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杜寶新 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
腦病一科
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頭抬不起、右眼皮下垂睜不開,可能與神經受壓、肌肉無力、腦部病變、重癥肌無力、眼部疾病等有關。身體不適時,要及時看醫生,根據醫囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
2018-10-30 07:23
1.神經受壓:頸椎骨質增生壓迫神經可致,需手術或中醫理療緩解。
2.肌肉無力:如肌無力綜合征,可使用溴吡斯的明等藥物改善。
3.腦部病變:腦萎縮影響功能,可用奧拉西坦等促進腦細胞代謝。
4.重癥肌無力:新斯的明等藥物對部分患者有效。
5.眼部疾病:如動眼神經麻痹,需明確病因治療。
出現這些癥狀應及時就醫,明確病因,積極治療。
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回答6
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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重癥肌無力是重癥肌無力是一種橫紋肌神經肌肉接頭點處傳導障礙的自身免疫性疾病以肌肉易疲勞晨輕暮重休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點.重癥肌無力起病隱襲首發癥狀常為眼外肌麻痹出現非對稱性眼肌麻痹和上瞼下垂斜視和復視嚴重者眼球運動明顯受限甚至眼球固定瞳孔光反射不受影響.臨床特征是受累骨骼肌肉呈病態疲勞癥狀多在下午或傍晚勞累后加重早晨和休息后減輕呈規律的晨輕暮重波動性變化.受累肌肉明顯地局限于某一組90%以上的病例可見眼外肌麻痹;面肌受累表現皺紋減少表情困難閉眼和示齒無力;咀嚼肌受累使連續咀嚼困難進食經常中斷;延髓肌受累導致飲水嗆吞咽困難聲音嘶啞或講話鼻音;頸肌受損時抬頭困難.嚴重時出現肢體無力上肢重于下肢近端重于遠端.呼吸肌膈肌受累出現咳嗽無力呼吸困難.
2016-01-11 15:30
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好;重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現傳遞障礙的自身免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力經休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解.也可累及心肌與平滑肌表現出相應的內臟癥狀.重癥肌無力少數可有家族史(家族性遺傳重癥肌無力).⑶重癥肌無力癥狀重癥肌無力見于任何年齡約60%在30歲以前發病女性多見.發病者常伴有胸腺瘤.除少數起病急驟并迅速惡化外多數起病隱襲主要癥狀為骨骼肌稍經活動后即感疲乏短時休息后又見好轉.癥狀通常晨輕晚重亦可多變.病程遷延可自發減輕緩解.感冒情緒激動過勞月經來潮使用麻醉鎮靜藥物分娩手術等常使病情復發或加重.全身所有橫紋肌均可受累受累肌肉的分布因人因時而異顱神經支配的肌肉特別是眼外肌最易累及常為早期或唯一癥狀;輕則眼球運動受累多呈不對稱性眼瞼下垂睜眼無力斜視復視有時雙眼瞼下垂交替出現;重者雙眼球固定不動.晚期的全身型患者可有肩胛帶肌肱二頭肌三角肌和股四頭肌等的萎縮.⑷重癥肌無力檢查根據臨床特征診斷不難.肌疲勞試驗如反復睜閉眼握拳或兩上肢平舉可使肌無力更加明顯有助診斷.為確診可作以下檢查:藥物試驗:1.①新斯的明試驗.②氯化騰喜龍試驗.2.電生理檢查:常用感應電持續刺激受損肌反應及迅速消失.肌電圖檢查:肌電圖提示肌收縮力量降低振幅變小.肌肉動作電位幅度降低10%以上單纖維興奮傳導延緩或阻滯.3.血清檢查:血清中抗AchR-Ab測定約85%患者增高.4.胸部X線攝片或胸腺CT檢查胸腺增生或伴有胸腺腫瘤也有輔助診斷價值.您現在的癥狀想像重癥肌無力.建議到醫院神經內科做系統檢查再進一步確診.
2016-01-11 09:42
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好老年人出現的這些現象與重癥肌無力的關系可能不大的要考慮是腦血管意外或是腦萎縮所致腦萎縮是指由于各種原因導致腦組織本身發生器質性蹭而產生萎縮的一類神經精神性疾病.病因相當多由遺傳腦外傷中毒后遺癥腦梗塞腦炎腦膜炎腦缺血缺氧腦血管畸形腦部腫瘤腦中風癲癇長期發作煙酒過度營養不良甲狀腺功能蹭腦動脈硬化煤氣中毒酒精中毒等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮變形消失其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的.目前對于腦萎縮還并沒有特效藥可以治愈的主要還是積極預防控制好原發癥早發現早治療積極地采取正確的措施把一些危險因素控制在萌芽狀態還是能起到一定的預防作用的.
2016-01-11 05:49
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好老年人出現的這些現象與重癥肌無力的關系可能不大的要考慮是腦血管意外或是腦萎縮所致腦萎縮是指由于各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一類神經精神性疾病.病因相當多由遺傳腦外傷中毒后遺癥腦梗塞腦炎腦膜炎腦缺血缺氧腦血管畸形腦部腫瘤腦中風癲癇長期發作煙酒過度營養不良甲狀腺功能病變腦動脈硬化煤氣中毒酒精中毒等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮變形消失其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的.目前對于腦萎縮還并沒有特效藥可以治愈的主要還是積極預防控制好原發癥早發現早治療積極地采取正確的措施把一些危險因素控制在萌芽狀態還是能起到一定的預防作用的.
2016-01-11 03:22
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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腦萎縮起病較為緩慢呈進行性加重多數病人的發病日期難以明確肯定.其臨床的表現與腦萎縮發生的部位及程度有關.其中彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆智能減退記憶障礙性格改變行為障礙為主.有的伴有偏癱和癲癇發作.局灶性腦萎縮以性格改變為主;小腦萎縮以語言障礙及形體的共濟失調和震顫為主.從腦萎縮的臨床表現來分析大致又可分為兩大類一是大腦機能衰退二是癡呆等智能減退.大腦機能的衰退表現為頭暈頭痛失眠記憶力差手足發麻情緒抑郁等;智能減退表現為認知及社會適應能力的障礙如記憶力理解力判斷力計算能力的減退以至發生癡呆.①加強營養改善營養狀況保持膳食平衡和心理健康;②多讀書多看報經常參加集體活動適度參加鍛煉;③增進認知活動努力恢復以前的生活經驗和能力;④增強病人的定向力若定向力障礙嚴重時應避免單獨外出;⑤促進語言溝通協助病人增加人際交往如參加娛樂活動戶外活動;⑥妥善保管危險物品減少室內物品的變動保障病人安全;⑦注意清潔衛生維持病人皮膚的完整性.
2016-01-10 23:21
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