無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有：1．經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主干及其分枝，將其結扎。此手術途徑簡便，常用。可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡，效果更好，復發率低，并發癥少。2．經髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3.最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側枝循環則不適于栓塞，而且需要特殊設備。

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等手術治療：較重的精索靜;脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者可行精索內靜脈高位結扎術手術途徑有：1．經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術：與疝切口相同顯露精索找出精索內靜脈主干及其分枝將其結扎此手術途徑簡便常用可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈如術中用手術顯微鏡效果更好復發率低并發癥少2．經髂窩途徑：左下腹斜切口推開腹膜于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮缺點是不能同時處理交通支3.最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張缺點是靜脈有畸形有側枝循環則不適于栓塞而且需要特殊設備