室間隔缺損合并房間隔缺損
我兒子剛生下來20天，已經查出患有先天性房間隔缺損（3個孔，最大達6.2MM）和室間隔缺損（1個孔，5.9MM）。請問對他最好，傷害最小的房間隔缺損合并室間隔缺損的最佳手術治療方法？
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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新生兒小于3mm的房間隔缺損多在3個月內自然閉合,大于8mm的房缺一般不會自然閉合.房缺分流量較大的均需手術治療,一般可在3-5歲時體外循環(huán)下直視關閉.反復呼吸道感染,發(fā)生心力衰竭或合并肺動脈高壓者應盡早手術治療.房間隔缺損也可通過介入性心導管術,應用雙面蘑菇傘關閉缺損.室間隔缺損有自然閉合的可能,中小型缺損可先在門診隨訪至學齡前期,有臨床癥狀如反復呼吸道感染和充血性心力衰竭時進行抗感染,強心,利尿,擴血管等內科處理.大中型缺損有難以控制的充血性心力衰竭者,肺動脈壓力持續(xù)升高超過體循環(huán)壓的1/2或肺循環(huán)/體循環(huán)量之比大于2：1時,應及時處理.
2016-01-10 23:49
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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唯一辦法是手術修補.靳士華
2016-01-10 20:27
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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室間隔缺損合并房間隔缺損,7個月，5.9公斤，生長發(fā)育稍微差了一些，如果缺損大，經常感冒發(fā)熱或肺炎，建議早期進行外科修補手術。如果缺損小，沒有經常感冒發(fā)熱和肺炎，可以暫時觀察，等到3歲，如果缺損位置適合介入治療，可以首先選擇介入封堵術。除非有合并有其它特殊畸形，一般做超聲檢查就可以了，不需要做心導管檢查。
2016-01-10 08:10
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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小兒房間隔缺損是兒科最常見的先天性心臟病之一，這種病一般在嬰兒期癥狀較輕，因而不易早期發(fā)現.房間隔缺損的大小不等，多為單個，部分可為多個或篩孔狀.房間隔缺損的癥狀隨缺損大小而有區(qū)別，小型缺損，左向右分流量少者可長期無癥狀，小兒活動量正常.大型缺損患兒左向右分流量大，癥狀發(fā)生較早，并隨年齡增長會更明顯，可表現為活動后氣急、乏力等，生長發(fā)育多落后于同齡正常小兒，并易患呼吸道感染、肺炎等內科疾病，嚴重者早期發(fā)生心力衰竭.
2016-01-10 06:00
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
