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            腎積水輸尿管

            腎積水

            10年前做雙巨輸尿管和膀胱吻合術,上次我右腰疼,去醫院看病,醫生首先給我打止疼消炎和防痙攣的藥物,腰漲疼沒有改善,醫生為了保護我的腎臟,就給我右腎穿刺,腎造瘺術。引流三天后,醫生就叫我夾住腎造瘺管,希望尿液可以從輸尿管到膀胱自然排出,但是尿液沒有下去,腎臟還是漲,過多一天,醫生就用輸尿管鏡由尿道進去檢查,檢查輸尿管暢通,無狹窄,尿檢白細胞4,紅細胞2,輸尿管暢通,無狹窄為什么會腎積水呢?,10年前做雙巨輸尿管和膀胱吻合術,上次我右腰疼,去醫院看病,醫生首先給我打止疼消炎和防痙攣的藥物,腰漲疼沒有改善,醫生為了保護我的腎臟,就給我右腎穿刺,腎造瘺術。引流三天后,醫生就叫我夾住腎造瘺管,希望尿液可以從輸尿管到膀胱自然排出,但是尿液沒有下去,腎臟還是漲,過多一天,醫生就用輸尿管鏡由尿道進去檢查,檢查輸尿管暢通,無狹窄,尿檢白細胞4,紅細胞2,輸尿管暢通,無狹窄為什么會腎積水呢?,這個病嚴不嚴重,是什么原因引積水而且尿液不能排到膀胱去,有什么好的治療方案

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              一)先天性的梗阻病因有 ①節段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴張與積水。②內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長達1~3cm,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構,此可為先天性也可能為后天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發育時腎臟旋轉受阻等。⑤輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術中不能發現狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。  (二)后天獲得性梗阻 ①炎癥后或缺血性的疤痕導致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性。④異位腎臟(游走腎)。⑤結石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。  (三)外來病因造成的梗阻 外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。  (四)下尿路的各種疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至于包莖等,也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。

              2016-01-12 14:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              應該還是輸尿管狹窄的問題,否則不會有腎積水的,建議門診詳細檢查

              2016-01-12 03:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              輸尿管神經支配功能不好造成巨輸尿管,此病難治。可以定期放置D-J管。

              2016-01-11 21:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              腎結石病因:不按時進餐,膽汁在膽囊內存留時間過長易成結石。慣用低蛋白,粗碳水化合物飲食者,容易發生膽紅素結石。腎結石治療:這個要看結石的大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀,嚴重的可發生無尿、腎功能衰竭。意見:注意飲食宜忌、多飲水、多運動、多熱敷等等。預防和治療相結合才是上策。祝早日康復!方法很多,有信心就能戰勝疾病!

              2016-01-11 15:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              需要到門診詳細檢查,你的輸尿管肯定有問題,否則不會腎積水的,當地醫生應該是沒有查清楚

              2016-01-11 14:45
            就醫問藥

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            什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»

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            • 劉志

              主任醫師

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              擅長:泌尿外科疾病的診治;腎積水、腎結石、泌尿系結石。 詳情»

            • 楊力軍

              主任醫師 教授

              廣東藥科大學附屬第一醫院

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            擅長:擅長中西醫結合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內科常見病的治療有著豐富的臨床經驗;精于血液凈化相關治療技術及其并發癥的防治。

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