懷疑蛛網膜下腔出血
2016-01-11 02:01
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二、 女性，61歲，因突然頭痛、嘔吐、右半身不能運動且昏迷3小時入院。病人于晚飯后突然頭痛、嘔吐，隨即被扶躺下，此時發現右上下肢無力，言語不清，躺下后約半小時呼之不應。既往有高血壓病史已20余年，未正規治療。體檢：意識不清，用力壓眶上時病人有痛苦表情，BP210/150mmHg，呼吸平穩，心肺無異常，雙側瞳孔等大，對光反射存在，右鼻唇溝變淺，右上下肢癱瘓，右肱二頭肌和右膝反射減弱，右巴彬斯基征（＋），腦脊液均勻血性，壓力增高。問題：a) 計劃下一步的檢查有：b) 最可能的診斷是（定位、定性）c) 治療原則：
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好；這種情況應該先降低顱內壓，減輕腦水腫，止血等治療。穩定后進一步做血管造影明確病因再進一步根治。
2016-01-11 23:54
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你的情況是蛛網膜下腔出血引起的我的建議是現在控制血壓，抗血管痙攣，可以用尼莫地平注射液靜滴，控制病人的情緒，多吃水果，現在病人煩躁，止痛治療，因為血吸收刺激引起的，我的建議是一周后最好再做個腦血管造影醫生詢問：
2016-01-11 04:52
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