四歲半寶寶出現拉屎硬和頭皮發癢掉發的情況，可能是飲食不當、缺乏維生素、皮膚疾病、腸道功能紊亂、內分泌失調等原因所致。 1. 飲食不當：如果寶寶攝入的膳食纖維過少，水分不足，就容易導致大便干結。同時，營養不均衡也可能影響頭發和頭皮健康。 2. 缺乏維生素：比如維生素 A、B 族維生素等缺乏，可能影響頭皮和毛囊的正常代謝，導致頭發掉落和頭皮發癢，也會影響腸道蠕動，使大便變硬。 3. 皮膚疾病：像脂溢性皮炎、頭癬等，可引起頭皮發癢和脫發，有時也會伴隨身體其他部位的皮膚問題。 4. 腸道功能紊亂：腸道菌群失調、消化酶分泌不足等，會影響腸道的正常蠕動，造成排便困難。 5. 內分泌失調：體內激素水平不穩定，可能影響身體的代謝和發育，出現上述癥狀。 總之，寶寶出現這些癥狀的原因較為復雜。家長應注意觀察寶寶的情況，調整飲食，保持良好的生活習慣。若癥狀持續不緩解，建議及時帶寶寶到正規醫院就診，明確原因，采取針對性的治療措施。

你說的情況考慮是外用曲米新軟膏治療的，你可以給予保持肝臟的，對于大便硬，是需要你給予調整飲食，建議你平時養成一個好的習慣，多吃蔬菜、水果，多喝水，要求戒酒和避免吃辛辣食物。保持大便通暢柔軟,養成定時大便習慣。