小孩隱睪丸怎么辦?
小孩是左側隱睪,手沒有摸到,通過b超檢查腹腔都沒有發現,這樣該怎么進一步檢查,或者說確癥.如果小孩是先天的就只有一個睪丸,對以后的生長發育有沒有什么影響,小孩子只有一個睪丸是由于什么原因造成的?
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:如果隱睪位于腹股溝管內及腹內高位或者睪丸缺如,臨床檢查常常摸不到睪丸。Levitt統計臨床體檢摸不到的隱睪約占全部隱睪的20%。對于這些病人常常先作HCG刺激試驗,即注射HCG1500IU,隔日1次,共3次,注射前后檢查血清中睪丸酮水平,如果注射后血清睪丸酮水平升高,表示有功能性睪丸組織存在,如果注射后血清睪丸酮水平不變,常表示沒有功能性睪丸組織存在。 對于臨床摸不到的隱睪,常常需要采用特殊的診斷方法來做隱睪的定位檢查。B型超聲波檢查是目前最常用的方法,這種檢查無損傷且可以同時檢查病人有無腎積水、畸形、結石等泌尿系統病變,對于腹股溝管內的隱睪有相當高的診斷率,但對于腹內隱睪的診斷率還不夠高。另外選擇性精索內靜脈造影、電子計算機斷層掃描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年來也用于腹內隱睪的定位診斷,均有相當高的準確性。 我院腹腔鏡近年來已廣泛的用于腹內隱睪的診斷和治療。腹腔鏡應用范圍廣泛,可用于各種年齡的病人及1歲以下兒童,操作方法簡單而且時間短,診斷率可達88%至100%,可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如。在腹腔鏡檢查中常可先在腹膜后沿睪丸血管解剖位置找睪丸血管,沿精索血管可找到位于腹內或者腹股溝內環處睪丸,如果沿血管見到血管盲端可以確定是睪丸缺如,如果盲端有結節應切除并送病理檢查。Diamond總結在腹腔鏡檢查臨床摸不到的隱睪有三種結果:①在腹股溝內環以上看到精索血管和輸精管盲端,缺乏睪丸;②正常精索進入腹股溝管內環;③腹內睪丸。后者均需作手術探查。如果檢查中只看到輸精管進入腹股溝管而沒有看到精索血管也應作剖腹探查。檢查中如果觀察到高位腹內隱睪及很長的輸精管,可作分期睪丸固定術第一期手術,即分離、鉗夾并切斷精索血管,留待以后作第二期睪丸固定術。如果術中發現睪丸發育不正常宜于作分期睪丸固定術,應經腹腔鏡作睪丸切除術。sss
2016-01-11 07:28
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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一些患兒可于兩周歲前自愈。兩周歲內不必治療。兩歲后仍然未下降的,手術治療(睪丸固定術)。手術很簡單。成人的隱睪癥必須切掉隱睪,以防癌變。所以,兩歲以后早日手術,切莫等到成年。
2016-01-11 03:26
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你再帶你的小孩去另一家醫院檢查一下,如果確實左側睪丸沒有,可以不管它,如果有,就一定要手術將它移植于陰囊中,因在腹腔中不僅不能產生精子.還會有癌變的可能.右側睪丸正常,不會影響生育.
2016-01-10 18:36
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