左膝蓋內側下蹲時劇疼
歲2010年8月8日砸傷腰部導致左膝腫脹,于9月7日做過一次磁共振檢查,石膏固定6周,于10月27日做第二次磁共振檢查。膝關節MR檢查:影像表現:左側股骨下端內外側髁及脛骨平臺內側骨質呈異常信號改變,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,脂肪抑制序列呈高信號,境界欠清。內外側半月板未見明顯異常信號影。內側副韌帶緣見信號增高影,前后交叉韌帶及外側副韌帶未見明顯異常。關節滿懷囊內見長T1長T2信號積聚。周圍軟組織腫脹。
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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從磁共振檢查上看,可以排除半月板和交叉韌帶兩個重要組織的損傷可能。你的癥狀是兩個原因導致的。一是側副韌帶損傷,而側副韌帶僅顯示信高增強,表示韌帶沒有斷裂,而僅僅是挫傷,完全可以保守治療達到目的。另一個原因是股骨遠端和脛骨內側平臺骨折,現在傷后三個月,骨折處基本愈合,但腫脹疼痛的消失可能還要更長時間。X線片上排除骨折有移位的情況,而交叉韌帶半月板等組織又沒有明顯損傷,所以完全可以保守治療。三個月時間對于膝關節骨折損傷的恢復來說并不算長,可能腫脹和疼能還會持續一段時間。具體傷殘的評級不是醫生的工作,而是勞動部門的業務,所以不能給你很好的答復。現在可以做些熱敷,理療,對關節腫脹疼痛會好好處。個人認為暫無手術指征,至少要再觀察三個月時間,三個月后仍未超過一年,如果三個月后仍未好轉,可以做關節鏡探查手術,這種手術創傷很小,并沒有什么太大的風險。
2016-01-12 13:49
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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關節腫脹積水屬滑膜炎。滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎癥,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變.膝關節是全身關節中滑膜最多的關節,故滑膜炎以膝為多見。滑膜細胞分泌液體,可以潤滑和滋養關節,機體運動時膝關節所產生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環而得以散發。當關節受外在性和內在性因素影響時,滑膜發生反應,引起充血或水腫,并且滲出液體,表現為關節腫脹,痛疼,功能受障礙。也可說關節腔有積液,就有滑膜炎癥。滑膜炎:關節囊的內層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關節面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣.當關節內部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,物理性或是化學性的刺激物,滑膜就會首先發生反應,引起充血和水腫,并且滲出液體,使關節囊膨脹,表現出關節腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說滑膜炎是由于微循環受阻不通產生的充血腫脹和積水,盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.治療原則是調節和疏通受阻的微循環,只要受阻的微循環暢通了、滑囊分泌滑液產出與吸收達到平衡就可康復。治療:建議中醫治療,中醫的療法是以舒筋活血,促進微循環流暢為主,保和堂徐記膏藥滑膜囊炎膏是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經走絡,祛風散寒和調節微循環的目的。貼于體表的藥物刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使受阻的微循環暢通,消除關節液的重吸收障礙,使之重歸于產生和吸收動態平衡就會徹底康復。詳情可見本人主頁,不明之處可隨時聯系.祝早日康復!
2016-01-12 12:21
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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砸傷近3月致左膝關節損傷MRI檢查提示膝關節上下關節面骨損傷,內側副韌帶損傷可能,并伴有關節積液首先關節面的骨損傷,如果不伴有關節面的塌陷和關節結構的破壞,是根本不需要手術的。你的情況顯然是這個情況,如果需要手術,也不會拖到現在了。膝關節副韌帶損傷,一般需要2到3各月的修補時間,目前擬會覺得膝關節內側疼痛,應該還是副韌帶恢復還沒有完全。傷殘鑒定,屬于社會保障部門專門制定某個醫療機構專家來鑒定,期間會采集治療醫院的一些檢查和治療的證明材料,但不是任何醫院的醫生可以有資質做這樣的鑒定,尤其事關法律事務,醫生的職業道德也不允許在網上單憑一些描述就妄加評判。
2016-01-12 09:48
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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治過了還不好嗎?祝你健康
2016-01-12 00:39
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你說的情形,可暫時不考慮手術,給予保守治療和注意避免加重膝關節疲勞和損傷的各種影響因素.目前暫達不到傷殘的標準,具體可向當地有關部門了解.建議:1,要給予膝關節的必要的固定措施,如彈性綁帶或護膝,以防止活動用力和關節間磨擦的影響,減少周圍組織的充血水腫慢性炎癥.2,可給予中藥的洗浴浸泡,之后給予中藥的包扎固定,以消炎止痛和促進周圍組織功能恢復.3,注意加強活血化瘀和補氣補血的藥物調理,以改善血液循環和功能狀態.
2016-01-11 17:27
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