血液透析是有效的治療措施，應(yīng)盡早進(jìn)行。盡量減少肝素用量、避免出血致心臟壓塞，必要時(shí)行無肝素透析或作體外肝素化法。積液量大者可行心包穿刺或心導(dǎo)管心包腔內(nèi)引流術(shù)，放液后心包腔內(nèi)注入甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)60～100mg可助炎癥吸收。若心臟壓塞持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)心包積液，上述治療無效或已發(fā)展至心包縮窄可行心包切除術(shù)。

一般認(rèn)為尿毒癥性心包炎是死亡的先兆，在慢性腎衰患者的發(fā)生率在40--50％。透析以前的時(shí)代，據(jù)資料表明，從心包炎出現(xiàn)到死亡，平均存活10日。心包炎的發(fā)生機(jī)理可能是代謝產(chǎn)物刺激心包膜引起的。心包炎可發(fā)展為包填塞。患者的臨床癥狀為胸憋氣短，30--60％有胸痛，多數(shù)伴有低熱。重要體征為血壓和脈壓下降，可聽到廣泛粗糙的心包摩擦音，當(dāng)心包積液較多時(shí)心音遙遠(yuǎn)。還可做胸部X線照片與超聲協(xié)助診斷。　　自透析普遍開展以來，方知心包炎是可逆的。據(jù)資料表明，經(jīng)慢性透析后心包摩擦音可在透析后平均29日消失。亦有一部分患者在透析過程中出現(xiàn)心包炎，可能是肝素化后造成出血笥心包炎。