血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失。中等量血胸（不超過1000ml）和大量血胸（超過1000ml），尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。

1.非進行性出血小量血胸可自行吸收，不需特殊處理，應嚴密觀察有無進行性出血。若積血量較多，應盡早行胸穿或胸腔閉式引流術，排凈積血，促使肺復張。應用抗生素，預防感染。2.進行性出血應在補液、輸血、糾正低血容量休克的同時，及時胸腔鏡或開胸探查，查找出血部位，給予縫合止血。

進行性血胸在進行輸血、輸液及抗休克治療的同時及時進行開胸探查，根據術中所見對肋間血管或胸廓內血管破裂予以縫扎止血;對肺破裂出血做縫合止血，肺組織損傷嚴重時可行部分切除或肺葉切除術;對破裂的心臟、大血管進行修復。

有進行性血胸證據者，應立即開胸探查尋找出血的血管，予以結扎，必要時作肺楔形切除，對胸膜頂部出血點予以縫扎。電灼止血可以獲得一定效果，但有復發出血的可能。胸管引流不能有效排出胸腔內積血時也應及早開胸手術，清除血凝塊，并制止出血。可以預防胸膜腔內的纖維化。