和羥脯氨酸的合成，加速創(chuàng)面肉芽組織生成和上皮細(xì)胞增殖，從而縮短創(chuàng)面的愈合時間，達(dá)到促進(jìn)褥瘡表皮快速愈合的目的。在治療褥瘡時，褥瘡局部也可用碘伏換藥。碘伏可保持較長時間的殺菌作用，對細(xì)菌、病毒、霉菌及其孢子均有較強(qiáng)的殺菌作用，且對皮膚黏膜無刺激性，毒性低。褥瘡局部用碘伏，能有效預(yù)防和控制感染，促進(jìn)肉芽組織生長，達(dá)到清創(chuàng)、祛腐生肌的目的。4褥瘡的護(hù)理（1）主要原則是定期翻身、減壓，強(qiáng)調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身一次，局部可使用氣墊、氣圈等。對長期臥床的患者，最好使用褥瘡防治氣墊床。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成，通過交替充氣和排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長時間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。臨床上，我院對長期臥床的患者（尚未發(fā)生褥瘡），使用褥瘡防治氣墊床，尚無一例發(fā)生褥瘡。（2）保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時也要保持患者的皮膚清潔和干燥。一般情況下，定時采用50酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚，如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)、保持高蛋白飲食，防止機(jī)體分解大于合成，以促進(jìn)傷口愈合，收到比較理想的康復(fù)療效。（4）除局部換藥外，配合紅外線照射。照射距離離患處約30cm，每日1～2次，每次30min，也能取得顯著效果。照射時應(yīng)隨時觀察局部情況，以防燙傷。綜上所述，褥瘡雖是臨床上最常見的并發(fā)癥，也是臨床護(hù)理工作中的一大難題，但只要認(rèn)真做好護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，在臨床上靈活運(yùn)用目前國內(nèi)外行之有效的褥瘡治療方法，不斷探索，就會取得良好的效果。

褥瘡是身體局部長期受壓，使血液循環(huán)受到障礙，引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰，潰瘍或壞疽。一般來說，長期臥床體質(zhì)衰竭，翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發(fā)生。過度消瘦，過度肥胖，水腫，動脈硬化均易促使褥瘡形成。治療：盡可能早期開始，原則是立即使患處不再受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加強(qiáng)創(chuàng)面處理。一度褥瘡可予定時按摩，變換體位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎癥顯著，可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉，反復(fù)清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染，應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術(shù)。對壞疽性褥瘡，應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織。