雙分支阻滯?
上個禮拜奶奶突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,行走困難,伴有心口痛,經(jīng)醫(yī)院心電圖檢查為不完全性右束支伴左前分支傳導(dǎo)阻滯。怎么辦呢?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好慢性單側(cè)束支阻滯的患者如無癥狀,無需治療。雙分支與不完全三分支阻滯有可能進(jìn)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯,但是否一定發(fā)生以及何時發(fā)生均難以預(yù)料,不必常規(guī)預(yù)防性起搏器治療。急性前壁心肌梗死發(fā)生雙分支、三分支阻滯,或慢性雙分支、三分支阻滯,伴有暈厥或Adams-Stroke綜合征發(fā)作者,則應(yīng)及早考慮心臟起搏器治療。
2016-01-11 06:50
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您的家人是冠心病,是由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心律失常。建議您的家人口服擴(kuò)冠藥物如單硝酸異山梨酯片,及心靈丸等,同時阿司匹林、他汀類藥物都要按時服用
2016-01-11 04:55
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這種情況分析,可能您奶奶心臟方面供血不足,心肌有一些缺血表現(xiàn)。建議心內(nèi)科門診看看,針對性用一些增強(qiáng)心肌供血等藥物,平時避免劇烈運動,情緒激動等,可以定期醫(yī)院復(fù)查看看。
2016-01-10 20:45
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療雙分支傳導(dǎo)阻滯是器質(zhì)性心臟病引起的、預(yù)后嚴(yán)重的一類心律失常。治療原則為:1.針對原發(fā)病積極處理。2.對雙分支阻滯本身無特殊處理,主要是適時安置人工心臟起搏器。有癥狀的雙分支傳導(dǎo)阻滯在下列情況時需安置永久性心臟起搏器:(1)H-V間期>100ms。(2)希氏束阻滯伴希氏束波分裂。(3)心房調(diào)搏出現(xiàn)希氏束遠(yuǎn)端阻滯。(4)靜注普魯卡因胺后出現(xiàn)合并左束支末端阻滯或H-V間期>80~100(5)H-V間期延長,反復(fù)發(fā)生暈厥,心內(nèi)程序刺激未誘發(fā)出室性心動過速者。(6)外科手術(shù)引起的右束支阻滯合并左前分支阻滯。原有右束支阻滯,在急性心肌梗死后增加了其他分支傳導(dǎo)阻滯,或新出現(xiàn)的右束支阻滯合并左前分支阻滯,或右束支阻滯合并左后分支阻滯,同時并發(fā)一度或二度房室傳導(dǎo)阻滯時,應(yīng)立即考慮安置臨時心臟起搏器。如經(jīng)臨時心臟起搏器治療3周后,傳導(dǎo)阻滯仍未能恢復(fù),不能脫離起搏器者,應(yīng)考慮安置永久性心臟起搏器。
2016-01-10 19:02
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)為三分支系統(tǒng),即右束支、左前分支、左后分支。這三支中任何兩支傳導(dǎo)阻滯的組合稱為雙分支傳導(dǎo)阻滯,簡稱雙分支阻滯。1.右束支阻滯合并左前分支阻滯本身并無明顯癥狀,但當(dāng)發(fā)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯時可能會出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征、猝死等。由于多伴器質(zhì)性心臟病,所以可出現(xiàn)原發(fā)病癥狀。2.右束支阻滯合并左后分支阻滯本身無明顯癥狀,如發(fā)展為高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯時即可出現(xiàn)后者所致的癥狀。此外主要是原發(fā)疾病的癥狀。根據(jù)相關(guān)臨床表現(xiàn)及心電圖、心電向量特點診斷。
2016-01-10 13:15
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