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            顳下頜關節

            腦梗死

            一,七月下旬山東口腔醫院診斷:食物放入口中,舌頭運動不協調,無法咀嚼,顳下頜關節時而疼痛,上下牙齒無法正常咬合.張閉嘴時有磨擦音,目前左右兩側臉面大小明顯不對稱.下頜牙齒嚴重缺失(只有三顆),現所用假牙因時間長而磨損較重,已不能咬合.X線診斷結論:曲面斷層片示,雙側髁突表面磨耗,左側下頜升支及髁突寬于右側.許勒位片示:雙側髁突,開口時位于關節結節前下方.建議轉神經科檢查后再另配一副假牙試戴一斷時間后復診,但對于髁突表面磨耗認為無法治療.二,齊魯醫院腦CT診斷為多發性腦梗塞(對此本人無明顯感覺).經十天點滴治療后,感覺雙手有力了,眼睛看東西清楚了,但咀嚼病情未見好轉.至現在,患者咀嚼功能比一月前狀況更差,找不到吃飯的感覺.可正常說話,口齒清晰.但食物放入口中后,有時舌頭不能將食物送至腮牙處咀嚼,有時能送至腮牙處上下牙卻不會咬合.讓她空口用舌頭去接觸左,右側最里面的腮牙,可接觸到,但比較費力.我分析舌頭上下活動,嘴開口小時舌和上下頜能協調運動,如說話,喝水;但遇舌頭需左右活動,嘴開口比說話幅度大時,受關節和神經影響不能協調運動.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,你說的這個情況可以考慮去醫院物理治療的,另外,針灸也不錯的.

              2016-01-11 21:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,根據您的描述來看我們初步判斷您很可能是患上了顳下頜關節紊亂綜合癥,它是口腔科的常見病,多發病,發病率在20%至25%之間,好發于青壯年的男性.一般情況下來說因為此病反反復復發作,病程遷延,屬于口腔科的難治疾病之一.目前來說還沒有根治以及特效療法,臨床上根據疾病的類型,選擇性的采取以保守治療為主的綜合措施:1避免大張口和咬食硬的東西,糾正單側咀嚼食物的習慣,減輕關節負擔.2調整咬合,修復缺失牙齒,調磨過高的牙尖.3調節肌肉的功能,用理療的方法

              2016-01-11 19:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,這是顳下頜關節紊亂癥,顳下頜關節(耳朵和下巴之間突出部分)功能紊亂是由于外傷,勞損以及無菌性炎癥等原因引起的顳下頜關節組織之間的功能失常,患者常出現單側或雙側顳下頜關節處慢性疼痛,疼痛可向耳后放射,張口活動受限,并出現局部牽拉性疼痛,顳下頜關節運動時常出現關節脆響,而且常因嚼硬物,打呵欠,受寒而加重.1.可做翼外肌封閉2,可做針刺療法3.可做鈣離子導入4.可口服鎮靜及解痙藥物5.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也有一定療效6.避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關節韌帶的損傷:糾正不良咀嚼習慣,如單側咀嚼,夜間咬牙:7.治療間勿進行過度開閉口運動.前伸運動側方運動以及實驗有無彈響或疼痛的存在:勿咀嚼堅硬食物.建議治療,祝您早日康復!

              2016-01-11 18:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              顳下頜關節紊亂綜合癥多發于青壯年.本癥的主要特點為關節區酸脹疼痛,運動時彈響,張口運動障礙等.多數屬關節功能失調,預后良好;但極少數病例也可發生器質性改變.如曾承外力撞擊,習慣等.這些因素可能引起關節挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調對本癥的發生也有一定影響.此外咬合關系的紊亂,神經精神因素,風濕病史均于本病發生有關.輔助診斷常用的方法有:①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位),可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化,骨破壞和增生,囊樣變等.②關節造影(上腔造影因操作容易而多用,下腔造影國內應用較少),可發現關節盤移位,穿孔,關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化.近年來,不少學者應用關節內窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血,滲血,粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關節鼠”等.具體的治療措施有:1.矯正咬合關系由口腔專科檢查治療2.封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉.穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5~3cm,回抽無血時注藥.常用于張口過大的病員.3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣.噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷.并要注意保護眼,耳,遠離火源.4.針刺療法取穴:下關,聽宮,頰車,合谷,配醫風,太陽.5.超短波,離子導入,電興奮及磁療等局部理療有一定療效.治療的同時,要糾正不良習慣(如單側咀嚼),并防止張口過大等.

              2016-01-11 15:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,根據我多年的臨床經驗來判斷,你這種疾病不會吃飯說話而引起脫位.現在總結來說,顳下頜關節疾病的原因眾多,比如說單側咀嚼習慣,經常飲食堅硬食物等均可引起關節左右運動不對稱而引起關節紊亂.現在對顳下頜關節紊亂還沒有一些明確的手術方法,主要就是對關節區的一些理療和針灸等,還有可以用一些活血化瘀的藥物來處理一下,還有平時要注意一些生活細節,比如說要對稱的雙側咀嚼食物,不要經常的進食硬物等,平時要適當的放松心情等,都是一些不錯的療法.最近正畸方面通過一些手段也可以治療顳下頜關節紊亂,比如說制作一些頜面導板等,據說效果也是相當的不錯,你可以試一下,總之顳下頜關節紊亂是一種序列性的治療方法.

              2016-01-11 03:49
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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