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            肝內膽管結石不手術可以嗎?

            肝內膽管結石

            20年前做過膽結石手術.近幾天,身體發寒,腹痛,臉色發黃,食欲下降,這必須做手術嗎?怎么治療效果好?做手術能根治嗎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              溶石治療是沒有效果的,你需要手術取石,如果單發,可以行左半肝切除。這種結石易復發。術后需要積極預防。

              2016-01-12 02:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              健康人群在體檢時經常被告知發現有肝內膽管結石,而事實上,很大部分人所謂的“肝內膽管結石”其實可能只是對身體并無妨礙的肝內鈣化灶。肝內鈣化灶是指在超聲或CT圖像上肝臟內出現的類似于結石一樣的強回聲光團。一般為單個鈣化灶。右肝多于左肝,以20-50歲年齡段多見。人體肝臟有鈣化灶的情況較多,可能與先天發育、鈣磷代謝紊亂等因素有關;也可能因慢性炎癥、肝臟外傷、膿腫等肝病痊愈之后繼發而成。單純的鈣化灶無明顯癥狀,一般不會引起疼痛,對身體沒有明顯傷害,也無需治療。部分醫院的超聲醫師容易把B超下的“強回聲光團”狀的肝內鈣化灶誤認為肝內膽管結石,使求醫者誤以為自己患有肝內膽管結石,有的因此亂用溶石及排石藥,無形增加了病人的經濟和心理負擔。其實,真正的肝膽管結石癥或我們俗稱的肝內膽管結石在目前城市人群中并不多見,根據統計其發病率一般是農村高于城市,肝內膽管結石常見癥狀是肝區輕微疼痛,重者可引起劇痛,高熱、黃疸等,并在膽管遠端出現擴張,且結石的“光團”大都沿肝內膽管走向分布,這與鈣化灶是完全不同的。所以B超發現肝內有“光團”后,要區別是肝內鈣化灶還是肝內膽管結石,一個重要依據就是看遠端膽管有沒有擴張,而擴張的膽管內最容易形成淤滯性泥沙樣結石。在臨床上應引起足夠的重視;必要時應用核磁共振膽胰管成像(MRCP)等影像學檢查來協助診斷。MRCP能清晰顯示B超難以鑒別的肝內鈣化灶,以及肝內膽管結石的部位、大小、形態及伴隨膽管擴張等病變請上傳MRCP圖片資料,以明確結石位置、大小、數量,以及肝內外膽道形態等重要信息。

              2016-01-11 11:53
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