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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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巫國勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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肺大泡是否能手術(shù)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)取決于多種因素,如肺大泡大小、數(shù)量、位置、患者身體狀況及有無并發(fā)癥等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2018-11-25 17:13
1.肺大泡大小:較大且影響呼吸功能的,手術(shù)可能性大。
2.數(shù)量:數(shù)量多且廣泛分布,手術(shù)難度增加,風(fēng)險(xiǎn)升高。
3.位置:靠近重要血管或神經(jīng),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。
4.患者身體狀況:若有嚴(yán)重心肺疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,可能不適合手術(shù)。
5.有無并發(fā)癥:如有肺部感染等并發(fā)癥,需先控制,再評估手術(shù)。
總之,肺大泡能否手術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)大小需綜合多方面評估,建議前往正規(guī)醫(yī)院心胸外科就診。
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不能盲目判斷,需要依據(jù)患者的具體檢查結(jié)果明確病情程度以及具體身體情況后再作判斷的
2016-01-11 06:19
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫.肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起.治療 無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變.繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)用抗生素. 肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上有癥狀,而肺部無其它病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動(dòng)脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶,氣短等呼吸困難癥狀可以改善. 手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織,力爭只作肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失. 肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿,胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療.手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰,同時(shí)可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā). 合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重,常有胸痛,呼吸困難,同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn),臨床上應(yīng)密切觀察病情變化,在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施,如輸血,胸穿等,癥狀無明顯改善時(shí),應(yīng)果斷地行開胸探查.此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血,非手術(shù)治療觀察時(shí)間過長常常延誤病情,預(yù)后不如手術(shù)止血好.近年來,一些學(xué)者指出膈肌活動(dòng)幅度可能在自發(fā)性血?dú)庑氐陌l(fā)生中起決定性的作用,在摒氣,用力等劇烈活動(dòng)時(shí),膈肌活動(dòng)幅度增大,對胸頂?shù)恼尺B索帶產(chǎn)生驟然直接或間接的拉力,由于肺組織較胸膜疏松,故易在肺側(cè)撕裂造成既出血又漏氣的血?dú)庑?若撕脫在索帶的壁側(cè)或中央段,則僅出現(xiàn)血胸.瘦長型青年膈肌活動(dòng)幅度較大,并因體瘦胸肌多不發(fā)達(dá),更依賴腹式呼吸,但中年以后腹腔內(nèi)脂肪積累逐漸增多,在不同程度上限制了膈肌活動(dòng),故即使存在上述病理改變,也很少發(fā)病.女性以胸式呼吸為主,發(fā)病率較低.右肺為三葉,其葉間隙對猛然的向下牽拉起一定的緩沖作用,且右肺下尚有肝臟,可能是右側(cè)發(fā)病較少的原因.因此,自發(fā)性血?dú)庑鼗颊哂心挲g輕,男性多于女性,左側(cè)多于右側(cè),多為瘦長體型等特點(diǎn).雙側(cè)自發(fā)性氣胸也時(shí)有發(fā)生,多是左側(cè)先發(fā),右側(cè)后發(fā),個(gè)別情況下是雙側(cè)同時(shí)發(fā)生,病情危急,甚至有生命危險(xiǎn).
2016-01-10 19:32
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