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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好:為絨毛基質微血管消失從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄故稱為葡萄胎(hydatidiformmole).有完全性懷部分性之分,大多數為完全性葡萄胎臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性但不診斷為葡萄胎.所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診,最好長期與醫院取得聯系,更重要是在2內定期復查.目的在于早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊,應勸告患者至少在2年內采取有效避孕措施,最初半年應每月復查一次,如發生不規則陰道流血,咯血,頭痛,或其他不適時應立即到醫院檢查.治療:一清宮二子宮切除 三輸血四糾正電解質紊亂五控制感染六化療對良性葡萄胎是否予以預防性化療目前尚無一致意見據文獻報道葡萄胎做預防性化療后其惡變率與對照組無大區別或雖有些降低但無足夠病例經統計學處理證實有益有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素以便預測葡萄胎惡變其為:①年齡有感于40;②子宮明顯大于停經月份;③尿hCG免疫試驗有感于107IU/L;④病人有咯血史;⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預測惡變很好的客觀指標這樣指導葡萄胎預防性用藥針對性強.希望我的回答對你有所幫助!
2016-01-12 05:18
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!暫時不能懷孕的,建議一年以上.所有葡萄胎患者,皆應囑告定期隨診,最好長期與醫院取得聯系,更重要是在2內定期復查,目的在于早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊.葡萄胎患者作為高危人群,定期隨訪很重要,可早期發現持續性或轉移性滋養細胞腫瘤.清宮后每周測定一次HCG水平,直至正常;開始3個月內,每周復查一次;以后3個月,沒半個月一次,持續半年.第2年起,每半年一次,共隨訪2年,隨訪內容:HCG水平測定;婦科檢測時,應注意有無異常陰道流血,有無轉移性結節,動作應輕柔,避免病灶破潰致大量流血;胸部X先檢查有無肺轉移;根據臨床需要,可行盆腔b超及其他影像學檢查. 葡萄胎患者宜采取避孕套或是陰道隔膜避孕2年,不宜使用宮內節育器,這樣可澄清子宮出血的原因,含有雌激素的避孕藥有促進滋養細胞生長的作用,不用為好以上是對“部分性葡萄胎半年后你懷孕嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-12 03:07
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好!暫時不能懷孕的,建議一年以上.所有葡萄胎患者,皆應囑告定期隨診,最好長期與醫院取得聯系,更重要是在2內定期復查,目的在于早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊.葡萄胎患者作為高危人群,定期隨訪很重要,可早期發現持續性或轉移性滋養細胞腫瘤.清宮后每周測定一次HCG水平,直至正常;開始3個月內,每周復查一次;以后3個月,沒半個月一次,持續半年.第2年起,每半年一次,共隨訪2年,隨訪內容:HCG水平測定;婦科檢測時,應注意有無異常陰道流血,有無轉移性結節,動作應輕柔,避免病灶破潰致大量流血;胸部X先檢查有無肺轉移;根據臨床需要,可行盆腔b超及其他影像學檢查. 葡萄胎患者宜采取避孕套或是陰道隔膜避孕2年,不宜使用宮內節育器,這樣可澄清子宮出血的原因,含有雌激素的避孕藥有促進滋養細胞生長的作用,不用為好
2016-01-12 02:46
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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葡萄胎是因為妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生,間質水腫而形成大小不等的水泡,水泡間借助蒂相互連接成串.形狀如葡萄而得名.分為完全性和部分女性葡萄胎兩種.部分性葡萄胎的發病相關高危因素有:1不規則月經,2前次活胎妊娠為男性,3口服避孕藥大于4年等.部分性葡萄胎其核型90%以上為三倍體.葡萄胎患者作為高危人群,其臨床隨訪的意義重大,通過定期隨訪,可以早期發現滋養細胞腫瘤并及時處理.隨訪的內容包括:1HCG測定,正常后也需要每2個月一次,共隨訪一年.2注意月經是否規律,有無異常陰道流血,有無咳嗽,咳血等轉移癥狀,并做婦科檢查.葡萄胎隨訪期間應該避孕一年,但是國外也有推薦HCG成對數下降陰性后6個月可以妊娠,但對于HCG下降緩慢者,必須進行更長時間的隨訪.妊娠后,應在早孕期間做B超和HCG測定,以明確是否正常妊娠,分娩后也需要HCG隨訪至陰性.建議您去南京鼓樓醫院咨詢一下,他們在妊娠滋養細胞疾病診斷治療方面在國內領先.
2016-01-11 20:01
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