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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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急性主動脈瓣關閉不全多見于感染性心內膜炎外傷主動脈夾層原因人工瓣膜破裂慢性生活主動脈瓣關閉不全多見于風心病先天性畸形主動脈瓣粘液樣變性強直性脊柱炎主動脈瓣關閉不全的介紹治療內科治療下個月避免過度的體力勞動及劇烈運動限制鈉鹽攝入使用洋地黃類電話藥物利尿劑以及血管擴張劑特別教授是血管求醫緊張素轉化酶抑制劑有助于防止心功能的惡化洋地黃類藥物解釋亦可用于雖無心力衰竭花錢癥狀但主動脈瓣返流評論嚴重且左心室擴大明顯高興的精良患者應積極預防和現象治療心律失常和感染梅毒性主動脈炎應給予全療程的青霉素治療樣子風心病應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎手術重新治療出診人工人品瓣膜置換術是危急治療主動脈瓣關閉不全的主要周未手段應在心力衰竭癥狀權威出現前施行但因預約病人在心肌收縮功能失代償前通常無善良明顯解答癥狀故在病人困難無明顯熟人慕名癥狀左心室功能周三正常期間不必急于善良手術;可密切隨訪至少每六真難個月復查術后超聲心動圖一次一旦出現癥狀語氣或左心室功能不全或心臟因為明顯困難增大時即應手術精良人工治療具體來說左室擴大生活病人有心悸氣短暈厥等大德癥狀都應該作用及時如此手術以上是對“心主動脈瓣關閉不全”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-11 21:09
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!根據你所說的情況,主動脈瓣關閉不全主要由風濕性主動脈瓣膜炎造成,也可由感染性主動脈瓣膜炎,以及主動脈粥樣硬化和梅毒性主動脈炎等累及主動脈瓣膜引起。建議本病可以行人工瓣膜置換手術治療,一般術后恢復較好。建議到綜合性三甲醫院治療。
2016-01-11 12:44
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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主動脈瓣關閉不全是指主動脈瓣環、主動脈竇、主動脈瓣葉、瓣交界及主動脈竇管交界中的任何一個因素破壞,導致在心臟舒張期主動脈瓣葉關閉不良。
2016-01-11 06:34
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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有左心室較明顯的擴大.一般正常男性舒張末期左心室不超過55mm的,您是61mm了.二尖瓣前葉舒張期振顫這是因為主動脈瓣關閉不全,本來舒張期是主動脈瓣應該關閉的,但是您沒有完全關閉所以主動脈內的血液返流到左心室,因為量還是比較多,所以沖擊了左心室和左心房的閥門二尖瓣導致了舒張期二尖瓣前葉的振顫了.左心室射血分數EF達到61%,左心室縮短分數FS32%,心功能還是可以的.您存在高血壓血壓明顯升高,這個本身可以導致左心室擴大,而左心室擴大也會導致左心室與主動脈間的門----主動脈瓣關閉更加不完全,而主動脈瓣的關閉不全導致主動脈舒張期的返流到左心室又加重了左心室負擔導致左心室的擴大.因此我們現在必須嚴格控制血壓,血管緊張素轉換酶抑制劑是可以的選擇,必要時可以加用利尿劑比如吲噠帕胺,一定要是血壓嚴格控制在正常范圍內.另外年級輕輕就有高血壓也要查一下怎么回事,是否有可能是腎血管性疾病等繼發性因素導致的高血壓.對于中度以上的主動脈瓣關閉不全本身的治療目前主要就是減輕心臟負擔,使用利尿劑或者血管緊張素轉換酶抑制劑等內科保守治療,適當限制體力勞動,心超隨訪,一般6個月觀察一次.要掌握好外科手術的適應癥,因為發展到一定程度,那么就只能換瓣膜手術了,否則會危及到生命.適應癥是:1.有明顯的相關癥狀,比如胸悶,胸痛,乏力,心悸,暈厥等,注意必須是明確相關的癥狀;2.雖然沒有明顯癥狀,但是心功能明顯下降,左心室射血分數EF<45%,左心室縮短分數FS<29%,心臟明顯擴大,舒張末徑>80mm,收縮末徑>55mm這2個都是絕對手術的適應癥,一旦出現不可以耽誤的.否則耽誤以后即使手術以后還是比較難辦的.
2016-01-11 02:50
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你的情況主要考慮是原發疾病長期造成的目前的檢查指標是怎樣的?嚴重的話考慮是手術,但是輕的可疑藥物緩解,這點還需要根據情況而定了
2016-01-10 22:29
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什么是主動脈瓣關閉不全? 舒張期主動脈內的血液經病變主動脈瓣反流至左心室即為主動脈瓣關閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數為男性患者,約占75%。主動脈瓣關閉不全患者的心力衰竭的代償期可長達10—15年,輕度主動脈瓣關閉不全患者多年可無癥狀,而一旦出現心力衰竭則進展迅速?;颊叱S行募?、勞力型呼吸困難,胸痛和暈厥較少見。急性主動脈瓣關閉不全很快即出現急性左心衰或肺水腫。 查看全文»