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            多余手指切除

            你好,我今年29歲,天生右手拇指處就多出了一個手指,有骨頭,有指甲,彎曲,這些年給我?guī)Ш煤芏嗖槐悖F(xiàn)想把它切除,是否可以,廣西梧州能做這樣的手術(shù)嗎?

            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              多指(趾)是僅次于并指的常見畸形,常合并有并指畸形.它可能是某些綜合征的部分畸形.多見拇指多指,其次小指多指.依據(jù)多指(趾)累及全部或部分手指.Stelling將其分為3種類型:Ⅰ型:單純多余的軟組織塊或稱浮指.Ⅱ型:具有骨和關(guān)節(jié)正常成分的部分多指.Ⅲ型:具有完全的多指.[術(shù)前準(zhǔn)備]1.從多指中識別主要的手指并加以保留,切除次要的手術(shù).2.從切除的手指中的成分,改善和加強(qiáng)保留手指形態(tài)和功能.3.為避免妨礙健指發(fā)育決定切除多指時間.4.有時需通過多次手術(shù)方可達(dá)到最好的形態(tài)和功能的結(jié)果,定出分期手術(shù)設(shè)計(jì)[麻醉]1.小兒選擇全麻.2.成人采用神經(jīng)阻滯或局麻.[手術(shù)步驟](一)Ⅰ和Ⅱ型拇指多指1.該兩型多指可采用中心兩側(cè)楔型切除,即在多指中心的指甲,指腹,指骨作楔形切除后,將指骨,軟組織及指甲并攏成型為一指[圖2].這是目前處理此種多指的較好方法,可防止指端橈尺偏位.選用此法需待拇指生長結(jié)束之后即15歲以后進(jìn)行.學(xué)齡后手術(shù)需注意保留手指的功能,即注意更多的保留骨骺和肌腱的修復(fù).2.如果兩指中之一指指甲較大,切除小指甲多指,保留外側(cè)軟組織修復(fù)和保留拇指的側(cè)面,如指骨有偏位可行楔型截骨術(shù)加以矯正[圖3].(二)Ⅲ和Ⅳ型多指1.手術(shù)年齡 多在3歲以后手術(shù)矯正,太早可因破壞骨骺引起偏位,影響關(guān)節(jié)活動,外側(cè)不穩(wěn)定及指端細(xì)小等.2.手術(shù)操作 按圖4⑴~⑶設(shè)計(jì)切口,分別切開皮膚,皮下及切除多余的骨骼.保留側(cè)副韌帶,肌腱及部分皮膚組織瓣.利用保留的側(cè)副韌帶和肌腱修復(fù)和穩(wěn)定關(guān)節(jié),預(yù)防其后的偏位.皮膚切口盡量設(shè)計(jì)在背側(cè)面.術(shù)后克氏針固定6~8周[圖4⑴~⑸].建議:手術(shù)不論大小,都是有風(fēng)險的,每一個手術(shù)都是,只是風(fēng)險的大小差別.一般情況下,全麻只是麻醉的一種,視人群而定,風(fēng)險性不大.1,多指切除術(shù)應(yīng)注意切除徹底避免遺留畸形有礙外觀同時因多在學(xué)齡前手術(shù)尚需注意不要損傷骨骺,影響發(fā)育.2,注意遠(yuǎn)期隨訪多指畸形的早期療效比較滿意但隨著患兒的發(fā)育,少數(shù)可出現(xiàn)繼發(fā)性畸形因此術(shù)后應(yīng)長期定期隨訪,直至發(fā)育期停止.

              2016-01-11 18:36
            • 回答1

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,所述情況為多指畸形,應(yīng)該手術(shù)矯形的,一般醫(yī)院骨科或手外科都可以手術(shù)的。

              2016-01-11 15:48
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            林昭春

            林昭春 / 主任醫(yī)師

            擅長:疑難性白癜風(fēng)診療

            預(yù)約掛號
            閔自強(qiáng)

            閔自強(qiáng) / 主治醫(yī)師

            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發(fā)病機(jī)制、規(guī)范診療方面,均有獨(dú)到的理解和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其在對銀屑病、白癜風(fēng)、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發(fā)、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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            繆立蓮

            繆立蓮 / 主治醫(yī)師

            擅長:繆立蓮醫(yī)生對皮膚科常見病、疑難病具有獨(dú)特有效的診斷治療方案。擅長治療痤瘡、酒渣鼻、疤痕、魚鱗病、灰指甲、濕疹、皮炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面部過敏,以及結(jié)節(jié)性紅斑、過敏性紫癜、帶狀皰疹、扁平疣、瞼黃疣、尋常疣等皮膚病。

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