急問:幾年前因為摔跤后來去做電
急問:幾年前因為摔跤后來去做電療針灸,針炙當時電流很快可能傷到神經?髖關節和神經睡覺和坐著都會痛,尤其是走路久了更痛.這種情況需要做CT和磁共振檢查嗎?還是其他的檢查就可以了,拍X片沒看出什么問題.醫生初判斷可能是梨狀肌綜合征,這樣要做什么方面的檢查呢?回答提問請不要用語音回答,本人這里沒有語音設置.因為頭孢派舒的意見不被采納,請別的醫生為我解答謝謝!
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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梨狀肌起于第2,3,4骶椎前面,分布于小骨盆的內面,經坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆.此肌因急,慢性損傷,或加上解剖上變異,致易發生損傷性炎性改變,刺激或壓迫神經,而產生腰腿痛,稱為梨狀肌綜合癥. 梨狀肌綜合癥是以坐骨神經痛為主要表現,疼痛從臀部經大腿后方向小腿和足部放射,由于癥狀較劇且影響行走,故病人就診時間也較早,肌力的下降多不太嚴重,檢查時病人有疼痛性跛行,輕度小腿肌萎縮,小腿以下皮膚感覺異常.有時臀部(環跳穴附近)可捫及索狀(纖維瘢痕)或塊狀物(骨痂),“4”字試驗時予以外力拮抗加重或誘發坐骨神經痛,臀部壓痛處Tinel征可陽性.有髖臼骨折病史者X線片上可顯示移位之骨塊或骨痂.梨狀肌綜合癥能否治好要看具體情況.治療方法 1,梨狀肌綜合征治療的根本目的在于消除梨狀肌的炎性病變,解除梨狀肌對坐骨神經的壓迫,早期治療可以使梨狀肌的病變中止,不再對神經繼續卡壓;晚期無法通過保守治療緩解者可選用手術方法治療以解除壓迫.所以無論病變早期或晚期經過有效治療,均可康復,預后良好. 2,如果經各種治療仍無法緩解癥狀應排除注意腰椎及神經本身病變.梨狀肌綜合征患者,在急性期應臥床休息或盡量減少活動,以利病灶部水腫,炎癥的吸收,并注意下肢,臀部的保暖,避免過勞及風寒濕的不良刺激,在緩解期應指導病人進行適當的腰臀部肌肉的功能鍛煉. 3,梨狀肌綜合征的主要表現為臀部疼痛并向患側放射,即坐骨神經壓迫癥狀.在臨床中造成坐骨神經壓迫癥狀的疾病有多種,因此確診梨狀肌綜合征時需要除外其他疾病造成的坐骨神經疼痛.主要有坐骨神經炎和根性坐骨神經痛.坐骨神經炎起病較急,疼痛沿坐骨神經的通路由臀部經大腿后部,窩向小腿外側放散至遠端,其疼痛為持續性鈍痛,并可發作性加劇或呈燒灼樣刺痛,站立時疼痛減輕.根性坐骨神經痛多由于椎間盤突出癥,脊柱骨關節炎,脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內及脊柱的病變造成.發病較緩慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位時較行走疼痛明顯,臥位疼痛緩解或消失,癥狀可反復發作,小腿外側,足背的皮膚感覺減退或消失,足及趾背屈時屈肌力減弱,踝反射減弱或消失,這類病變可做X光片檢查以協助診斷.此外,梨狀肌綜合征還應該和其他造成干性坐骨神經痛的疾病相鑒別,如臀部膿腫,坐骨神經鞘膜瘤等病. 4,手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法,可以明顯改善癥狀,緩解病人的痛苦.采用手法治療時,首先要選準部位.患者可取俯臥位,雙下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,手術患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線,連線中點直下2cm處即為坐骨神經出梨狀肌下孔之部位,其兩側即為梨狀肌.
2016-01-11 21:21
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者應立刻停止跑步,騎車以及其他一切可能誘發疼痛的活動.如果坐位時也有疼痛,則以采用站立位或抬高患側臀部.可以應用激素進行疾病注射治療的,可以應用梨狀肌試驗進行檢查確定的
2016-01-11 16:17
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你所說的情況應該是梨狀肌綜合征的表現,做CT或MRI或X線片意義不是很大.梨狀肌綜合癥是指由于梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經所引起的一側臀腿疼痛為主的病癥梨狀肌損傷是導致梨狀肌綜合征的主要原因,大部分患者都有外傷史,如閃,扭,跨越,站立,肩扛重物下蹲,負重行走及受涼等.某些動作如下肢外展,外旋或蹲位變直位時使梨狀肌拉長,牽拉而損傷梨狀肌.梨狀肌損傷后,局部充血水腫或痙攣,反復損傷導致梨狀肌肥厚,可直接壓迫坐骨神經而出現梨狀肌綜合征.梨狀肌綜合征的治療可分成手術治療與非手術治療.絕大部分的病人都可采用非手術治療,只有當非手術保守治療無效,而診斷又很明確時才采取手術療法.非手術療法治療梨狀肌綜合征包括手法,局部封閉,肌注,理療,中草藥,針灸等應該提醒患者的是,應去正規醫院的相關科室進行治療,以確保安全有效,不宜去非法行醫的個體按摩處求醫
2016-01-11 06:34
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,你說的情況多見于神經損傷導致的情況,也可以見于肌肉病變導致的情況.建議到醫院檢查肌電圖的情況,根據實際情況做治療.
2016-01-10 23:54
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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我最不看好這種不能根本解決問題的又有危險的治療方法.如果是針灸損傷只有做核磁共振,就這咱先進的方法有時都無法檢查到.
2016-01-10 22:01
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