脊柱僵直頸椎增生腰椎間盤突出骶骼炎髖關節...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):脊柱僵直頸椎增生腰椎間盤突出骶骼炎髖關節炎引起走路困難一瘸一瘸的坐久了髖關節有點僵。09年12月因走路過快。曾經治療情況和效果:2010年1月強直性脊柱炎腰椎間盤突出輸液輸的云克吃的柳氮黃吡啶甲胺喋呤片葉酸但效果不明顯而且傷肝傷腎。想得到怎樣的幫助:請問醫生這種情況算幾級強脊?如何治療?
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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病情分析:床研究發現強直性脊柱炎的發病與人體自身的免疫失調有密切關系強直性脊柱炎病人在免疫學檢查中發現免疫球蛋白、Cf反應蛋白、C、C均有不同程度的改變這說明強直性脊柱炎與自身免疫功能有關同時強直性脊柱炎還與全身炎癥有關強直性脊柱炎與全身各個臟腑關系密切強直性脊柱炎與內科有關系。強直性脊柱炎最后累及全身骨骼關節強直性脊柱炎與骨科有關系。所以強直性脊柱炎為多學科疾病是一種具有遺傳性的免疫性的骨內科疾病在治療上要從自身免疫調節入手結合消炎止痛吸收死骨早期控制病情降低強直性脊柱炎的致殘率。骶髂關節炎X線下易用按鈕約診斷標準分類5級:0級為正常骶髂關節Ⅰ級為可疑骶髂關節兩側炎;Ⅱ級為骶髂關節邊緣模糊略有硬化和微小侵蝕病變關節腔輕度變窄;Ⅲ級為骶髂關節兩側硬化關節邊緣模糊不清有侵蝕病變伴關節腔消失;Ⅳ級為關節完全融合或強直伴或不伴殘存的硬化。治療措施1.控制AS的治療由于病因不明了尚缺乏要治的方法亦無阻止本病進展的有效療法。所幸許多病人骶髂關節炎發展至Ⅱ或Ⅲ級后并不再繼續發展僅少數人可進展至完全性關節強直。AS治療的目的的在于控制炎癥減輕或緩解癥狀維持正常姿勢和最佳功能位置防止畸形。要達到上述目的關鍵在于早期診斷早期治療采取綜合措施進行治療包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。2.體療體育療法對各種慢性疾病均有好處對AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢乐够危槐3中乩顒佣染S持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度防止骨質疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等具體可作以下運動。病人可根據個人情況采取適當的運動方式和運動量開始運動時可能出現肌肉關節酸痛或不適但運動后經短時間休息即可恢復。如新的疼痛持續2h以上不能恢復則表明運動過度應適當減少運動量或調整運動方式。3.物理治療理療一般可用熱療如熱水浴、水盆浴或淋浴礦泉溫泉浴等以增加局部血液循環使肌肉放松減輕疼痛有利于關節活動保持正常功能防止畸形。4.藥物治療據Gram和Husby1992年報道[28]治療AS的藥物可分為三類:①控制病情活動影響病程進展的藥物如柳氮磺胺吡啶甲氨蝶呤現在最新的還有療效顯著的“生物制劑”(如2007年11月上市的益賽譜
2016-01-11 09:55
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,您的癥狀應該屬于中期在治療方面可采用中西醫結合的方法治療鹿瓜多肽隔日肌注扶他林山藥丸氨基葡萄糖片口服另外可以配合推拿按摩理療和各種功能鍛煉。
2016-01-11 09:20
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您的癥狀應該屬于中期在治療方面可采用中西醫結合的方法治療鹿瓜多肽隔日肌注扶他林山藥丸氨基葡萄糖片口服另外可以配合推拿按摩理療和各種功能鍛煉
2016-01-11 09:16
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