患者性別：男患者年齡：41詳細病情及咨詢目的：內景檢查報告單鏡如順利，食管三條靜脈曲張紅色征陽性，噴門粘膜正常，胃底，胃體，胃竇部粘膜呈花斑狀，紅白相間，以紅為主胃底部片點狀糜爛，粘液湖胃液清亮透明，量中等，胃角光整，幽門口圓形，開關良好，十二指腸無異常。鏡檢診斷：糜爛性胃炎食管經脈曲張（紅色征陽性）MRI檢查報告單臨床診斷（肝硬化，肝Ca):J檢查所見：掃描序列：SET1WI軸疾。FSET2WI軸冠STIR軸曾厚7mm間隔8mm肝臟增大，肝外緣凹凸不平，肝右葉前上段（V三段）見一巨大T1低信號，T2略高信號塊影，信號不均勻，境界模糊，大小約78MM乘95mm，肝脾周緣見弧形水樣信號影，肝內外膽管無擴張，膽囊不大，膽囊壁增厚膽囊周圍見環形T1低信號，T2高信號影，脾臟明顯增大實質內未件異常信號影，脾靜脈及門靜脈迂曲增粗，門靜脈直徑約16mm，胰腺形態如常，實質內未見異常信號影，胰管未見擴張，胰周間隙清晰，雙腎形態信號未見異常，腹主動脈周圍未見腫大淋巴結影。印象：1：肝硬化，脾臟增大，門靜脈高壓，腹水：肝由葉前上段（三段）異常信號，原發性Ca，J不排除，建議MR增強掃描！本次發病及持續的時間：半月前一直疼痛腹脹病史：：慢性膽囊炎腹部CT平掃：層厚5mm,間隔6mm,肝臟體積縮小，表面呈波浪狀，肝裂增寬，膽囊窩擴大，肝實質密度不均，右葉見團片狀低密度影，CT39——41HU，邊緣模糊，肝內外膽管無擴張，肝門結構清楚，肝脾包膜下見弧形液性密度影，門靜脈干徑增寬，橫徑為16mm膽囊形態如常。囊壁無明顯增厚，囊內未見異常密度影，胰腺形態如常，實質內未見異常密度影，胰管無擴張，胰腺周圍脂肪間隙清楚，脾臟增大，實質內未見異常密度影，腹住動脈周圍未見腫大淋巴結影。印象：肝硬化，腹水，門靜脈高壓，肝內異常密度影，原發性Ca,可能性大，建議CT增強掃描或MRI檢查。MRI增強掃描：檢查所見，掃描序列：SET1WI軸疾，FSET2WI軸冠STIR軸層厚：7mm間隔8mmMR平掃示肝硬化，肝臟增大，門靜脈高壓，腹水，肝右葉前上段V三段異常信號，靜脈團注GD—DTPA16mI.動態增強掃描示，動態期病灶有明顯強化，其內見小片狀低信號影區，靜脈期及延時掃描病灶強化幅度明顯降低。印象：肝硬化并肝右葉前上段V三段，異常信號，符合原發性Ca影像學改變，脾臟增大，門靜脈高壓，腹水，建議查AFP等2：慢性膽囊炎X線照相報告：X線所見胸部正位片14乘141P胸部右側位片：12乘151P片示：胸廓兩側對稱，縱隔，氣管影居中，雙肺紋理稍重，雙肺野清晰，未見實變影，雙肺門結構如常，心影各弧不大，雙隔頂光整，雙側肋隔角銳利。輔助檢查：診斷》心，肺，膈未見明顯異常。彩色多普勒血流顯像檢查報告單檢查所見：肝：形態正失常，，肝左葉大小正常，右葉形態明顯變小，包膜呈：“鋸齒狀”，體積縮小，實質回聲彌漫性增強，光點增粗，分布不均勻，未見具體結節，肝內管道走行迂曲，顯示欠清，門靜脈內徑14mm,肝內外膽管未見擴張，膽囊切面內徑68乘27mm,腔內未見異?；芈?，壁增厚雙邊，脾厚：60mm，未見異常回聲，脾靜脈內徑8.9mm,胰腺切面形態正常，內部未見異常回聲，雙腎切面形態正常，集合系統機構規則，實質內未見異?；芈?，于腹腔內肝腎，脾腎間隙，下腹腔見不規則無回聲，最大內徑6.9mm.內見腸管。CDFI膽。脾。雙腎未見異常彩流信號PV：11cm/s.檢查結論肝硬化伴脾大，門靜脈增寬，腹水